1.1 資料∶選取2009 年12 月至 2010 年11 月在我院產(chǎn)檢無(wú)妊娠并發(fā)癥及合并癥的初產(chǎn)孕婦200 例作為研究對(duì)象，年齡24~32 歲，平均年齡26 歲，職業(yè)、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)均相近，分成 A（觀察組）、B（對(duì)照組）兩組，A組1O0 例，B組 100 例，A 組按受常規(guī)產(chǎn)檢、孕期培訓(xùn)、常規(guī)護(hù)理及孕期接受系統(tǒng)培訓(xùn)再加心理護(hù)理干預(yù);而 B 組在孕期只接受常規(guī)產(chǎn)檢、常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用 SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué) x² 檢驗(yàn)，有顯著差異。
Pearson Chi- Square 5.674( b)
1.2 方法，觀察組在產(chǎn)前與助產(chǎn)士建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓孕婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，并能夠把自己的精神壓力、心理困惑表達(dá)出來(lái)。助產(chǎn)十針對(duì)孕婦存在的精神心理問(wèn)題，先從精神上給予安慰。讓產(chǎn)婦接受系統(tǒng)的培訓(xùn)，利用多媒體演示妊娠、分娩的過(guò)程，讓她們了解妊娠的全過(guò)程及相關(guān)知識(shí)，介紹自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，減少不必要的心理負(fù)擔(dān)。講解配合分娩的方法及注意事項(xiàng);臨產(chǎn)后在生活、醫(yī)療、護(hù)理等方面醫(yī)護(hù)人員會(huì)提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使每個(gè)產(chǎn)婦在產(chǎn)前建立堅(jiān)強(qiáng)的信心，并要求孕婦家屬給予一定的支持，指導(dǎo)做好自然分娩的準(zhǔn)備，使產(chǎn)婦順利通過(guò)分娩期。對(duì)照組只接受常規(guī)產(chǎn)檢、常規(guī)護(hù)理，未予以心理護(hù)理干預(yù)。
2 結(jié)果
觀察組 100 例孕婦剖宮產(chǎn)為48 例，剖宮產(chǎn)率為 48%，對(duì)照組 100 例孕婦剖宮產(chǎn)為 70 例，剖宮產(chǎn)率為 70% ，利
用兩獨(dú)立樣本率比較的卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頻數(shù)表如下。
3 討論
雖然分娩是生理現(xiàn)象，但對(duì)于產(chǎn)婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，無(wú)論在生理上、還是心理上都是—種嚴(yán)峻的考驗(yàn)，大部份孕婦產(chǎn)前常處于焦慮、不安、恐懼的精神心理狀態(tài)，害怕疼痛、出血、擔(dān)心母嬰的安全等等?，F(xiàn)已證實(shí)，孕婦的這種精神心理狀態(tài)對(duì)分娩中產(chǎn)生很多不利影響，例如子宮缺血宮縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫等，最后導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。由于這些不利因素的產(chǎn)生將影響分娩的方式和危及母嬰的安全，所以產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能減輕孕婦焦慮情緒，改善孕婦的心理狀態(tài)，幫助孕婦樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心，可達(dá)到降低剖宮產(chǎn)率及減少新生兒窒息的危險(xiǎn)。根據(jù)上面實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果分析，觀察組的剖宮產(chǎn)率及新生兒窒息率明顯比對(duì)照組低，所以產(chǎn)前孕婦心理護(hù)理干預(yù)可降低剖宮產(chǎn)率及減少新生兒窒息率。對(duì)此，我們應(yīng)當(dāng)積極對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和健康教育，減少孕婦精神心理負(fù)擔(dān)，從而使孕婦順利通過(guò)分娩期。
