產褥期產婦抑郁情況調查
孕產期心理方向 2019-11-18 09:13
一般而言，產婦在經歷妊娠、分娩、產后休養(yǎng)及哺乳嬰 兒等過程中．其生理、，tL,理均處于強烈的應激狀態(tài)。承受著 巨大的身體和精神壓力，嚴重的容易導致產褥期抑郁癥。 產褥期抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥狀。是產褥期 精神綜合征中最常見的一種類型，易激惹、恐怖、焦慮、沮 喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料 嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。隨著生活水 平的提高和醫(yī)學的進步，越來越多的產褥期女性關注自己 的心理健康。本文針對于此。對我院產褥期產婦的抑郁情 況進行調查，具體報道如下。
l.資料與方法
1．1一般資料 選擇2009年1月--2009年12月。我院產褥期內的 產婦53例，其中初產37例。所有產婦年齡21～38歲，平均 (25．12±4．08)歲。人選標準：①新生兒足月分娩，出生時無 生理缺陷；②產婦無既往無精神病史，交流無障礙，無嚴重 軀體疾?。虎壑橥?，自愿參與抑郁測評。 1．2研究工具 選擇貝克抑郁量表對產褥期產婦進行抑郁測評，該量 表包括21項目，每個項目的描述分為4級，按其所顯示的 癥狀嚴重程度排列，從無到極重，分別賦值O一3分，最后的 總得分就是被測者的抑郁值。抑郁水平分級：小于等于4 分為無抑郁或極輕微：5。13分為輕度抑郁；14～20分為中 度抑郁；大于等于21分為重度抑郁‘11。
1．3量表使用方法 對于我院有記錄的產婦，采用電話等手段與其家庭取 得聯系，說明調查的相關內容情況，取得同意后由專門的 調查員進行家訪。在家訪的過程中。調查員需向產婦及家人解釋本項研究的目的、意義及方法，研究對象知情后簽 訂知情同意書，接受問卷調查。最后，完成問卷，收回統(tǒng)計。
1．4統(tǒng)計學處理 所有數據均由SPSSl3．0軟件處理。
2結果
2．1產后家庭對于醫(yī)務人員家訪的態(tài)度及產后需求 本調查共完成對53個產褥期家庭的訪問。其中50個 家庭表示醫(yī)務人員對于產婦產后的家訪是必要的。占 94．3％。對于產婦產后的需求。居于前4位的分別是：嬰兒 喂養(yǎng)方式、嬰兒早期教育、新生兒皮膚護理、產婦產后營 養(yǎng)。
2．2產婦抑郁狀況調查 產婦抑郁狀況調查情況見表1。由表1可見，近70％ 的產褥期產婦有抑郁的情況，但絕大多數為輕度抑郁，中 重度抑郁產婦所占比例不足20％。
表l產婦抑郁狀況調查情況
抑郁程度 N 無 輕度 中度 重度
產婦比例53 32．1％(17／53)50．9％(27／53)11．3％(6／53)5．7％(3153)
3討論
3．1產褥期產婦重視心理抑郁的必要性 在懷孕期間，孕婦承擔了供給胎兒生長發(fā)育所需的各 種營養(yǎng)的重任，因此孕婦的各個器官系統(tǒng)都發(fā)生了一系列 的生理性適應變化。這些生理性的變化，在產后都要逐漸 恢復正常，而且分娩是十分艱苦的勞動，產婦的體力、心理 都要在產后坐月子的這段時間中通過休息和調養(yǎng)進行修 復和恢復，傳統(tǒng)的坐月子大多談及生理上的休息和調養(yǎng)．現代的觀點還強調產婦在產褥期間，不但需要生理上的調 適，也注重心理精神方面的調適。同時，相關的研究也表 明，產褥期產婦容易出現產褥抑郁等癥狀；我們的調查結 果也說明產褥期抑郁是普遍存在的。因此對于產褥期產婦 來說，重視其心理抑郁方面的反應是必要而必須的。
3．2產褥期產婦抑郁的普遍性 另外我們的調研結果也表明．產婦產后出現抑郁的情 況是一個普遍的現象．其中絕大多數為輕度抑郁。因此不 需要對于產褥期抑郁過分緊張。但對于抑郁的出現產婦要 積極調節(jié)，產婦家庭也要給予充分的理解和支持，避免其 向更為嚴重的方向發(fā)展。產褥期間要營養(yǎng)合理、平衡，不要 專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐 富的維生素及礦物質。也應有適當比例，為增加乳汁應多 吃流食或半流食。要保持心情舒暢，部分媽媽在產后數天 會出現情緒低落，原因可能是體內荷爾蒙濃度的突然變化 所致[2】。通常這種產后的情緒低落在短期內便會消失，但 若情況持續(xù)就應請醫(yī)生治療。
3．3產褥期產婦抑郁的應對 對于抑郁嚴重的產婦，容易出現產褥期抑郁癥的典型癥狀，即易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過 度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷 入錯亂或嗜睡狀態(tài)。對于此種情況應及時求助心理醫(yī)生， 通過心理咨詢．以解除致病的心理因素。對于產婦家人來 說。應對產褥婦多加關心和無微不至照顧，盡量調整好家 庭中的各種關系．指導其養(yǎng)成良好睡眠習慣。對于需要藥 物治療的產婦?？蛇x擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗 抑郁藥等[3J。
