優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)減少產(chǎn)科產(chǎn)婦抑郁的影響研究
孕產(chǎn)期心理方向 2019-11-18 09:18
分娩是大多數(shù)女性人生中都會(huì)經(jīng)歷的自然生理過程，對(duì)于產(chǎn)婦而言，由于對(duì) 分娩知識(shí)不了解，并且對(duì)于分娩結(jié)果充滿著喜悅與期待，又難以掩蓋自己緊張、 焦慮的情緒，再加之分娩之后所產(chǎn)生的家庭環(huán)境變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的 抑郁情況。因此在未來臨床過程中，相關(guān)人員必須要根據(jù)產(chǎn)婦的情緒變化情況， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到臨床上，達(dá)到逐漸改善孕婦心理狀態(tài)的目的。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院于 2018 年上半年收治的 130 例產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為 觀察組和對(duì)照組，其中觀察組產(chǎn)婦 65 例，年齡 25-34 歲，平均年齡（30.1± 2.1）歲；對(duì)照組產(chǎn)婦 65 例，年齡 23-35 歲，平均年齡（29.6±1.9）歲。本 次研究中的 130 例產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，其臨床資料數(shù)據(jù)差異不明顯。 本次研究中，130 例產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)正常：（2） 無妊娠并發(fā)癥；（3）知情并簽訂協(xié)議書。
1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括輸液護(hù)理、飲食干預(yù)等，由護(hù)理人員根 據(jù)我院的臨床護(hù)理規(guī)范，常規(guī)監(jiān)測(cè)孕婦生命體征變化，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握 基本的新生兒護(hù)理方法。在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦接受綜合 性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：（1）產(chǎn)前宣教。在產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人 員就需要與產(chǎn)婦之間構(gòu)建理想的信息交流機(jī)制，主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院 環(huán)境、設(shè)備信息等。護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的文化教育水平、職業(yè)等個(gè)人特征采取不 同的教育方式，包括播放自然分娩的錄像、角色扮演等，讓產(chǎn)婦充分了解分娩流 程及注意事項(xiàng)，并自覺評(píng)估自然分娩與剖宮產(chǎn)之間的差別。最后，護(hù)理人員要通 過播放科教片的方法，讓產(chǎn)婦及其家屬了解到胎兒性別問題，逐漸改善社會(huì)中存 在的“重男輕女”現(xiàn)象，避免因?yàn)樾律鷥盒詣e問題而引發(fā)抑郁。（2）撫觸干預(yù)。 在分娩過程中，產(chǎn)婦子宮劇烈收縮，引發(fā)疼痛。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦 實(shí)施撫觸護(hù)理，從脊柱開始，從腰部逐漸向骶尾部撫觸，緩解產(chǎn)婦的身體緊張狀 態(tài)，放松全身肌肉；護(hù)理人員還可在產(chǎn)房播放一些舒緩、動(dòng)聽的音樂，以此來轉(zhuǎn) 移產(chǎn)婦的注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的。（3）產(chǎn)后干預(yù)。在產(chǎn)婦分娩之后，護(hù) 理人員針對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行教育，詳細(xì)介紹新生兒看護(hù)中的注意事項(xiàng)，并從 情感交流入手，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)懷，使其正確認(rèn)識(shí)到新生兒降生之后對(duì)家庭、生 活所產(chǎn)生的影響，做到心中有數(shù)。
1.3 觀察指標(biāo) 按照文獻(xiàn)[1]所介紹的方法，對(duì)兩組產(chǎn)婦的抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn) 婦的抑郁癥發(fā)生率情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 22.0 軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以 X 2值、t 值檢驗(yàn) 數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng) P＜0.05 時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
在分別對(duì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施后，發(fā)現(xiàn)其心理狀態(tài)評(píng)分具有明顯 的差異，其中觀察組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，相關(guān)資料見表 1。
表 1 兩組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分資料表
組別 護(hù)理前 護(hù)理后
觀察組 51.3±6.8 31.2±4.6
對(duì)照組 50.9±7.3 46.7±5.5
t 值 1.32 6.85
P 值 ＞0.05 ＜0.05
在比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦中共有 3 例 出現(xiàn)抑郁癥，占總例數(shù)的 4.84%，而對(duì)照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的例數(shù)達(dá)到 了 11，占總例數(shù)的 16.92%，P＜0.05。相關(guān)資料見表 2。
表 2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率資料表
組別 正常例數(shù) 產(chǎn)后抑郁癥例數(shù)
觀察組 62 3
對(duì)照組 54 11
組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05（t=5.123，P=0.023）。
3 討論
分娩將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成強(qiáng)烈的生理應(yīng)激，并引發(fā)更為嚴(yán)重的精神應(yīng)激，因此產(chǎn)婦 由于自身對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)不足，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理狀態(tài)變化[2]。同時(shí)，從產(chǎn) 婦的家庭角度來看，分娩之后的新生兒降臨直接改變了產(chǎn)婦的家庭結(jié)構(gòu)，面對(duì)新生 兒的到來，很多“新父母”經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出喜悅與抑郁參半的問題，一方面對(duì)于新生 兒的降生感到高興，另一方面則會(huì)對(duì)新生兒的喂養(yǎng)、成長等問題感到憂慮，產(chǎn)婦因 為分娩面臨著精神應(yīng)激，導(dǎo)致很多孕婦都會(huì)出現(xiàn)不同程度的產(chǎn)后抑郁問題。
針對(duì)上述問題，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用到臨床上，取得了理想效果。從表 1 的相關(guān)資料可知，觀察組產(chǎn)婦接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其心理狀態(tài)評(píng)分明顯改善， 在對(duì)其進(jìn)行抑郁評(píng)分之后，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分僅為 31.2±4.6，明顯低于對(duì)照 組的 46.7±5.5，P＜0.05。同時(shí)在比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁癥的發(fā)展情況后，發(fā) 現(xiàn)觀察組的抑郁癥發(fā)生率僅為 4.84%，明顯低于對(duì)照組的 16.92%，P＜0.05。 上述結(jié)果證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善產(chǎn)科產(chǎn)婦抑郁情況具有重要意義，因此應(yīng) 該在臨床上做進(jìn)一步推廣。
4 結(jié)論：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，能夠在短時(shí)間給更好的改善產(chǎn) 婦心理狀態(tài)，有助于避免產(chǎn)后抑郁問題的發(fā)生，因此應(yīng)該成為未來臨床護(hù)理的常 用方法。
