1.2 干預(yù)措施
對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行必要的基本產(chǎn)前門診并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診。對(duì)照組產(chǎn)婦僅進(jìn)行必要的基本產(chǎn)前門診。
1.2.1 基本產(chǎn)前門診 孕婦自確認(rèn)妊娠起依據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生制定的時(shí)間表定期到院進(jìn)行產(chǎn)檢。產(chǎn)檢應(yīng)對(duì)妊娠位置、胎兒發(fā)育狀況、胎位等進(jìn)行詳盡檢查及記錄，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。此外，組織孕婦參加集體產(chǎn)檢教育，使孕婦了圍生期注意事項(xiàng)，掌握簡單的自我診斷方法。孕婦在 周后，由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)其狀況制定分娩計(jì)劃，助產(chǎn)護(hù)士可根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容以及孕婦狀況對(duì)其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理工作【2-4】。
1.2.2 助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診 助產(chǎn)護(hù)士在早期參與常規(guī)產(chǎn)前門診∶ 孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生處接受常規(guī)產(chǎn)檢門診后，由助產(chǎn)護(hù)士與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通、家屬可共同參加，每次談話時(shí)間最少 30 min。除此之外，應(yīng)安排助產(chǎn)護(hù)士在孕婦32、34～35、36、37、38～39 孕周各進(jìn)行一次單獨(dú)的產(chǎn)前門診以評(píng)估孕婦狀態(tài)【5-7】。助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診的內(nèi)容主要包括∶ （1）由助產(chǎn)護(hù)士提出問題并聆聽孕婦主訴，評(píng)估孕婦生理狀態(tài)并了解其心理情況。（2）進(jìn)行必要的檢查。包括四部觸診以及胎心、胎方位、胎兒大小的檢查【8】。（3）制定生活及飲食計(jì)劃。根據(jù)孕婦不同狀況由助產(chǎn)護(hù)士制定飲食計(jì)劃及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，旨在保障孕婦圍產(chǎn)期可獲得充足的營養(yǎng)支持并維持較好的體格狀態(tài)。（4）進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。進(jìn)行必要的心理測試以了解孕婦心理狀態(tài)并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕孕婦心理負(fù)擔(dān)，舒緩其壓力，使其能以飽滿的精神狀態(tài)迎接分娩。（5）與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃。根據(jù)孕婦不同特點(diǎn)，制定個(gè)性化的分娩計(jì)劃，包括分娩環(huán)境、分娩時(shí)間、分娩鎮(zhèn)痛方法等。（6）一對(duì)一產(chǎn)前教育。進(jìn)行視頻演示，介紹分娩注意事項(xiàng)以及相關(guān)的技巧，介紹產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)以及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)方法以及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。
1.3 觀察內(nèi)容及指標(biāo)
孕婦心理狀態(tài)評(píng)估∶ 采用中文版狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（State-Trait Anxiety Inventory，STAl）測量孕婦心理狀態(tài)【9】。孕婦滿意度調(diào)查∶ 采用自擬的滿意度調(diào)查問卷對(duì)孕婦滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷通過從產(chǎn)前護(hù)理滿意度、產(chǎn)檢滿意度、產(chǎn)程護(hù)理滿意度以及產(chǎn)后綜合滿意度（孕婦自身及新生兒狀態(tài)，有無產(chǎn)并發(fā)癥等）四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。分娩結(jié)局的評(píng)估∶觀察并記錄產(chǎn)婦分娩方式、分娩總時(shí)間、分娩總出血量以及是否發(fā)生產(chǎn)程異常。
2 結(jié)果
2.1 心理狀態(tài)及滿意度
兩組孕婦的心理狀態(tài)及滿意度統(tǒng)計(jì)情況見表 1。由數(shù)據(jù)可見，觀察組孕婦心理狀態(tài)較對(duì)照組穩(wěn)定，其焦慮程度較綜上所述，筆者認(rèn)低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01為，產(chǎn)婦定期參加助產(chǎn)護(hù)士產(chǎn)前門診可有效穩(wěn)定產(chǎn)婦心理狀態(tài)、提高其滿意度并且有助于分娩的順利進(jìn)行，提高自然分娩成功率，應(yīng)在臨床工作中加以進(jìn)一步推廣。
