二胎妊娠孕婦心理健康狀況調(diào)查
孕產(chǎn)期心理方向 2021-01-13 09:21
近年來(lái)，隨著‚單獨(dú)二胎?到‚全面二孩?政策的開(kāi)放，我國(guó)二胎高齡生育所占 的比例也隨之不斷上升[1]。對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，再次妊娠不僅存在生理上的變化，同時(shí) 也存在諸多的心理變化[2]。為了解這一特殊群體的心理健康狀況，現(xiàn)對(duì)在我院產(chǎn)檢的 二胎孕產(chǎn)婦的心理健康狀況進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 樣本選擇在我院 2017 年 1 月-2019 年 6 月期間產(chǎn)檢的二胎妊娠孕婦作為研究對(duì) 象，共 135 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加本研究并簽署知情同意書；②健康生理妊娠待 產(chǎn)；③能與調(diào)查員進(jìn)行有效溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎等臟器重要功能障礙； ②合并軀體形式障礙、強(qiáng)迫性障礙等其他精神疾??；③合并嚴(yán)重語(yǔ)言、聽(tīng)力、視力障 礙；④近期重大生活事件者。樣本年齡 25～45 歲，平均年齡 30.2±7.4 歲。
1.2 資料收集
1.2.1 調(diào)查表 采用自編一般資料問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）對(duì)二胎妊娠 孕婦進(jìn)行調(diào)查。
1.2.2 調(diào)查方法 收集所有研究對(duì)象可能引起心理健康發(fā)生變化的一般資料，包括年齡、妊娠期疾 病、學(xué)歷水平、人均收入水平、醫(yī)療費(fèi)用支出方式、是否意外懷孕以及有無(wú)性別期待 等?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查表，由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷，完成后當(dāng)場(chǎng)收回。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察二胎妊娠孕婦妊娠期間心理健康狀況，對(duì)比心理健康較好和心理健康較差患 者的一般資料情況，分析二胎妊娠孕婦心理健康狀況的影響因素。采用焦慮、抑郁自 評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)估患者心理健康程度[3]。正常：＜50 分（＜53 分）；輕度焦慮 （抑郁）：50～59 分（53～62 分）；中度焦慮（抑郁）：60～69 分（63～72 分）； 重度焦慮（抑郁）：≥70 分（＞72 分）。以焦慮、抑郁均不超過(guò)輕度為心理健康較好； 焦慮或抑郁有一項(xiàng)高于輕度為心理健康較差[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，組間比較采用 x 2檢驗(yàn)，以 p ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2 紻果 心理健康較好與心理健康較差二胎妊娠孕婦對(duì)比，心理健康較好的二胎妊娠孕婦 與心理健康較差的二胎妊娠孕婦在年齡、職業(yè)、醫(yī)療支付方式、家庭月收入、妊娠期 疾病以及是否要帶小孩方面均有差異，P＜0.05
3 討論 全面二胎政策的實(shí)行，有助于緩解人口老齡化、男女性別比例失衡、社會(huì)養(yǎng)老負(fù) 擔(dān)等問(wèn)題，但由于現(xiàn)代生活成本、房?jī)r(jià)、醫(yī)療、教育等費(fèi)用居高不下，大部分人會(huì)主 動(dòng)放棄生二胎的想法。加之該政策頒發(fā)時(shí)很多女性已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳的生育年齡，年齡的 偏大使自身機(jī)能弱化，產(chǎn)后需更長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，以致工作及生活的壓力也隨之升高[5]。 孕婦在妊娠期間由于生理和心理變化較大，容易產(chǎn)生焦慮情緒，而影響二胎孕婦 的社會(huì)心理因素較多且復(fù)雜，其更容易產(chǎn)生焦慮情緒[6].孕婦的心理狀態(tài)會(huì)直接影響分 娩過(guò)程和胎兒狀況，因此分析二胎孕婦產(chǎn)前焦慮的影響因素意義重大。鑒于二胎孕產(chǎn) 婦的特殊心理，對(duì)其分娩和產(chǎn)后休養(yǎng)有較大影響，有研究顯示，孕產(chǎn)婦不良的心理因 素可增加助產(chǎn)率與產(chǎn)后出血率[7]。 本研究提示，年齡[8]、職業(yè)、醫(yī)療支付方式、家庭月收[9]、是否要帶小孩等方面心 理健康較好與心理健康較差組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，可能高齡產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心 產(chǎn)程順利與否以及產(chǎn)后健康與形體恢復(fù)、妊娠期間是否會(huì)并產(chǎn)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥、害 怕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、是否能勝任獨(dú)立帶小孩等有關(guān)，這些因素都易導(dǎo)致焦慮的產(chǎn)生。 綜上所述，二胎妊娠孕婦心理健康受到多因素的影響，臨床上需早期干預(yù)，有效 緩解孕婦心理負(fù)擔(dān)，改善妊娠結(jié)局
