圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦健康教育需求的調(diào)查分析與對(duì)策
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-30 09:51
圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后7 d這一時(shí)期。 盡管此期婦女有明顯的生理、心理變化，但基本 上處于健康狀態(tài)。然而孕產(chǎn)婦對(duì)這些生理變化并 不太了解，往往存在恐懼、焦慮、緊張等心理問(wèn) 題。產(chǎn)科健康教育的開(kāi)展，能減輕或緩解這些問(wèn) 題。為了使產(chǎn)科健康教育工作更具有可行性、針 對(duì)性、實(shí)效性，對(duì)在本院住院待產(chǎn)及分娩的116 位產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教 育需求，并提出這一時(shí)期健康教育重點(diǎn)、實(shí)施方 法及實(shí)施時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1．1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)調(diào)查2001年1月1日。3 月30日在本院住院待產(chǎn)足月分娩的產(chǎn)婦116人。 年齡23～39歲，平均28歲。文化程度：高中及 以上82人，初中及以下34人。工人38人，農(nóng)民 16人，干部或職員42人，個(gè)體戶及待業(yè)20人。 陰道分娩82人，剖宮產(chǎn)34人。
1．2 調(diào)查方法調(diào)查表筆者自行設(shè)計(jì)，產(chǎn)科護(hù) 理專家審定。向待產(chǎn)婦或產(chǎn)婦講解問(wèn)卷內(nèi)容及填 表要求，待其理解后自行填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回，進(jìn)行 分類統(tǒng)計(jì)。調(diào)查表采用多項(xiàng)選擇和單項(xiàng)選擇。多 項(xiàng)選擇是被調(diào)查者根據(jù)自己的需求選擇多項(xiàng)教育 內(nèi)容和教育方法，依據(jù)每項(xiàng)內(nèi)容被選擇的人次多少 進(jìn)行排序，計(jì)算百分比。單項(xiàng)選擇是被調(diào)查者根據(jù) 自己需求分別在產(chǎn)前、產(chǎn)后各選擇一項(xiàng)接受健康教 育最佳時(shí)間，按每項(xiàng)積累人次計(jì)算百分比。
2 結(jié) 果
圍產(chǎn)期健康教育內(nèi)容、方法、時(shí)間需求調(diào)查見(jiàn)表1、表2、表3。
3 討 論
3．1 滿足產(chǎn)婦需求是高質(zhì)量健康教育的基礎(chǔ) 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦健康教育需求主要為 孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期自我監(jiān)護(hù)、臨產(chǎn)先兆、分娩過(guò)程與配 合、育兒知識(shí)，為有針對(duì)性的制定圍產(chǎn)期健康教育 計(jì)劃提供依據(jù)，使產(chǎn)科護(hù)理真正實(shí)現(xiàn)以“病人為中 心”這一服務(wù)宗旨。
3．1．1 孕期教育：重點(diǎn)講解合理營(yíng)養(yǎng)、妊娠與分 娩的生理過(guò)程等保健知識(shí)，以減輕她們對(duì)妊娠及分 娩的恐懼，并學(xué)會(huì)如何配合醫(yī)護(hù)人員安全度過(guò)分娩 過(guò)程。宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的好處， 說(shuō)明早吸吮的重要性及方法。
3．1．2分娩期教育：臨產(chǎn)后，適時(shí)進(jìn)行產(chǎn)程進(jìn)展 知識(shí)宣教，用身體語(yǔ)言如撫摸、按摩子宮或腰骶部 來(lái)減輕宮縮痛，生活上給予關(guān)懷，進(jìn)入第二產(chǎn)程后， 護(hù)理與康復(fù)2002年12月《創(chuàng)刊號(hào)》第l卷簟—L塑 指導(dǎo)正確使用腹壓，充分調(diào)動(dòng)其積極性，順利完成 分娩過(guò)程。
3．1．3 產(chǎn)褥期教育：重點(diǎn)講解產(chǎn)后休息與早活動(dòng) 的關(guān)系、及時(shí)排尿重要性、產(chǎn)后常見(jiàn)癥狀及處理、產(chǎn) 后合理營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)技巧及育兒知識(shí)、產(chǎn)后用藥 注意事項(xiàng)等保健知識(shí)，從而培養(yǎng)她們的自我保健意 識(shí)和自我護(hù)理能力。
3．1．4 孕產(chǎn)婦心理衛(wèi)生指導(dǎo)：心理學(xué)家分析認(rèn) 為，圍產(chǎn)期婦女有暫時(shí)性的心理“退化”現(xiàn)象，是婦 女一生中發(fā)生精神疾患的高危時(shí)期，是非孕期的 10。20倍“1。最近國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生 率為37．14％，是影響婦女身心健康的嚴(yán)重疾病之 一【21?？梢?jiàn)，心理支持是圍產(chǎn)期健康教育必不可少 的內(nèi)容之一。而本次調(diào)查的116位產(chǎn)婦中只有6位 有心理衛(wèi)生知識(shí)需求，占被調(diào)查總數(shù)的3％，這可 能與心理方面的問(wèn)題不被重視有關(guān)。故對(duì)孕產(chǎn)婦 進(jìn)行健康教育時(shí)，不僅要向她們提供與分娩相關(guān)的 知識(shí)，還應(yīng)積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦心理衛(wèi)生指導(dǎo)，提高她 們的心理素質(zhì)，具有良好身心適應(yīng)狀態(tài)，安全度過(guò) 妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期。 本次調(diào)查中，少數(shù)產(chǎn)婦對(duì)介紹主管醫(yī)生和護(hù) 士、住院費(fèi)用、住院須知有需求，故護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情 的幫助住院孕產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境，介紹責(zé)任護(hù)士、 護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生，宣教住院制度，發(fā)放每日費(fèi)用清 單，讓孕產(chǎn)婦有安全感和信任感。
3．2 健康教育方法多樣化孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育 方法的需求是多樣化的。演示法可用于嬰兒哺乳 姿勢(shì)、手工擠奶等母乳喂養(yǎng)技巧。通過(guò)護(hù)士的實(shí)際 操作，使孕產(chǎn)婦易理解操作程序，通過(guò)模仿，立即實(shí) 踐所學(xué)的技術(shù)和操作，并可以及時(shí)得到護(hù)士的指 點(diǎn)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的動(dòng)作，所以最受歡迎；集體講解 或個(gè)別交談的教育形式，使孕產(chǎn)婦能較系統(tǒng)的了解 健康教育內(nèi)容，而且有利于護(hù)患交流，不失為一種 行之有效的教育方式；發(fā)放宣傳冊(cè)，因可達(dá)到圖文 并茂、閱讀仔細(xì)、長(zhǎng)期保存、備有查詢的功效而受歡 迎；另外也有較多的孕產(chǎn)婦希望通過(guò)放錄像的方式 接受健康教育。通過(guò)本次調(diào)查，認(rèn)為實(shí)際教育過(guò)程 中，應(yīng)根據(jù)不同的目標(biāo)和內(nèi)容，靈活地運(yùn)用不同的 方法并相互補(bǔ)充，以達(dá)到最佳教學(xué)效果。
3．3 健康教育時(shí)間合理化本次調(diào)查表明，孕產(chǎn) 婦在產(chǎn)前門診時(shí)即希望接受較系統(tǒng)的圍產(chǎn)期健康 教育。因此，醫(yī)院的產(chǎn)前門診應(yīng)針對(duì)孕婦妊娠期間發(fā)生的生理、心理變化，進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng) 價(jià)的健康教育活動(dòng)，使她們能盡快適應(yīng)角色，提高 孕產(chǎn)期自我保健意識(shí)，為母嬰安康打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 孕婦住院待產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)給予人院評(píng)估，了解其心理、 生理需求，制定健康教育計(jì)劃，并認(rèn)真實(shí)施。臨產(chǎn) 以后，護(hù)士要少而精的具體指出此時(shí)配合的內(nèi)容。 本次調(diào)查表明，絕大多數(shù)產(chǎn)婦不愿在分娩后轉(zhuǎn)入病 房時(shí)接受健康教育，這可能與產(chǎn)婦分娩不久體力尚 未恢復(fù)、注意力難以集中有關(guān)，因此，產(chǎn)婦剛轉(zhuǎn)入病 房時(shí)，護(hù)士即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身心評(píng)估，簡(jiǎn)單的進(jìn)行母 ·33· 乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦充分的休息，24 h 以后逐步進(jìn)行自我護(hù)理能力的訓(xùn)練指導(dǎo)，直到掌 握。出院前再根據(jù)產(chǎn)褥期母嬰可能出現(xiàn)的一些問(wèn) 題進(jìn)行宣教、指導(dǎo)，并告知咨詢電話，有問(wèn)題可隨時(shí) 給予指導(dǎo)。
