孕婦心理狀態(tài)調(diào)查及分析
孕產(chǎn)期心理方向 2021-01-11 10:07
孕期婦女由于骨骼、生殖及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，心理也 會出現(xiàn)一系列變化。研究表明，臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對于產(chǎn) 程進展有極大的影響，保持良好心理狀態(tài)的孕產(chǎn)婦產(chǎn)程進展 比較順利 ，不良情緒會影響產(chǎn)程進展，成為滯產(chǎn)因素之一。為 了了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)采用 SCL一90量表、抑郁 自評量表、 焦慮 自評量表進行了調(diào)查 ，現(xiàn)報告如下 。
1 資料與方法
1．1 一般資料 ：選取 2008年 12月 一2009年 5月間住 院的臨 產(chǎn)婦 209例，無精神疾病和嚴重的軀體疾病，能理解表內(nèi)容、 自愿合作為研究對象。
1．2 研究方法 ：采用 SCL一90癥狀量 表作為測量 工具… ，該 量表 實行 5級評分制(1—5分 )，抑郁 自評量表 (SDS)和焦慮 自評 量表 (SAS)實行 4級評分 制(1～4分 )。整個實施過程全 部明確解釋填寫量表的方法和 注意事項 。為盡 量減少 產(chǎn)婦的 顧慮 ，不要求填寫姓名 ，以提 高測量結 果 的真 實性。SCL一90 癥狀量表包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對 、 恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子。SCL一90各 因子中只要有一 個因子 的得分 ≥3分為可能有 中度以上的心理 問題 。
1．3 統(tǒng)計學分析：與國內(nèi)女性成人常模采用 U檢驗，不同產(chǎn) 次之間的比較采用 t檢驗 ，心理 問題 檢 出率是 采用 檢驗 。 用 SPSS17．0統(tǒng)計軟件包進行分析。P<0．05為差異有統(tǒng)計學 意義。
2 結 果
2．1 l臨產(chǎn)婦 SCL一90均分 與 國內(nèi)成人 常模 比較 ：軀體化 、強 迫、抑郁、焦慮、恐怖和精神病性因子水平均高于國內(nèi)女性常 模 ，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；人際關系敏感、敵對和偏執(zhí) 因子水平與國內(nèi)女性常模無差別。
2．2 經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦 SCL一90均分比較：經(jīng)產(chǎn)婦的抑郁、焦 慮和恐怖水平高于初產(chǎn)婦水平 ，差異有統(tǒng)計學意義 (P< 0．05)，軀體化、強迫、人際關系敏感、敵對、偏執(zhí)和精神病性水 平經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦之間無統(tǒng)計學差異。
2．3 經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦 SCL一90因子分 ≥3分人數(shù)分布比較： SCL一90因子分 t>3檢 出率在 0．48％ ～4．78％ ，其中經(jīng)產(chǎn)婦 中 最高的是軀體化水平，最低為人際關系敏感和恐怖因子水平，初產(chǎn)婦最高為抑郁水平，最低為偏執(zhí)水平，女生是精神病性。 總的 SCL一90因子分為I>3的檢出率為 19．6％(41／209)。各 心理癥狀因子水平經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦之間差異無統(tǒng)計學意義(P >0．05)。
3 討論
隨著醫(yī)學模式的改變，妊娠分娩不再是一個單純的自然 生理過程，而是伴隨一系列心理癥狀的變化 ，這屬于正常的心 理反應，但孕婦嚴重或較為持續(xù)的心理變化或心理障礙導致 某些病理問題 ，如 分娩 疼痛 、子宮 收縮力 乏 力 、妊娠 劇 吐 、流產(chǎn) 、早產(chǎn) 、乳汁分泌障礙等有明顯影響經(jīng) SCL一90量表測評 ，孕產(chǎn)婦的軀體化、強迫、抑郁、焦 慮、恐怖和精神病性因子水平均高于國內(nèi)女性常模 ，人際關系 敏感 、敵對 和偏執(zhí) 因子水平與 國內(nèi)女性 常模無差別 ，這與 盧海 燕等的研究報道基本一致 J。 經(jīng)產(chǎn)婦的抑郁、焦慮和恐怖水平高于初產(chǎn)婦 ，這原因可能 是經(jīng)產(chǎn)婦大多數(shù)是高齡產(chǎn)婦，除了要承擔母嬰健康風險以外 ， 還要擔心男女性別這個問題 而易出現(xiàn)抑郁 和焦慮情 緒。 總 的 SCL一90因子 分 為 ≥3的 檢 出 率 為 19．6％ (41／209)，高于盧海燕等報道的2．6％ 】，低于通遼市醫(yī)院住院的 產(chǎn)婦 的 72．2％ 。
因此 ，應常規(guī)對產(chǎn)婦進行心理檢查，針對孕婦可能出現(xiàn)的 心理 問題助產(chǎn)人員 以科學 的理論 為指 導 ，以 良好 的人 際關 系 為基礎，開展相應的心理護理和心理干預措施 ，盡力使每一位 孕婦都能心情愉快 ，順利分娩。
