從社會(huì)學(xué)角度來講，妊娠是女性的一種心理需求，同時(shí)，也是女性的一種心理應(yīng)激因素。婦女在妊振期間，在身體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化的同時(shí)，心理方面也會(huì)發(fā)生微妙復(fù)雜的變化。從臨床實(shí)踐觀察，這些變化會(huì)對孕婦的生活質(zhì)量、各時(shí)期的正常進(jìn)展和胎兒、新生兒的心身健康產(chǎn)生直接影響。做好孕婦在懷孕過程中的心理保健，對于預(yù)防難產(chǎn)，提高產(chǎn)婦和新生兒的健康水平，有著重要作用。現(xiàn)將孕婦常見的心理問題及處理分述如下。□ 孕婦常見的心理問題
□ 從臨床觀察，孕婦容易出現(xiàn)的心理問題，大致有以下三個(gè)方面。
□ 對妊娠的認(rèn)識(shí)缺陷∶ 妊娠是一種正常的生理過程.婦女在妊娠后，在一定程度上調(diào)動(dòng)了機(jī)體各系統(tǒng)的功能，使身體處于最佳狀態(tài)，一般不會(huì)對身體造成疾病。在我國，由于傳統(tǒng)觀念的影響，有些婦女妊娠后，會(huì)認(rèn)為自己"病"了，往往過多地要求別人照顧，依賴性比較強(qiáng)，有的過分關(guān)注自己身體的變化，視妊娠過程中的生理現(xiàn)象為病態(tài)，稍有不適，就產(chǎn)生焦慮、恐懼，特別是在我國婦女地位普遍提高和國家要求一對夫婦只生一個(gè)孩子的情況下，婦女在家中成為"核心人物"，更增加了這種心理的嚴(yán)重程度，在臨床上可見心理因素特別是負(fù)性情緒導(dǎo)致或加劇好娠劇
吐，有的孕婦過分擔(dān)心孩子畸型，終日情神不振;等等。這些認(rèn)識(shí)缺陷，不利于孕婦和胎兒的身心發(fā)育，嚴(yán)重影響她們的健康，甚至?xí)斐刹豢赏炀鹊膿p害。
□ 人格障礙∶ 人格又稱個(gè)性。在心理學(xué)中，"人格"是指人與人之間心理特點(diǎn)上的差異。婦女妊娠后，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于變動(dòng)過程中，加上孕婦本人及家屬對妊娠的態(tài)度，常使孕婦處于應(yīng)激狀態(tài)之中，易發(fā)生抑郁，焦慮，強(qiáng)迫，疑病等情緒障礙。焦慮是妊娠期情緒障礙的主要表現(xiàn)多系怕分娩時(shí)疼痛，怕難產(chǎn)，怕胎兒畸形，怕胎兒性別不理想等因素所引起，焦慮情緒不但讓孕婦感到痛苦，也對胎兒產(chǎn)生極為不利的影響。研究表明，妊娠前 3個(gè)月內(nèi)，
孕婦受驚嚇，過分憂慮，情緒緊張，是引起腭裂和唇裂的重要原因。另外，大約過半數(shù)的孕婦會(huì)有抑郁情緒，主要表現(xiàn)為情緒低落，悶悶不樂，難以開心，容易哭泣等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孕晚期及產(chǎn)后抑郁癥。這些人在平時(shí)的生活中多表現(xiàn)為多疑、焦慮、刻板、固執(zhí)、自信不足、情感不穩(wěn)、易受暗示、追求完美等，這 些人格因素對妊振危害極大。
□ 對分娩的恐懼∶由于孕婦分娩時(shí)會(huì)有陣痛和一定的危險(xiǎn)性，加上長期以來，社會(huì)對這方面的宣傳教育處于封閉、落后的狀態(tài)，一些影視作品過分渲染分娩痛苦，一些人特別是初產(chǎn)婦對分娩感到恐懼. 實(shí)踐證明，精神過度緊張會(huì)使
痛閾增加，恐懼憂慮、不適和疲憊，容易造成宮縮無力、滯產(chǎn)、難產(chǎn)和產(chǎn)后子宮弛緩出血. 如果及時(shí)進(jìn)行心理琉導(dǎo)，可減少和解決上述問題。
□ 對孕婦的常見心理問題的處理
□ 總結(jié)醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對孕婦的心理保健應(yīng)注意以下幾個(gè)方面∶
□ 在孕期教育中，重視心理保健的作用∶ 近些年，一些醫(yī)院和衛(wèi)生單位都辦起了孕婦學(xué)校，講解妊娠、分娩知識(shí)，這是很必要的。但從實(shí)踐看，僅有對妊娠、分娩常識(shí)的了解還是不夠的， 它并不能代替對孕婦的心理保健。重視孕婦的心理保健，對于預(yù)防難產(chǎn)、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后精神病等病癥的發(fā)生，都有著重要作用。這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，熟練掌握運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技能，幫助一些有心理障礙的孕婦及時(shí)得到心理治療。有條件的地方還應(yīng)建立孕婦心理咨詢和心理治療門診使孕婦從一懷孕就得到良好的心理保健，建立和保持穩(wěn)定的心理情緒，順利度過孕期。
□ 自我調(diào)整情緒∶ 孕婦可以學(xué)習(xí)自我調(diào)整情緒的一些方法，如與信任的朋友交流心事，與母親，婆婆等長輩進(jìn)行溝通，建議大夫應(yīng)一起學(xué)習(xí)和了解孕產(chǎn)知識(shí)，以使孕婦獲得安慰和精神上的支持，孕婦應(yīng)積極參與一些有益身心的運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)多個(gè)角度看問題。
□ 建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高心理護(hù)理質(zhì)量∶ 孕產(chǎn)婦生
理心理的改變，使她們比以往更渴望親人特別是醫(yī)護(hù)人員的特殊體貼和照顧。醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)、一言一行，都會(huì)影響她們的內(nèi)心體驗(yàn)。因此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以親切的態(tài)度、周到的服務(wù)和精良的技術(shù)，贏得孕婦的信任.并由此建立良好的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)孕婦的不同心理問題采取不同方法，如認(rèn)真傾聽病人真實(shí)的思想活動(dòng)，分析內(nèi)在關(guān)鍵，找準(zhǔn)心理問題原因，必要時(shí)可與其丈夫、父母、公婆取得聯(lián)系。徹底解除孕婦心理上的憂慮、恐懼等問題，保證產(chǎn)程順利和母、嬰的安全與健康。
□ 注重積極的社會(huì)文化影響。一些孕婦在孕期，因過分看重嬰兒性別和擔(dān)心孩子的健康而情緒緊張，顧慮重重，心理負(fù)擔(dān)比較大。在心理保健中，應(yīng)重視這種來自家庭和社會(huì)文化的不利影響。幫助和引導(dǎo)孕婦的親屬尤其是其丈夫，知曉生男生女的決定因素在男方，同時(shí)教育孕婦樹立女性尊、自強(qiáng)，自立的觀念。從而，盡可能減少這些不良因素對孕婦身心的影響。
□ 當(dāng)今，醫(yī)學(xué)模式正在從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，今天的保健學(xué)也越來越重視心理保健的作用，做好孕婦的心理保健對優(yōu)生優(yōu)育和婦女身心健康的作用，將會(huì)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)踐愈加顯示出來，并被更多的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)和運(yùn)用
