孕產(chǎn)婦心理因素分析與心理護理體會
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-17 08:36
分娩是一種自然的牛理現(xiàn)象，是婦女一生中的一大痛苦 期，順利度過分娩期、降低圍生期并發(fā)癥是醫(yī)患雙方的共同愿 望。但是不少產(chǎn)婦對正常分娩缺乏了解，以及對醫(yī)院環(huán)境的陌 生、臨產(chǎn)知識的缺乏及劇烈的疼痛，使其產(chǎn)生了一系列的心理 變化，引起了諸多分娩期并發(fā)癥，危及嬰兒的健康?，F(xiàn)對孕產(chǎn) 婦心理岡素及心理護理分析如下。
1孕產(chǎn)婦心理溝通及分娩的關(guān)系
心理護理即精神護理，它的媒介不是藥物和治療工具，而 是護理人員的行為、語言、神態(tài)、表情等，以此去改變被護理者 的心理狀態(tài)和行為，從而達(dá)到護理目的。精神因素可致難產(chǎn)， 因此了解孕產(chǎn)婦的心理活動，對于作好孕婦的心理護理、確保 母嬰健康、減輕孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的痛苦、縮短產(chǎn)程，使胎兒順 利產(chǎn)出和減少出血等有著重大意義。 當(dāng)孕婦踏進(jìn)分娩室普遍存在緊張恐懼心理，擔(dān)心分娩過程 中產(chǎn)生的疼痛。擔(dān)心是否順產(chǎn)，擔(dān)心孩子是男是女、有無畸形， 擔(dān)心助產(chǎn)人員技術(shù)、產(chǎn)后出血等；其次人地生疏，感到孤獨、害 怕，這些均可導(dǎo)致孕婦的焦慮不安、食欲不振，岡而使孕婦體內(nèi) 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，使子宮肌肉收縮功能紊亂，即子宮被 動擴張．宮頸肌肉高度緊張，宮體主動收縮部分肌肉興奮。因 孕婦失眠，機體得不到良好的休息；因孕產(chǎn)婦食欲不振攝入熱 量、水分不夠，機體得不到足夠的營養(yǎng)和能量，96％的孕產(chǎn)婦出 現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長，最終導(dǎo)致難產(chǎn)。著名心理學(xué)家沃 爾夫早就發(fā)現(xiàn)，精神狀態(tài)的改變所造成的危險遠(yuǎn)比軀體器質(zhì)性 損害嚴(yán)重的多，所以此時的心理護理顯得非常重要。細(xì)心觀察 和心理溝通可提高疼痛閾值，減輕疼痛。故及時發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦的 不良情緒并及時給予糾正，可使其建立戰(zhàn)勝疼痛的信心，促進(jìn) 產(chǎn)程順利進(jìn)展，減少母嬰的并發(fā)癥。
2心理護理
2．1語言護理希波克拉底說過：“醫(yī)師有2種東西能治病， 一是語言．二是藥物。”當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房處于緊張、恐懼和不安 時，醫(yī)患首先是語言交流。當(dāng)孕婦敘述她的疼痛、想法、憂慮及 其他不適時，醫(yī)護人員應(yīng)耐心傾聽，溝通中一是要注意語言的 準(zhǔn)確性、清晰性和規(guī)范性．同時要有針對性、科學(xué)性、教育性和 幽默性，并要注意說話語調(diào)、語速及語音大小。二是要牢記忌 語，其最容易傷及孕婦的心理。臨產(chǎn)時的忌語有：(1)“你怎么 才來醫(yī)院!”。孕婦來時已是憂慮重重，擔(dān)心自己能否順利分 娩，擔(dān)心自己孩子的發(fā)育與安全，再聽到醫(yī)護人員這樣說，就加重了心理負(fù)擔(dān)。(2)壓制性語言。如孕婦在子宮收縮時，由于 疼痛以及為了引起別人對自己的理解與關(guān)心，往往吵鬧、哭喊 等，這時不能用“不要嚷了，你看別人都沒嚷，你嚷什么!”，而 應(yīng)該說“你的疼痛我理解，但是越是疼就越快分娩了，不要嚷， 以免消耗體力，有什么不適可以告訴我”等，再結(jié)合孕婦的具 體情況向其解釋，并給予指導(dǎo)，加之一些風(fēng)趣幽默的語言，使孕 婦很快安靜下來，破啼為笑，調(diào)動體內(nèi)的積極因素，使其信心百 倍地度過分娩期。
2．2非語言心理護理針對臨產(chǎn)孕婦的焦慮、恐懼和迫切希 望別人理解的心理，還應(yīng)使用非語言交流的方式，給予心理護 理和針對性的心理治療，使孕婦產(chǎn)生最佳的心理狀態(tài)，促進(jìn)產(chǎn) 程進(jìn)展。首先給孕產(chǎn)婦良好、可信的外表，如態(tài)度從容鎮(zhèn)定、儀 表整潔美觀、姿態(tài)穩(wěn)重大方等．能引起對方的信任，給孕婦帶來 安全感；其次是在和孕婦交談時，目光注視孕婦，使其感到醫(yī)護 人員很注重她，認(rèn)真傾聽自己的敘述，從而產(chǎn)生可信賴的心理； 兩者切忌閑談、戲說、談笑，表現(xiàn)出漠不關(guān)心或無所謂等。以免 增加孕婦的不安全和不信任感。
2．3行為護理是除語言護理以外的一種心理護理，如觸摸、 喂飯、喂水，幫孕婦蓋被子。扶孕婦起床、翻身、上床、擦汗，或幫 其放好手的位置，尤其觸摸是一種無聲的語言，也是一種有效 的溝通與護理方式。
2．4環(huán)境氣氛創(chuàng)造有利于產(chǎn)婦心理安寧的環(huán)境條件。筆者 把辦公桌置于待產(chǎn)室，助產(chǎn)人員和產(chǎn)婦在一起彼此增進(jìn)了解、 改善關(guān)系；同時對助產(chǎn)人員的工作作風(fēng)、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等 也有所促進(jìn)，也有利于產(chǎn)程觀察、分娩前指導(dǎo)，使產(chǎn)婦感到安 全。除此之外，護士應(yīng)努力使待產(chǎn)室空氣新鮮、色調(diào)柔和，設(shè)置 宣教園地，添置電視機、錄音機、報紙刊物，從而使產(chǎn)婦感到心 情舒暢，減輕緊張情緒一J。
總之，對于臨產(chǎn)時不同孕婦所出現(xiàn)的不同心理變化，采取 不同的溝通方式，使其由入院時緊張、憂慮和恐懼很快轉(zhuǎn)入安 靜、自信并密切配合，使產(chǎn)程得以順利進(jìn)展，減少分娩并發(fā)癥。 抓住孕婦的心理進(jìn)行語言溝通已成為新的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)模式的重 要組成部分。醫(yī)護人員應(yīng)不斷探索。不斷自我完善，使其適應(yīng) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
