先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有∶妊娠期出現(xiàn)腹部下墜感、輕微腹痛并伴有陰道流血。這對于期待新生兒降臨的孕婦來說，無疑是當(dāng)頭一棒。一個新生命的誕生，對每個家庭來說，都是無比喜悅的事。但是先兆流產(chǎn)這一常見婦科病，因為有可能使孕婦痛失胎兒，所以給患病孕婦的心理造成特別大的壓力，甚至為家庭生活蒙上陰影。一旦發(fā)生這種狀況，孕婦情緒緊張在所難免。經(jīng)過臨床研究，幾乎每個先兆流產(chǎn)孕婦都存在著或多或少的心理障礙，如緊張恐懼、悲觀失望、煩躁憂郁、羞怯、膽怯等。因此，為防止先兆流產(chǎn)發(fā)展成難娩流產(chǎn)，在傳統(tǒng)?？扑幬镒o(hù)理的同時結(jié)合心理護(hù)理，是非常必要的。下面分析幾種患者常見的心理狀態(tài)和護(hù)理措施。
1 緊張恐懼患者的心理護(hù)理
據(jù)臨床統(tǒng)計，80%的孕婦存在緊張恐懼心理。多見于婚后多年不孕者或新婚初次懷孕者。尤其是多年不孕者對胎兒的重視程度更高，一旦出現(xiàn)陰道流血或輕微腹痛等先兆流產(chǎn)的癥狀，就會恐慌不已。擔(dān)心胎兒保不住，或保住之后不健康。越是緊張恐懼，先兆流產(chǎn)癥狀就越會加重，非常不利于治療。面對這種情況，首先要做的是安撫孕婦的情緒，和孕婦建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓孕婦信任醫(yī)護(hù)人員。用溫和的態(tài)度、親切的語調(diào)講解正確的孕期保健知識，引導(dǎo)孕婦正確認(rèn)識自身的生理狀況，從而調(diào)整心理狀態(tài)。并舉例說明發(fā)生先兆流產(chǎn)并不可怕，只要及時治療，保持良好的心態(tài)，是完全可以治愈的。加上現(xiàn)在醫(yī)療水平先進(jìn)，在孕期就可以檢查出胎兒是否健康，通過這樣耐心的心理護(hù)理，患者基本上可以打消疑慮，安心保胎，以愉悅的心情等待寶寶的降臨。
2 煩躁憂郁患者的心理護(hù)理
有一部分先兆流產(chǎn)孕婦存在著煩躁、憂郁的心理狀態(tài)。所占比例大約是 30-40%。一方面，有的孕婦在孕期會出現(xiàn)輕度的憂郁癥，如過分擔(dān)心胎兒健康、擔(dān)心丈夫出軌等。
對于本身就患有憂郁癥的孕婦來說，先兆流產(chǎn)不但對她們造成身體上的危害，心理上的折磨可能會更大;另一方面，有些患者因夫家?guī)状鷨蝹?，對孩子的性別看得過重，壓力過大;或者有一部分患者，丈夫因為工作原因不能陪在身邊。有的因為夫妻感情問題，擔(dān)心失去孩子就會失去丈夫的愛。這些情況本身就讓她們很抑郁，一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，她們的情緒就更容易煩躁。有的孕婦會失聲痛哭，甚至情緒失控。面對這樣的孕婦，必須及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。她們大多都有心結(jié)，本身就有著情緒上的負(fù)面問題，醫(yī)護(hù)人員對孕婦實(shí)施心理疏導(dǎo)時，應(yīng)站在她們的角度考慮問題，循循誘，引導(dǎo)孕婦吐露心聲，找到癥結(jié)所在，盡量幫患者解決問題。孕婦在傾訴過心事之后，負(fù)面情緒也能得到一定程度的宣泄。同時向患者講解，保持愉快的心情對胎兒是多么的重要，外界的一切問題都不要看得太重，孕育一個健康的胎兒才是最重要的。有問題可以解決，但胎兒出了問題，才是追悔莫及的事。有些事情其實(shí)很簡單，只是孕婦自己太敏感而已。這樣的心理疏導(dǎo)，能一步一步解除她們的煩躁心理，為繼續(xù)妊娠提供了保證。
3 悲觀失望患者的心理護(hù)理
情緒悲觀失望的患者，往往都有著習(xí)慣性流產(chǎn)史，一些高齡孕婦也容易有這樣的情緒。尤其是有習(xí)慣性流產(chǎn)史的患者，以往的經(jīng)歷讓她們對懷孕缺乏自信。再次懷孕時就越發(fā)小心翼翼，有的甚至終日臥床休息，這種情況下一旦發(fā)生先兆流產(chǎn)，患者的心理壓力大增，悲觀、失望、沮
喪的心理會讓她們更加沒有信心，這會大大降低治療的效率。這種情況下，幫助孕婦樹立信心尤為重要。醫(yī)護(hù)人員可以選取發(fā)生先兆流產(chǎn)，通過治療后繼續(xù)妊娠，最后順利分娩的案例給孕婦講解;盡量給她們布置一個溫馨的環(huán)境，給孕婦聽一些優(yōu)美、舒緩的音樂;鼓勵她們多和醫(yī)護(hù)人員或病友們聊天，把自己的沮喪情緒發(fā)泄出來; 這時的醫(yī)護(hù)人員也要有足夠的耐心，如春風(fēng)沐浴般安撫孕婦脆弱的心靈，幫她們走出以往生育失敗的陰影，樹立新的自信。
4 羞怯、膽怯患者的心理護(hù)理
存在羞怯、膽怯心理的孕婦所占比例最小，并且多見于文化程度較低的孕婦或來自農(nóng)村的孕婦。很多孕婦受傳統(tǒng)思想的影響，面對醫(yī)生的詢問時覺得難為情，尤其是因性生活不當(dāng)引起的先兆流產(chǎn)，患者更是羞于實(shí)話實(shí)說，有的隱瞞實(shí)情，給醫(yī)生的診斷和治療帶來了很大的障礙。有
的孕婦因為難為情甚至不愿就醫(yī)，延誤了病情，后果可想而知。面對這種情況，首先要做的是尊重患者，抱著尊重的態(tài)度去詢問病情，會讓孕婦放松心情，醫(yī)護(hù)人員要語調(diào)親切，用委婉的話語去詢問患者，語言要掌握好分寸。如果冰冷生硬會讓孕婦更不愿配合。在就醫(yī)環(huán)境上也可以做一些文章，向患者講解孕期注意事項，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識，也可以給孕婦看看相關(guān)的錄像，如生育視頻等等，告訴孕婦其實(shí)每個人都是一樣的，沒什么好害怕和害羞的。從根本上解決她們的羞怯心理，以愉悅的心情接受治療。
5 幾種負(fù)面心理并存患者的心理護(hù)理
以上幾點(diǎn)，是先兆流產(chǎn)孕婦中比較典型的心理狀況，但每個人情況不同，有的孕婦除了恐懼心理，還存在悲觀失望心理;有的孕婦可能同時存在三種負(fù)面心理因素。這對醫(yī)護(hù)人員如何采取心理護(hù)理措施，是一個很大的挑戰(zhàn)。如果孕婦幾種負(fù)面心理并存，那可能就要考慮到環(huán)境、態(tài)度、心理疏導(dǎo)、健康教育、尊重理解等多方面的問題。在分析孕婦的心理后，有針對性地實(shí)施護(hù)理措施。另外，心理護(hù)理要注重針對性，仔細(xì)分析、了解先兆流產(chǎn)孕婦的心理，才會有目的地實(shí)施護(hù)理措施。而且要以關(guān)心孕婦為出發(fā)點(diǎn)，在患者治愈后，也叮囑她們定期復(fù)查、節(jié)制性生活、保持愉快心情?？傊?，先兆流產(chǎn)的原因有很多，除了病理性因素外，精神因素所占比例亦是不小。焦慮、恐懼、失望、煩躁等負(fù)面情緒都能加重病情。及時采取有針對性的心理護(hù)理措施，對患者來說意義重大。先兆流產(chǎn)孕婦在接受專科治療的同時，再施以正確的心理護(hù)理措施，取得的效果是顯著的。
