妊娠對一個女人來講是一生中最重要的事情之一，一個處于妊娠期的女人，她不但生理上會發(fā)生改變，心理上也會產(chǎn)生較大的變化，對于高危妊娠孕婦來講，這一時期她們的心理相當(dāng)?shù)慕箲]，敏感，情緒波動較大，這些負(fù)面心理都會嚴(yán)重危害到孕婦和胎兒的健康，乃至生命安全。因此，充分了解高危妊娠孕婦的心理問題，并加以正確的心理護(hù)理師當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理的重要任務(wù)之一。
□ 1高危妊娠孕婦主要的心理問題
□ 根據(jù)相關(guān)資料以及對高危妊娠孕婦的心理狀態(tài)分析，筆者認(rèn)為，高危妊娠孕婦的主要心理問題大致可分為3類∶
□ 1.1疑慮心理
□ 由于大多數(shù)的高危妊娠孕婦對高危妊娠本身的病理沒有一個正確的認(rèn)識，使得在得知自己患有高危妊娠之后，心理就會產(chǎn)生疑慮，不時會想到自己這次妊娠是否會順利;胎兒的發(fā)育是否正常;會不會產(chǎn)生其他的并發(fā)癥;生產(chǎn)時是否會導(dǎo)致難產(chǎn)，等等。
□ 1.2緊張心理
□ 緊接著，當(dāng)孕婦對高危妊娠有了一定的認(rèn)識后，又會緊張自己的癥狀會不會發(fā)生不良的病變，例如∶前置胎盤的孕婦大多數(shù)在產(chǎn)前就會擔(dān)心會不會出現(xiàn)大出血的情況，一旦出現(xiàn)這種情況對胎兒是否有不好的影響。
□1.3 依賴心理
□ 部分高危妊娠患者對小癥狀或是剖宮產(chǎn)能夠解決的問題不夠重視，過分依賴剖宮產(chǎn)的分娩手段，因?yàn)榉N種客觀原因拒接產(chǎn)前其他治療手段。
□ 1.4 恐懼心理
□ 高危妊娠的孕婦恐懼心理主要來至與三個方面∶一是對分娩時疼痛的恐懼;二是對分娩時可能發(fā)生的難產(chǎn)或大出血的恐懼;三是害怕因?yàn)樽约旱牟∏楹驮衅诜幱绊懙教旱恼０l(fā)育。
□ 2 高危妊娠孕婦的心理護(hù)理□
2.1保持態(tài)度良好
□ 首先，醫(yī)護(hù)人員對待患病孕婦的態(tài)度要和藹可親，詢問病情時語氣要誠懇親切;其次，醫(yī)護(hù)人員在各項(xiàng)檢查開始時，要詳細(xì)向病人講解檢查的目的和意義，消除病人的疑慮和恐懼;最后，對于各項(xiàng)檢查的結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員要客觀的，實(shí)事求是的向病人講解，是病人真正了解自己的病情，以及應(yīng)該如何配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療。
□ 2.2 保持良好的病情輔導(dǎo)
□ 醫(yī)護(hù)人員要鼓勵高危妊娠患者將自己對高危妊娠的理解，自己心中所擔(dān)心的問題進(jìn)行講解，醫(yī)護(hù)人員再對癥下藥，對患者理解中不正確的地方進(jìn)行講解，對患者心理上的擔(dān)心進(jìn)行疏導(dǎo)。
□ 2.3 做好事先預(yù)防
□ 在復(fù)產(chǎn)課的醫(yī)療護(hù)理中，首先，醫(yī)護(hù)人員要對高危妊娠中可能引起孕婦、胎兒以及新生嬰兒患病或是死亡的各種高危因素做出正確的診斷，并作出相應(yīng)的處理。其次，需要對高危妊娠孕婦及其家人進(jìn)行高危妊娠的危害講解，讓其明白如果不進(jìn)行相關(guān)治療將可能引起的對孕婦及胎兒的危害。再次，醫(yī)護(hù)人員要對高危妊娠孕婦的藥劑用量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，能夠不用藥物進(jìn)行治療的病癥，最好不用藥物，能夠在妊娠早期治療的病癥，要盡量在早期治療痊愈。最后，針對本分高危妊娠孕婦過分依賴剖宮產(chǎn)的情況，醫(yī)護(hù)人員需要對孕婦及其家人講清剖宮產(chǎn)的危害性，勸其不要對剖宮產(chǎn)過分依賴，要配合接受前期治療。
□ 2.4 指導(dǎo)家庭自我監(jiān)護(hù)
□ 高危妊娠孕婦一般心理都非常焦慮、敏感，情緒波動較大，醫(yī)護(hù)人員除了要求孕婦經(jīng)常進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查外，還要指導(dǎo)孕婦及其家人正確的自我監(jiān)護(hù)方法。例如∶醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)孕婦的丈夫任何聽胎心，指導(dǎo)孕婦自己怎么樣數(shù)胎動等等。學(xué)會了聽胎心、數(shù)胎動，孕婦及其丈夫就可以在家中對胎兒情況有一個簡單的了解，正常的胎心和胎動可以讓高危妊娠孕婦的心理得以安慰，消除心中的緊張不安情緒;異常的胎心和胎動又是對孕婦及其家人最好的提醒，提醒他們及時到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，這樣又是為高危妊娠的預(yù)防和治療爭取到了寶貴的最佳治療時間，降低了孕婦和胎兒發(fā)生危險(xiǎn)的幾率。
□ 2.5 重視家庭的心理支持
□ 高危妊娠對女人來說是一個巨大的考驗(yàn)，在這一時期，由于孕婦相當(dāng)敏感，所以家屬，尤其是丈夫的言行對孕婦的心理有相當(dāng)大的影響。所以家屬尤其是丈夫在這一時期更應(yīng)該站在孕婦身邊，用理解和愛憐的心情來化解孕婦心中的不安。在這一時期家屬尤其是丈夫不但要在生活上給予孕婦足夠的關(guān)心和照顧，更應(yīng)該在精神上給予孕婦支持，分擔(dān)她們的煩惱，不管是產(chǎn)前檢查還是接受醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)時，家屬尤其是丈夫更應(yīng)該主動陪護(hù)在孕婦身邊。這樣又了家人的支持，有助于孕婦消除心理問題，樹立起戰(zhàn)勝困難的信心。
□ 3小結(jié)
□ 女人妊娠階段是一個身心巨變的時期，遭遇高危妊娠的孕婦往往會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員除了在生理上對病人進(jìn)行相關(guān)的治療外，更應(yīng)該緊密聯(lián)系病人家屬，雙管齊下，對高危妊娠孕婦進(jìn)行良好的心理護(hù)理，這不但有利于高危妊娠孕婦的身心健康，更是對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平的一種良好鍛煉。
