部分女性在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，對她 們的心理狀態(tài)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響
［，-
5Io為了有效降低女 性懷孕期間出現(xiàn)的抑郁.焦慮情緒，對上海市松江區(qū)婦幼保 健院100例孕婦在孕早、中期進(jìn)行一系列的心理干預(yù)，然后 對其施測SCL-90量表，對結(jié)果予以相關(guān)分析報(bào)告如下： 1資料與方法
1.1資料 對2009年1 ~5月在上海市松江區(qū)婦幼保健院 孕婦學(xué)校常規(guī)體檢的孕婦隨機(jī)抽取志愿者進(jìn)行測試，共100 例。納入標(biāo)準(zhǔn):初中文化以上，孕期W28周，無妊娠期嚴(yán)重軀 體疾病，無精神障礙，無重大生活事件發(fā)生。年齡21 ~37 歲，平均(27.53 ±3.02)歲。初中至高中文化13例,大專及 以上文化87例;工人12例，職員35例，教師12例,公務(wù)員 11例,技術(shù)員14例，自由職業(yè)10例，其他6例;未婚4例，已 婚96例;工作不足5年45例，工作5年及以上55例。性格 內(nèi)向8例，外向31例，內(nèi)外向間61例。
1.2方法
1.2.1心理干預(yù)措施①由專職護(hù)士對每例孕婦進(jìn)行孕期 宣教;②教會(huì)孕婦放松訓(xùn)練的方法,如何進(jìn)行深呼吸,進(jìn)行冥 想訓(xùn)練等;③當(dāng)孕婦心情欠佳時(shí)，讓其及時(shí)向家人或朋友
通訊作者:施翠芳，E - mail:shicuifang666@ 163. com 傾訴，及時(shí)疏泄不良的情緒體驗(yàn)等;④向其丈夫進(jìn)行宣教，告 知在女性懷孕期間要學(xué)會(huì)理解、包容、支持對方，多花點(diǎn)時(shí)間 陪陪妻子,閑暇時(shí)可以給她們講講笑話，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免生氣 等;⑤告訴孕婦及其丈夫，懷孕后不要對孩子的性別過度關(guān) 注，是男是女都一樣，減輕女性對孩子性別的不必要壓力;⑥ 告知需要按時(shí)做產(chǎn)前檢査，這樣對確保母子安全是非常重要 的;⑦讓孕婦樹立信心，把懷孕看作是一次成功，對自己懷孕 期間體型的變化不要自卑等。
1.2.2干預(yù)效果評定經(jīng)過多次心理干預(yù)后，對孕婦施測 SCL-90量表，對照組為國內(nèi)女性常模共664例⑹，將孕婦 SCL-90的各項(xiàng)因子分與國內(nèi)女性常模進(jìn)行比較。
1.2.3統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS17.0軟件做相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)量資料的顯著性檢驗(yàn)用獨(dú)立樣本
t檢驗(yàn)或單因素方差分 析。
2結(jié)果
2.1不同年齡段孕婦心理干預(yù)后SCL-90因子得分比較 由表1可見，<30歲孕婦組在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵 對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分顯著低于常模(P<0.01)；& 30歲孕婦組在人際關(guān)系因子分顯著低于常模(P<0.01)
o 2.2不同婚姻狀況孕婦心理干預(yù)后SCL-90因子得分比較 由表2可見，未婚孕婦組在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性因子分顯著低于常模(P<0.01或P〈0.05)；已婚孕 婦組在強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性因 子分顯著低于常模(P<0.01)
o未婚組與已婚組的人際關(guān)系 因子分比較,有顯著性差異(P<0.05)
o
|
|
孕婦組(n = 100) |
-常模組
(n =664) |
<30歲
(n=75) |
M30歲
(n=25) |
|
軀體化 |
1.33 ±0.28 |
1.42±0.38 |
1.37 ±0.47 |
|
強(qiáng)迫 |
1.37 ±0.30*' |
1.48 ±0.41 |
1.59 ±0.54 |
|
人際關(guān)系 |
1.24±0.29* * |
l.34±0.35 |
1.61 ±0.58 |
|
抑郁 |
L 26 ±0.23 - |
1.40 ±0.55 |
1.49 ±0.56 |
|
焦慮 |
1.21 ±0.25** |
1.39 ±0.45 |
1.37 ±0.42 |
|
敵對 |
1.27 ±0.34** |
1.44 ±0.57 |
1.45 ±0.52 |
|
恐怖 |
1.19 ±0.27** |
1.31 ±0.34 |
1.30 ±0.47 |
|
偏執(zhí) |
1.18 ±0.25** |
1.27 ±0.30 |
1.41 ±0.54 |
|
精神病性 |
1.15 ±0.20** |
1.25 ±0.32 |
1.26 ±0.39
|
*2不同婚姻狀況孕婦心理干預(yù)效果比較
(x±s
2.3不同文化程度孕婦心理干預(yù)后SCL-90因子得分比較 由表3可見，初中文化孕婦組的焦慮因子分顯著低于常模 (P<0.01),高中文化孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、偏執(zhí)、 精神病性因子分顯著低于常模(P<0.01或PvO.05)；大專 文化孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、 精神病性因子分顯著低于常模(P<0.01或P<0.05)
o
«3不同文化程度孕婦心理干預(yù)效果比較
(X±5)
|
|
. 孕婦組 |
- 常模組(n=664) |
|
初中(n=2) |
高中(n = ll) |
大專及以上(n=87) |
|
軀體化 |
1.71 ±0.53 |
1.27 ±0.26 |
1.36±0.31 |
1.37 ±0.47 |
|
強(qiáng)迫 |
1.35 ±0.21 |
1.36 ±0.29* |
1.40±0.34'* |
1.59±0.54 |
|
人際關(guān)系 |
1.22 ±0.16 |
1.11 ±0.17** |
1.29 ±0.32** |
1.61 ±0.58 |
|
抑郁 |
1.35 ±0.05 |
1.26 ±0.27* |
1.29±0.35** |
1.49 ±0.56 |
|
焦慮 |
1.50±0.01** |
1.29 ±0.32 |
1.24±0.32* * |
1.37 ±0.42 |
|
敵對 |
1.17 ±0.23 |
1.26 ±0.36 |
1.32±0.42** |
1.45 ±0.52 |
|
恐怖 |
1.15 ±0.21 |
1.22 ±0.35 |
1.22 ±0.29* |
1.30 ±0.47 |
|
偏執(zhí) |
1.25 ±0.35 |
1.11 ±0.13** |
1.21 ±0.28** |
1.41 ±0.54 |
|
精神病性 |
1.30±0.14 |
1.13±0.12** |
1.18±0.25 ,• |
1.26 ±0.39 |
注:與常模比較/P<0.05/*P<0.01
2.4不同工作年限孕婦SCL-90因子分比較 由表4可 見，工作年限<5年孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐 怖、偏執(zhí)、精神病性因子分顯著低于常模(PvO.Ol或 0.05),工作年限N5年孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵 對、偏執(zhí)因子分顯著低于常模(P<0.05)
o
2.5不同個(gè)性孕婦心理干預(yù)后SCL-90因子得分比較 由 表5可見,個(gè)性內(nèi)向孕婦組的人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐 怖、偏執(zhí)、精神病性因子分顯著低于常模(PV0.01或 0.05)；個(gè)性外向孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、 恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分顯著低于常模(^<0.01或
0.05)；個(gè)性內(nèi)外向間的孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、偏 執(zhí)、精神病性因子分顯著低于常模(PvO.Ol或P<0.05)°
表
4不同工作年限孕婦心理干預(yù)效果比較
(i±5)
|
|
孕婦組(n = 100) |
.常模組
(n =664) |
|
<5 年(n=45) |
N5 年(n=55) |
|
軀體化 |
1.35 ±0.25 |
1.36 ±0.35 |
1.37 ±0.47 |
|
強(qiáng)迫 |
1.39 ±0.30** |
1.40±0.35** |
1.59 ±0.54 |
|
人際關(guān)系 |
1.28 NW |
1.25 ±0.25' |
1.61 ±0.58 |
|
抑郁 |
1.28±0.22** |
1.30±0.42,, |
1.49 ±0.56 |
|
焦慮 |
1.24±0.24** |
1.27 ±0.37 |
1.37 ±0.42 |
|
敵對 |
1.35 ±0.50 |
1.26 ±0.27** |
1.45 ±0.52 |
|
恐怖 |
1.22±0.24* |
1.23 ±0.33 |
1.30 ±0.47 |
|
偏執(zhí) |
1.19±0.29** |
1.21 ±0.24** |
1.41 ±0.54 |
|
精神病性 |
1.16±0.21** |
1.19 ±0.26 |
1.26 ±0.39 |
|
注:與常模比較/P<0.05, |
• ,P<0.01 |
|
|
表5不同個(gè)性孕婦心理干預(yù)效果比較(X±5) |
|
|
|
孕婦組 |
|
|
|
|
內(nèi)向(n = 8) |
外向(n=31) |
內(nèi)外向間(n =61) |
|
|
軀體化 |
1.22 ±0.20 |
1.34 ±0.35 |
1.38 ±0.29 |
1.37 ±0.47 |
|
強(qiáng)迫 |
1.34 ±0.32 |
1.30±0.20** |
1.45±0.37"? |
1.59±0.54 |
|
人際關(guān)系 |
1.17 ±0.27… |
1.22 ±0.29* * |
1.30 ±0.32a* |
1.61 ±0.58 |
|
抑郁 |
1.21 ±0.24* |
1.23±0.2(T * |
L33±0.40*? |
1.49 ±0.56 |
|
焦慮 |
1.18±0.22- |
1.22±0.23?* |
1.28 ±0.36 |
1.37 ±0.42 |
|
敵對 |
1.21 ±0.23* |
1,29 ±0.43* |
1.34 ±0.43 |
1.45 ±0.52 |
|
恐怖 |
1.14±0,17* |
1.13 ±0.18*' |
1.28±0.33 |
1.30 ±0.47 |
|
偏執(zhí) |
1.17±0- 18… |
1.20±0.3f |
L20±0.26" * |
1.41 ±0.54 |
|
精神病性 |
L09±0. 12」 |
1.17 ±0.22* |
1.19±0.26* |
1.26 ±0.39 |
注：與常模比較,,/
,<0.05,*
,P<0.01
2.6不同職業(yè)孕婦心理干預(yù)后SCL-90因子得分比較 由 表6可見，職業(yè)是工人的孕婦組人際關(guān)系、抑郁、偏執(zhí)因子分 顯著低于常模(P<0.01或P<0.05)；職業(yè)是職員的孕婦組 強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子分顯 著低于常模(P<O.Ol)；職業(yè)是教師的孕婦組軀體、人際關(guān) 系、焦慮因子分顯著低于常模(P<0. 01或P<0.05)；職業(yè) 是公務(wù)員孕婦組的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、 精神病性因子分顯著低于常模(P <0.01或P〈0.05)；職業(yè) 是技術(shù)人員孕婦組的人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí) 的因子分顯著低于常模(P<0.01或P<0.05)；職業(yè)是自由 職業(yè)孕婦組的人際關(guān)系、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性因子分 顯著低于常模(P <0.01或P <0.05)；其他職業(yè)孕婦組因子 分高于常模,差異無顯著性(P>0.05)；不同職業(yè)孕婦的抑 郁、敵對因子分比較，差異均有顯著性(P <0.05)。
表6不同職業(yè)孕婦心理干預(yù)效果比較
(x±s)
|
|
孕婦組 |
常模組 (n =664) |
|
工人 (n = 12) |
職員 (n=35) |
教師 (n = 12) |
公務(wù)員 (n = ll) |
技術(shù)人員
(n = 14) |
自由職業(yè) (n = 10) |
其他 (n=6) |
|
艇體化 |
1.33 ±0.32 |
1.37 ±0.28 |
1.23 ±0.12* • |
1.33 ±0.29 |
1.35 ±0.26 |
1,34 ±0.33 |
1.68 ±0.60 |
1.37 ±0.47 |
|
強(qiáng)迫 |
1.47 ±0.44 |
1.35±0.28* • |
1.43 ±0.35 |
1.28±0.32* * |
1.44 ±0.30 |
1.38 ±0.30 |
1.58 ±0.44 |
1.59 ±0.54 |
|
人際關(guān)系 |
1.28 ±0.36 |
1.26±0.27* • |
L32±O.32?• |
1.14 ±0.19*“ |
L28±0.25' * |
1.19 ±0.25* * |
1.54±0.63 • |
1.61 ±0.58 |
|
抑郁 |
1.29 ±0.25* |
1.25 * 0.24* • |
1.26±0.21 ' • |
1.19 ±0.18 … |
1.26 ±0.22* * |
1.29 ±0.21 * |
1.82±1.01 A |
1.49 ±0.56 |
|
焦慮 |
1.28 ±0.42 |
1.23 ±0.21 • • |
1.21 ±0.21 - |
1.25 ±0.23 |
1.20±0.28* |
1.27士0.30 |
1.57 ±0.78 |
1.37 ±0.42 |
|
敵對 |
1.24 ±0.34 |
1.30±0.29* • |
1.33 ±0.35 |
L18±0.16* • |
1.21 ±0. J8' * |
1.20±0.25* |
2. 14±1.05a |
1.45 ±0.52 |
|
恐怖 |
1.31 ±0.34 |
1.21 ±0.29 |
1.29 ±0.30 |
1.12 ±0.20* |
1.17 ±0.19* |
1.16 ±0.22 |
1.41 ±0.51 |
1.30±0.47 |
|
偏執(zhí) |
1.22 ±0.28* |
1.20±0.26* * |
1.24±0,28 |
1.09 ±0.25* • |
1.23 ±0.21 • • |
1.05 ±0.11* • |
1.45±0.44 |
1.41 ±0.54 |
|
精神病性 |
1.13±0.21 |
I.17±0.19* • |
1.23 ±0.28 |
1.07±0. 12* • |
1.17 ±0.24 |
1.15 ±0.15" |
1.40 ±0.54 |
1.26 ±0. 39 |
注：與常模比較,
,P<0.05,*
,P<0.01；不同職業(yè)比較
,aP<0.05
3討論
在妊娠期對孕婦加強(qiáng)心理干預(yù)與指導(dǎo)，進(jìn)一步減輕其不 良的負(fù)性情緒，更會(huì)有利于孕婦整個(gè)妊娠期的心身狀態(tài)。國 內(nèi)已有學(xué)者做過類似的研究卩間O
本研究數(shù)據(jù)顯示，<30歲、已婚、大專及以上文化、工作 年限<5年、個(gè)性外向、職業(yè)是職員、公務(wù)員的孕婦組的SCL -90量表多個(gè)因子分低于常模組，差異有顯著性(P<0. 01 或P<0.05)o說明具有以上特點(diǎn)的孕婦經(jīng)過心理干預(yù)后， 其心理健康的狀態(tài)保持較好。
在孕早、中期對孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的心理千預(yù)與指導(dǎo)，如安 排專職護(hù)士對孕婦進(jìn)行孕期宣教，講解女性懷孕是自然的生 理過程，妊娠期間要保持樂觀、愉快的情緒;教會(huì)孕婦有效的 放松訓(xùn)練方法;吿知孕婦當(dāng)其心情不好時(shí)，及時(shí)向家人或朋 友傾訴;對其丈夫加強(qiáng)指導(dǎo)與宣教，讓其丈夫在妻子懷孕期 間更多地理解、包容、支持妻子,多花點(diǎn)時(shí)間陪陪妻子，講講 笑話，合理膳食,避免生氣等；做好針對孩子性別的宣教工 作，不要對性別有特殊要求，減輕女性的期待壓力；定時(shí)做產(chǎn) 前檢査，樹立一定的信心，對在懷孕期間體型的變化不要自 卑等。種種心理干預(yù)措施在很大程度上降低了孕婦的焦慮、 抑郁等不良情緒狀態(tài)，對防范其不良心理健康狀態(tài)有一定的 積極作用。
