1 臨床資料
我院從 1999年 4 月—2001 年4月接受先兆流產(chǎn)者 36 例,年齡21歲~38 歲,其中已婚34 例,未婚2 例;知識分子21例,其他人員15 例。
’ 2 觀察方法及結(jié)果
采取詢問方法,傾聽病人的談話,并觀察其神態(tài)和語氣,判斷其心理反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)者一般都伴有緊張 、失望、羞怯或不安等心理問題。本組 36 例先兆流產(chǎn)者中具有恐懼心理者 22例,占61.1 %。
3 恐懼心理分析及護理
3.1 婚后長期不孕者 長期不孕對病人形成心理壓力,擔(dān)心胎兒出問題是她們最明顯的心理障礙。當(dāng)她們發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血或出現(xiàn)輕微腹痛,情緒就會極度緊張,既怕胎兒保不住,又怕胎兒發(fā)育不良 ,有的擔(dān)心因此形成習(xí)慣性流產(chǎn),以后不能再生育。這些病人大多具有一定的文化程度,平時或多或少閱讀一些醫(yī)學(xué)書籍,但對醫(yī)學(xué)知識理解不全面,因此,恐懼心理比一般先兆流產(chǎn)者表現(xiàn)更緊張,且常伴有悲觀和煩躁。對待她們,護理人員應(yīng)認真聽取她們的訴說,向其講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識,消除其聚張心理,說明并非所有先兆流產(chǎn)的孕婦都會導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,只要正確對待,心情愉快地配合治療,并保持臥床休息,一切都會好轉(zhuǎn)。
3.2 新婚不久者 這類病人當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道有出血現(xiàn)象后,就認為已經(jīng)流產(chǎn) ,心理十分恐懼,有的顧慮重重,愁眉不展;有的以淚洗面,不言不語;有的以為已經(jīng)難保胎兒,以消極的態(tài)度面對家屬和醫(yī)護人員。對待此類病人,醫(yī)護人員應(yīng)做好病人和家屬的思想工作,爭取改變家屬對病人的看法和態(tài)度。如一22 歲病人,擔(dān)心保不住胎兒,受到家庭和社會的非議,整天哭哭啼啼。對此,我們給她進了幾個相同病例,說明此病并不可怕,可以治療。相反心情不好對身體很不利,同時家屬也給予關(guān)懷,使病人情緒得到了穩(wěn)定。
3.3 未婚先孕者 由于未婚先孕不符合中國傳統(tǒng)習(xí)慣,病人出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀后,更容易產(chǎn)生恐懼心理,在治療期間 ,她們不愿意被詢問,甚至拒絕治療 ,使出血癥狀加重。
對待此類病人 ,醫(yī)護人員不能有歧視的態(tài)度,應(yīng)當(dāng)給予加倍的理解和關(guān)懷。如一位王姓病人因家長不贊成婚事而賭氣同居,后懷孕,發(fā)現(xiàn)出血癥狀后不接受治療 ,到醫(yī)院后不讓醫(yī)生做檢查。我們對她進行耐心地解釋 ,表示她的情況很讓人同情,并不可恥,同時開導(dǎo)其男朋友要說服其家長早日完婚,消除了病人的顧慮 ,達到了滿意的治療效果。