孕期心理干預對改善孕產(chǎn)婦心理狀況的研究
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-18 08:28
隨著婦產(chǎn)科身心醫(yī)學研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn) 期婦女心理的顯著變化不僅與生理因素有關，孕期婦 女其角式的變化和社會環(huán)境等因素的影響更令人注 目。我們在臨床實踐中探討了一套改善孕產(chǎn)婦心理狀 況的干預方法并取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1調(diào)查對象 對2000年7月至10月在本院產(chǎn)前門診初診并決 定在本院分娩的孕婦725人，無精神病史和不良社會 因素影響，排除腦部疾病并具有一定文化程度可理解 表格內(nèi)容作為調(diào)查對象，隨機分為2組；非心理干預組402人，隨訪至產(chǎn)后2周者356人；心理干預組323 人，隨訪至產(chǎn)后2周者287人。
1.2心理干預方法 （1法和個別深入心理治療法進行心理干預［!］，并制定下 一次的干預計劃，同時對有產(chǎn)科高危因素的孕婦制定 產(chǎn)科治療措施并轉給產(chǎn)前高危門診。(2）設立心理咨 詢熱線，隨時為有心理問題的孕婦提供心理輔導。（3） 孕晚期舉行一次家庭會談，包括其丈夫、公婆、父母進 行心理宣教和觀看育兒知識錄像。）孕期分早、中和晚期三個階段，由一位有心理 輔導經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師負責一對一心理干預，每人設 記錄表，采用醫(yī)學會談的形式，誘導孕婦訴說近期愉快 的和憂慮的事情，先作出評估再采用一般性心理治療
2.結果：心理干預組孕婦臨產(chǎn)前焦慮和抑郁情緒均 分值明顯低于非心理干預組，其焦慮和抑郁情緒發(fā)生率也明顯低于心理干預組，差異非常顯著（P＜0.01）；產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生 率明顯低于非心理干預組（P＜0.01）。對其潛在心理背景分析表明：心理干預組的孕產(chǎn)婦在妊娠心境、產(chǎn)后育兒、與社會家 人關系等得到明顯改善（P＜0.01）；而對來自分娩周圍環(huán)境、分娩疼痛等壓力無明顯改善，與非心理干預組比較差異不顯著 （P＞0.05）。
3.討論
孕期心理干預對臨產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀況的影響 在妊娠期婦女復雜的心理變化中，焦慮和抑郁最 常見［#］。妊娠期由于機體發(fā)生生理、病理和自身社會 角式的巨大變化，從而導致心理的明顯變化，這種心理 的變化在臨產(chǎn)前最明顯并持續(xù)至產(chǎn)褥期，若孕產(chǎn)婦在 這一特殊轉化期不能作出適應性調(diào)整則可能導致產(chǎn)后 抑郁癥，嚴重者發(fā)生產(chǎn)后精神?。?］。本研究從孕期各 個階段有針對性進行心理干預，采用一般性的心理治 療方法和個別深入的心理治療方法，以醫(yī)學會談的方 法，如耐心地聆聽、解釋、鼓勵、保證和安慰，個別采用 暗示方法［!］，從而達到消除不良精神、軀體刺激，使孕 婦在認知、情緒和態(tài)度等方面更好地適應環(huán)境和保持 身心和諧。產(chǎn)前進行家庭成員的心理衛(wèi)生宣教，使其 丈夫及家人對生男生女持正確態(tài)度，并掌握有關育兒 知識能及時對孕產(chǎn)婦給予幫助和鼓勵，讓產(chǎn)婦信心百 倍地分娩和育兒。同時及時治療產(chǎn)科并發(fā)癥，對高危 孕婦制定分娩計劃，幫助其安全度過分娩。本研究結 果表明，上述措施有助于將孕產(chǎn)婦不良情緒的刺激降 低，從而降低臨產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮和抑郁程度。
孕期心理干預可明顯改善孕產(chǎn)婦的心理狀況和降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率
