高危孕產(chǎn)婦心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式評價
孕產(chǎn)期心理方向 2020-05-25 10:08
在臨床中，孕產(chǎn)婦屬于心理問題的高發(fā)人群，產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)前抑郁、產(chǎn)前恐 懼等負(fù)面情緒不僅會影響到孕婦的分娩情況，還有可能影響到孕婦和胎兒的身心 健康[1]。因此為孕產(chǎn)婦實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善孕婦的心理狀況， 一定程度上可有效預(yù)防心理疾病的發(fā)生。故而本文的目的，旨在探究并分析心理 健康管理在高危孕產(chǎn)婦社區(qū)干預(yù)模式中的應(yīng)用效果。
1 資料和方法
1.1 資料 于 2016 年 7 月到 2017 年 8 月在本社區(qū)選取高危孕產(chǎn)婦 90 例作為研究觀 察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡均在 25 歲到 35 歲之間；②孕周均在 28 周以上； ③無精神病史或者家族精神病史的患者；④孕婦和家屬均知曉本次研究，已自愿 簽署了同意書。 90 例孕婦按照隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組 45 例。對照組中， 年齡為 25 歲到 33 歲，平均為（30.45±2.31）歲。觀察組中，年齡為 27 歲到 35 歲，平均為（30.42±2.94）歲。對比兩組孕婦的上述基本資料，沒有顯著 差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組孕婦采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組孕婦則在對照組的基礎(chǔ)上實施心理健 康管理，具體內(nèi)容如下： ①對孕婦進(jìn)行心理健康評估，并依據(jù)評估結(jié)果確認(rèn)孕婦的心理狀況，找出其 中存在的心理問題，明確孕婦的心理需求，從而制定針對性的心理護(hù)理措施。 ②針對孕婦常見的疾病和健康問題，給予及時有效的處理措施；指導(dǎo)孕婦養(yǎng) 成良好的行為習(xí)慣，禁煙禁酒等；指導(dǎo)孕婦進(jìn)行正確的飲食和運動，保證孕婦的 營養(yǎng)需求，提高孕婦的體質(zhì)量。 ③針對孕婦的心理狀況，可采用心理調(diào)節(jié)法、心理暗示法、心理激勵法等措 施幫助孕婦調(diào)節(jié)情緒，緩解抑郁情況；進(jìn)行心理健康教育活動，幫助孕婦養(yǎng)成良 好的品質(zhì)，保證孕婦的良好心態(tài)[2]。
1.3 觀測指標(biāo) 統(tǒng) 計 并 對 比 兩 組 高 危 孕 產(chǎn) 婦 在 經(jīng) 過 不 同 護(hù) 理 后 的 抑 郁 情 況 ， 采 用 Edinburgh 產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低表明患者的抑郁情況 越好。
1.4 統(tǒng)計方法 本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0 版本，其中兩組高危孕產(chǎn)婦的 EPDS 評分采用’均數(shù)±平均差‚的形式來表示，并用 t 值來檢驗。若 P＜0.05， 則兩組高危孕產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果 觀察組患者和對照組患者分娩前的 EPDS 評分沒有顯著差異，P＞0.05。 分娩后，觀察組患者的 EPDS 評分明顯低于對照組患者，P＜0.05。
3 討論
處在孕產(chǎn)期的女性，由于生理和心理出現(xiàn)急劇的變化，導(dǎo)致各類負(fù)面情緒叢 生，進(jìn)而影響到女性患者的機體，從而使孕婦在孕期以及產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、抑郁、 偏執(zhí)等心理障礙問題，給患者的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響[3]。有研究資料表明， 孕婦中存在抑郁情緒的孕婦有 48.8%到 64%的比例。而在醫(yī)療保健服務(wù)中加強 產(chǎn)前保健和宣傳教育措施，可有效緩解孕婦對分娩的恐懼和緊張的心理，從而有 效降低產(chǎn)時并發(fā)癥的發(fā)生概率，進(jìn)而降低了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[4]。
而在社區(qū)干預(yù)中，婦幼保健向來是其中一個重要組成部分，有助于保障婦女 和兒童的健康。在本文研究中所采用的心理健康管理措施，首先是對孕婦進(jìn)行針 對性的心理評估，從而充分掌握孕婦的心理狀況，了解孕婦的精神心理問題，進(jìn) 而依據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施；其次，針對孕婦的心理狀況進(jìn)行針對 性處理，指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，尤其是存在不良習(xí)慣的孕婦，護(hù)理人員 需要幫助其改正不良行為；同時，護(hù)理人員可通過心理調(diào)節(jié)法、心理暗示法、心 理激勵法對孕婦進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和安撫，從而幫助孕婦樹立良好的心態(tài)；除此之外， 護(hù)理人員經(jīng)耐心且積極向孕婦進(jìn)行心理健康宣傳教育活動，讓孕婦了解心理健康 的重要性，積極配合護(hù)理人員的工作，培養(yǎng)良好的心態(tài)。不僅如此，女性患者在 妊娠期間，如果家庭成員尤其是丈夫和他的家庭成員協(xié)助進(jìn)行心理健康護(hù)理，可 有助于及時了解孕婦的心理精神狀態(tài)，并且通過家庭安慰支持的方式，可有高改 善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[5]。
在本文的研究之中，實施心理健康管理的孕婦和實施常規(guī)護(hù)理的孕婦，分娩 前的 EPDS 評分沒有顯著差異，P＞0.05。而在分娩后，實施心理健康管理的 孕婦的 EPDS 評分為（12.21±3.45），顯著低于常規(guī)護(hù)理下的孕婦，P＜0.05。 這表明，心理健康管理的實施，可有效改善孕產(chǎn)期孕婦的心理狀況，減輕孕婦的 抑郁情況。
綜上所述，在高危孕婦社區(qū)干預(yù)模式中應(yīng)用心理健康管理，可有效改善高危 孕婦的心理狀態(tài)，有效緩解高危孕婦的精神心理問題。
