心理護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-16 09:30
剖宮產(chǎn)術(shù)在處理多胎妊娠、巨大胎 兒、胎位異常、胎兒宮內(nèi)窒息等高危妊娠 方面起到了越來越重要的作用，對降低孕 產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率起到重要作用。如 何加強剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦心理護理，讓產(chǎn) 婦以平和的心態(tài)迎接手術(shù)，提高手術(shù)質(zhì) 量，利于母嬰安全，越來越值得手術(shù)室護 理人員關(guān)注?，F(xiàn)將護理體會報告如下。
產(chǎn)婦術(shù)前心理 緊張、恐懼心理：由于產(chǎn)婦對手術(shù)缺 乏正確的認識，對手術(shù)安全性、術(shù)中術(shù)后 疼痛問題，手術(shù)、麻醉對胎兒有無影響，術(shù) 后乳汁分泌是否充足、術(shù)后康復(fù)、避孕等問 題存在緊張和恐懼，甚至不能配合手術(shù)。 焦慮心理：產(chǎn)婦焦慮來自多方面，如 因分娩中出現(xiàn)胎兒窘迫、滯產(chǎn)等需急診手 術(shù)，缺乏思想準備，手術(shù)后又需較長時間的休養(yǎng)、喂奶，腹部切口瘢痕影響美觀等， 思慮過度，產(chǎn)生焦慮心理。還有的產(chǎn)婦由 于長期流產(chǎn)而擔(dān)心胎兒健康等都使他們 產(chǎn)生焦慮不安的情緒。 興奮心理：產(chǎn)婦的興奮心理來自于對 胎兒的急切盼望。
產(chǎn)婦手術(shù)前心理護理 認真做好術(shù)前訪談工作，以充分減輕 病人的焦慮。護士在術(shù)前應(yīng)查看病歷，了 解病人的基本情況，對手術(shù)過程中可能出 現(xiàn)的異常情況及應(yīng)對措施作到心巾有數(shù)， 要到病房探視病人，了解產(chǎn)婦的心理狀 況，主動與產(chǎn)婦交談，耐心說明手術(shù)方法、 麻醉方法、手術(shù)所需的大概時間、手術(shù)中 和手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題等，交代術(shù)前應(yīng) 注意的問題，講解術(shù)中監(jiān)測和可能聽到的 聲音；術(shù)前如何禁食禁水、用藥及手術(shù)的 體位，指導(dǎo)術(shù)中配合要點及注意事項；給 予手術(shù)體位鍛煉指導(dǎo)，使產(chǎn)婦消除恐懼心 理。并特別告知她們：在手術(shù)期間有專人 全程護理及監(jiān)護，包括出生的嬰兒也有專 人護理，使病人消除對自身及嬰兒安全的 擔(dān)憂，還可以向產(chǎn)婦介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉 醫(yī)生、手術(shù)護士的情況，使其增強對醫(yī)護 及麻醉人員的信任感，樹立手術(shù)成功的信 心和戰(zhàn)勝困難的決心，更好地配合手術(shù)。 給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境， 使產(chǎn)婦心情愉快，消除產(chǎn)婦的恐懼感。 教會產(chǎn)婦放松的技巧。教會產(chǎn)婦練 習(xí)深呼吸。
手術(shù)中心理護理 在手術(shù)中護士應(yīng)以熟練的專業(yè)技術(shù) 和知識配合手術(shù)，嚴密觀察產(chǎn)婦的一般情 況和胎心，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確 的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。巡回護士始終陪伴產(chǎn)婦，講明麻醉與 術(shù)中的配合。如術(shù)中牽拉臟器和取出胎 兒時會有不適及牽拉痛，囑產(chǎn)婦深呼吸， 可減輕不適和疼痛，還可以使用非語言交 流方式給予產(chǎn)婦心理支持，如緊握其手， 撫摸其頭部和面頰分散其注意力。 分娩后及時告訴產(chǎn)婦胎兒性別，發(fā)育 情況以及母乳喂養(yǎng)的好處，早開奶，早吸 吮，增強母乳喂養(yǎng)的信心。 針對某些產(chǎn)婦對胎兒的急盼心理，迅 速安全地配合助產(chǎn)士抱胎兒與產(chǎn)婦親密 接觸。
術(shù)后心理護理 手術(shù)結(jié)束應(yīng)為產(chǎn)婦擦凈身上的血跡。 護士要以自信、親切、愉快的表情和真切 的語言告訴病人，手術(shù)順利完成，手術(shù)是 成功的，不久就可以康復(fù)出院，給病人以 安全感。然后為病人穿好干凈衣褲，蓋好 被子，整理好儀容，使產(chǎn)婦感覺干凈、舒 服，愉快地接受家人、朋友的祝賀。
討論 術(shù)前訪視能有效降低產(chǎn)婦心理壓力。 通過對產(chǎn)婦實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護 理，可使產(chǎn)婦感到被尊重和被關(guān)心，在心理 上獲得安全感和滿足感，對醫(yī)生、麻醉師和 護士產(chǎn)生強烈的信任感，從而建立互相信賴 合作的醫(yī)患關(guān)系，這樣產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，精神 輕松，從身心倆方面為主動配合手術(shù)做好準 備，使手術(shù)順利進行，確保母嬰安全。
