淺談孕產(chǎn)婦心理健康與護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-05-22 08:37
妊娠、分娩是一個特殊的生理過程，同時也是情緒．情 感多變期，此期不良的心理狀態(tài)會通過相關(guān)的生理、內(nèi)分 泌、免疫等中介機制來制約全身各系統(tǒng)各器官的功能，從而 影響孕產(chǎn)婦的身心健康和胎兒的正常發(fā)育。因此．了解孕 產(chǎn)婦心理狀態(tài)，做好其心理咨詢和保健工作，對于保障母子 平安度過孕產(chǎn)期有重要意義。
l資料與方法
1．1 臨床資料2006年1月一2007年12月在我校附院 婦產(chǎn)科檢查、分娩的孕產(chǎn)婦856名，年齡為20一35歲，平均 (26．5-I-3．5)歲。其中初孕婦508名，經(jīng)孕婦348名；經(jīng)檢 查均排除嚴(yán)重軀體、精神疾病。
I．2 方法在檢查處理的同時與病人溝通，應(yīng)用癥狀自 評量表問卷測試，了解孕產(chǎn)婦在妊娠各個時期的心理變化 及可能對自身及胎嬰兒的影響，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
2 結(jié)果 856名孕產(chǎn)婦中，60．O％有輕度心理問題，20．O％有中 度心理問題，9．8％有重度心理問題，需要給予心理幫助。
3 討論
3．1 孕婦心理健康與妊娠妊娠期孕婦全身各系統(tǒng)、各 器官發(fā)生明顯變化，同時心理上也在發(fā)生著變化，喜悅、期 盼和擔(dān)心并存。妊娠早期的消化道反應(yīng)，妊娠中、晚期的行 動不便．丈夫的態(tài)度等．都會使孕婦產(chǎn)生不同的情感反應(yīng)， 有時心情愉快，有時低沉易怒，甚至出現(xiàn)莫名的困惑、緊張、 恐懼或“居功自傲”。從而表現(xiàn)出一系列的軀體癥狀，如失 眠、心悸、抑郁、食欲不振等。在原有神經(jīng)質(zhì)或養(yǎng)育準(zhǔn)備不 足、經(jīng)濟(jì)狀況不良、夫妻關(guān)系不和的婦女中，緊張情緒將會 加劇。特別是未婚先孕與夫亡后懷孕等特殊問題，常使婦 女情緒變化復(fù)雜，甚至精神異常。孕婦情緒變化可通過中 樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)，影響胎兒的生長發(fā)育。孕 婦經(jīng)常心情不佳、憂愁苦悶、急躁煩惱、憤怒恐懼、緊張等， 會使胎兒血管收縮、腦血流量減少．從而影響腦的發(fā)育，甚 至造成大脯畸形或腭裂。孕婦的情緒困擾還會引起妊娠期 并發(fā)癥，如妊娠劇吐、流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)等。研 究表明，懷孕期間處于緊張心理的婦女，其流產(chǎn)率比正常孕 婦高35倍，胎兒體鶯也比正常孕婦輕“。顯然，孕期持久、 多樣而累積的緊張情緒影響，對妊娠不利。
3．2 產(chǎn)婦心理健康與妊娠產(chǎn)程雖為數(shù)小時，但對產(chǎn)婦 來說既是充滿幸福和期盼的時刻，也是折磨甚至危險的時 刻。因m矛盾心理加劇，尤其是初產(chǎn)婦、高危產(chǎn)婦或?qū)Ψ置?信心不足的產(chǎn)婦．恐懼感越明顯。恐懼情緒通過激素及神 經(jīng)通路町使宮縮乏力致產(chǎn)程延長、子宮收縮不協(xié)蒯致平滑 肌緊張缺氧而疼痛。而且還可導(dǎo)致血液中氧含量降低。引 起胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息，危及胎兒生命安全。分娩之后。產(chǎn) 婦在生理上趨向恢復(fù)非妊娠狀態(tài)。但撫育嬰兒有關(guān)的機能 (如哺乳等)轉(zhuǎn)為現(xiàn)實，對胎兒性別的預(yù)測也見分曉．由于 受家庭、社會、習(xí)慣勢力的影響，或喜或悲由此而起，加之育 兒知識的缺乏，往往感到困惑、力不從心和不知所措。不良的心理社會因素影響可造成產(chǎn)婦心身障礙，引起產(chǎn)后出血、 乳汁分泌減少、產(chǎn)后抑郁癥等，從而影響到對新生兒的照顧 和哺育。
3．3 護(hù)理措施
3．3．1 妊娠期心理護(hù)理(1)咨詢：通過知識宣教，改善 孕婦的認(rèn)知方式，減輕其壓力。(2)美育療法：讓孕婦多欣 賞美的畫面，多回憶美好的事物，多聆聽美妙的音樂。(3) 松弛療法：每天做2—3次放松練習(xí)，每次20—30分鐘，并 想象寶寶的可愛，默默地與胎兒交流。(4)保持良好的生活 方式：適度的增加營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)幕顒?、生活?guī)律。(5)情感支 持：丈夫的呵護(hù)，親人的關(guān)心，可使孕婦感到安全、欣慰，有 助于神經(jīng)內(nèi)分泌的平衡。(6)做好育兒準(zhǔn)備：學(xué)習(xí)一些育兒 知識，準(zhǔn)備好育兒用品，平靜地等待嬰兒的到來。
3．3．2 分娩期心理護(hù)理(1)鼓勵和安慰：分娩過程中， 應(yīng)了解產(chǎn)婦心理感受和需要，時時給予關(guān)心、愛護(hù)和幫助。 態(tài)度要和藹可親．技術(shù)應(yīng)嫻熟得當(dāng)，增強產(chǎn)婦分娩信心。 墊匡醫(yī)堂盤查呈塑生箜Z鲞笙!翅 (2)分娩室環(huán)境：應(yīng)溫馨和諧，配備優(yōu)美的音樂，張貼嬰兒的 圖畫，允許親人陪伴等，均有益于緩解產(chǎn)婦緊張狀態(tài)。
3．3．3 產(chǎn)后心理護(hù)理(1)心理安慰：應(yīng)主動與產(chǎn)婦交 流。認(rèn)真聽取她們的想法和感受，滿足其心理需求。(2)心 理指導(dǎo)：幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色，鼓勵其運用母愛，關(guān)心、愛 護(hù)、照顧嬰兒。(3)出院指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，加強營養(yǎng)，勞 逸結(jié)合，做好自我護(hù)理，同時學(xué)會喂養(yǎng)、護(hù)理嬰兒。
經(jīng)過對孕產(chǎn)婦有針對性的心理咨詢和指導(dǎo)，本組孕產(chǎn) 婦心理問題均得到改善，恢復(fù)樂觀、自信的生活態(tài)度，平靜 地對待孕產(chǎn)期變化。相信此心理疏導(dǎo)對促進(jìn)母嬰健康、優(yōu) 生優(yōu)育具有一定意義。
