一、心理特點
由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同.所以在分娩過程中,產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。 1、對分娩過程認(rèn)識不足,心理準(zhǔn)備不充分。
2、明顯的軀體不適感。
3、希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助,順利完成分娩。
心理表現(xiàn)在恐懼、憂慮、抑郁、緊張不安及無助感。
二、心理護(hù)理措施
1、入院護(hù)理∶醫(yī)護(hù)人員首先要儀表端莊,以熱情和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦,介紹入院須知和住院環(huán)境及注意事項。同時還要注意自己的言行舉止,講究語言藝術(shù),建立良好融洽的醫(yī)患關(guān)系。針對產(chǎn)婦的社會角色,性格,文化素質(zhì)等特點,力求得到她們的信任,給予她們安全感。尤其是初次來院住院的臨產(chǎn)婦,因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生及害怕難產(chǎn)等,而產(chǎn)生孤獨、陌生和恐慌心理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待,耐心做好思想工作,細(xì)心講解待產(chǎn)與分娩的有關(guān)知識,使其對產(chǎn)程有所了解,講明分娩是正常的生理現(xiàn)象。對恐懼心理,應(yīng)以親切的語言、溫和的態(tài)度、耐心地解釋,以真正同情心去安慰他們。讓其有依托的感覺,充分的思想準(zhǔn)備,對分娩全過程心中有數(shù)。情緒穩(wěn)定,增強(qiáng)對分娩的信心。
(4)嚴(yán)密胎心觀察∶需要專人護(hù)理,
本組中有3 例由于子官收縮過強(qiáng)而出現(xiàn)胎兒官內(nèi)窘迫,最后以剖官產(chǎn)終止妊娠,新生兒健康,其中有2 例為臍帶繞頸。
(5)嚴(yán)格交接班制度∶ 做好床頭交
班,明確交清給藥時間和取藥時間,胎心胎動和子宮收縮情況,到達(dá) 12 小時及時取藥,以防發(fā)生不良反應(yīng),在用藥過程中,一旦出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)過頻,胎心變化,或出現(xiàn)產(chǎn)婦惡心、嘔吐和腹瀉等不良反應(yīng),必須立即報告醫(yī)師,取出藥物,加強(qiáng)胎心電子監(jiān)護(hù)的同時遵醫(yī)囑及時作相應(yīng)處理。而2、創(chuàng)造溫馨環(huán)境∶ 85%的產(chǎn)婦需要專人守護(hù),及時處理;83%的產(chǎn)婦希望家屬陪伴,情感支持。臨產(chǎn)后家屬陪同,可使產(chǎn)婦感到安慰及安全,有利于調(diào)動其主觀能動性,配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩;進(jìn)入活躍期由專職人員陪伴,可及時了解產(chǎn)婦的心理需要,能使產(chǎn)婦處于最佳的心理狀態(tài)。由此,陪伴分娩在產(chǎn)科護(hù)理中越來越受到重視。
近年來,通過對產(chǎn)婦產(chǎn)前不同階段的心理特點實施不同的護(hù)理措施,使我院的剖宮產(chǎn)率沒有因社會因素而持續(xù)上升。所以充分了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài),在每個階段釋 實施合理的心理干預(yù),使產(chǎn)婦積極的配合醫(yī)護(hù)人員,做好產(chǎn)婦心理護(hù)理是非常必要
3、第一產(chǎn)程心理護(hù)理∶ 助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸,在觀察護(hù)理過程中及時采用一些撫摸和按摩等體態(tài)語言,減輕宮縮所致的疼痛,增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心。鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動,以分散注意力,促進(jìn)產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦利用官縮的間歇時間,少量多次進(jìn)食,供給足夠的飲水,保證充沛的精力和體力,促進(jìn)自然分娩。
4、第二、三產(chǎn)程心理護(hù)理∶ 此過程產(chǎn)婦疼痛較前減輕,情緒會稍穩(wěn)定,但不會配合用力。助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓,促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時,全身放松,安靜休息,恢復(fù)體力。隨時幫其擦汗、喂水。同時,第二、三產(chǎn)程是分娩的緊張階段,各種異常情況多在此時發(fā)生,無論接生者還是巡視人員都要嚴(yán)肅認(rèn)真,保持沉著鎮(zhèn)靜,一旦發(fā)生意外應(yīng)冷靜、果斷、迅速作出處理。同時安慰產(chǎn)婦,不必回答她提出關(guān)于病情的問題,以免心理因素造成病情惡化。當(dāng)胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異?;蛩由⒆有詣e不理想,暫時不告訴產(chǎn)婦,待胎盤娩出后,加壓按摩子宮直至宮縮良好后再告知,這樣可避免引起產(chǎn)后大出血。新生兒處理后,裸體與母親作皮膚接觸 30min,進(jìn)行早吸吮,刺激乳汁分泌,增加母嬰感情。
三、體會
的,關(guān)系到母嬰安康、家庭幸福和醫(yī)院的工作質(zhì)量。
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