加強(qiáng)臨產(chǎn)孕婦心理護(hù)理降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率
孕產(chǎn)期心理方向 2020-12-31 08:54
心理護(hù)理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已起到越來越重要的作用。研究 表明臨產(chǎn)孕婦的心理狀態(tài)對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展有極大的影響，保持 安靜心理狀態(tài)的孕婦產(chǎn)程進(jìn)展比較順利，不良情緒會(huì)影響產(chǎn) 程進(jìn)展，成為滯產(chǎn)的心理因素之一。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們 對(duì)優(yōu)生優(yōu)育期望值越來越高。從而使臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)生了很大的 心理壓力。加強(qiáng)心理護(hù)理在助產(chǎn)過程中的作用越來超受到醫(yī) 護(hù)人員的重視。我們隨機(jī)選取2004年12月一2005年12月80 例我院產(chǎn)科病房初產(chǎn)婦作為心理護(hù)理對(duì)象，發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)心理護(hù) 理在縮短產(chǎn)程。提高分娩質(zhì)量、確保母嬰安全、減少并發(fā)癥 方面有較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
L1研究對(duì)象我院產(chǎn)科病房2004年12月一2005年12月 按經(jīng)自然分娩的初產(chǎn)婦80鍘為觀察組．該紐給予產(chǎn)前心理護(hù) 理，同期80例以傳統(tǒng)助產(chǎn)方式生產(chǎn)的初產(chǎn)婦為對(duì)照組。二組 孕婦年齡均為20一加周歲，平均28．6歲，孕周弭一41周， 平均38．6周，觀察組和對(duì)照組年齡及孕周具有可比性(P> 0．05)，二組均為單胎、頭位、無(wú)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。
1．2方法
1 ．z 1對(duì)觀察組的80例孕婦，根據(jù)不同的性格和心理特征 進(jìn)行分類。然后采取相應(yīng)的措施給予心理護(hù)理。 (1)依賴任性型：依賴型孕婦從懷孕開始就受到了親人 和社會(huì)的重點(diǎn)保護(hù)，分娩雖然是一個(gè)生理過程，但對(duì)胎兒及 母親的健康來說仍存在一定的危險(xiǎn)，這類孕婦本身是獨(dú)生女， 沒吃過苦．懷孕后更是受到加倍疼愛．分娩過程中很難忍受 劇烈的陣痛，往往大喊大叫，缺乏理智，在體位上不肯配合醫(yī)護(hù)人雖的指導(dǎo)，翻束覆去導(dǎo)致體力消耗，影響胎頭的下降。 對(duì)這類孕婦護(hù)理人員要有足夠的耐心，一方面曉之以理，動(dòng) 之以情，告訴她你要馓母親了，生蕊子需要你的堅(jiān)強(qiáng)．需要 你的全力配合：另一方面，妥肯定她做得對(duì)的地方。疼痛時(shí) 分散她們的注意力，降低對(duì)疼痛的敏感性；疼痛緩解期讓她 們學(xué)會(huì)放松，嗣上眼晴好好休息。 (2)憂慮強(qiáng)忍型：遮部分孕婦文化程度較低，多數(shù)是來 自農(nóng)村的打工者，認(rèn)為生孩子是難以啟齒的事，不能大喊大 叫，連小聲呻吟都感到害怕、羞恥，害怕醫(yī)護(hù)人員對(duì)她們產(chǎn) 生厭惡感。擔(dān)心家里人會(huì)說她們沒有忍耐性．選部分人往往 過分壓抑自己的痛苦。對(duì)這類孕婦護(hù)理人員應(yīng)加倍留心，主 動(dòng)地、平易近人地與她們交談，鼓勵(lì)她們說出自己的不適感， 告訴她們正常分娩規(guī)律、辟痛的程度及感覺，有異常情況廈 時(shí)告訴醫(yī)生和護(hù)士，不要蒼在心里。護(hù)理人員更要細(xì)心觀察， 以防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 (3)焦慮恐懼墅：陌生的產(chǎn)房環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的陌生感、 對(duì)分娩缺乏經(jīng)驗(yàn)等都可成為臨產(chǎn)孕婦焦慮恐懼的根源。因此 醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度組重要，要做到熱情、耐心，可以向孕婦作 自我舟紹，也可以互相介紹．如：“我們二位負(fù)責(zé)為你接生， 告全力幫助你．你昕我們的安排好了’、“我們告一直陪伴你 身邊的”等，在疼痛緩解時(shí)向其說明分娩是正常的生理過程， 用不著害怕．世界上每一個(gè)人都曾經(jīng)是胎兒，每一十正常女 人都要經(jīng)歷分娩，使她們消除對(duì)分娩的恐懼和誤解。
1．工2對(duì)照組不作任何心理指導(dǎo)，只做常規(guī)的健康教育，采 用傳統(tǒng)助產(chǎn)方式直到分娩結(jié)束，采取的其他產(chǎn)程干預(yù)措施如 人工破膜、催產(chǎn)素靜脈滴注等均與觀察組相同。 1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用sPss 12．o軟件列數(shù)據(jù)進(jìn)行l(wèi)檢驗(yàn)和， 贛驗(yàn)。
2結(jié)果 土l觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程比較與對(duì)照組相比．觀察組的總 產(chǎn)程明顯縮短(尸‘n 01)。
工2觀察組與對(duì)照組新生兒窒息宰與胎兒宮內(nèi)窘迫率比較 經(jīng)過心理護(hù)理．觀察組新生兒窒息與胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率 降低，與對(duì)積組相比．差異有顯著性意義(P cnol，。
2．3觀察組與對(duì)照組產(chǎn)后出血及新生幾阿氏評(píng)分比較經(jīng)過 心理護(hù)理，觀察組產(chǎn)后出血明顯減少(P‘n05)。新生兒阿 氏評(píng)分顯著增高(P<0．05)。見
3討論 隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，妊娠分娩不再足一十單純的自然 生理廿翟，面是搏照營(yíng)一系列孕婦心理、社會(huì)廈生態(tài)環(huán)境等 的影響。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員除了具有良好的理論知識(shí)及產(chǎn)科技能 外．還要具有良好的心理紊質(zhì)和人際交流拄巧．掌握一定心 理學(xué)知識(shí)。除了為孕婦提供分娩生理知識(shí)外。還應(yīng)對(duì)孕婦分 娩中出現(xiàn)的一些不利因素及不良心理反應(yīng)適時(shí)地進(jìn)行心理護(hù) 理。產(chǎn)前焦慮、緊張可以造成大腦與內(nèi)臟的平衡失調(diào)，引起 腎上腺素、皮質(zhì)激素水平增加，使孕婦的動(dòng)脈收縮，血流減 少．胎兒供氖不足。而孕婦體內(nèi)去腎激素分∞減少，會(huì)導(dǎo)致 富縮減弱，產(chǎn)后出血增加“J。臨產(chǎn)的陣痛和不適，珊及待產(chǎn) 室陌生的環(huán)境都會(huì)使孕婦感到緊張與孤獨(dú)，特別是遇到醫(yī)護(hù) 人員的冷漠時(shí)，她們就會(huì)更加焦慮，嚴(yán)重緊張的心理可導(dǎo)致 原發(fā)或繼發(fā)官縮乏力．影響分娩進(jìn)程．甚至導(dǎo)致產(chǎn)后出血增 多“o。本資料表明。人的緊張和焦慮往往表現(xiàn)為某些行為的 改變，臨產(chǎn)孕婦盡管喪班各異，但歸根到底遷是由于對(duì)分娩 的不了解和懼怕引起。因此不管她們表現(xiàn)如何，護(hù)理人員都 幣能以簡(jiǎn)單的大聲呵斥或站息遷就了事，而應(yīng)根據(jù)不同的情 況細(xì)心觀察并及時(shí)發(fā)理臨產(chǎn)孕婦的各種行為改變．及時(shí)給予 有效地關(guān)懷和幫助。而有效地心理護(hù)理可調(diào)整她們的心理環(huán) 境，減輕心理負(fù)檀．提高疼痛閾值”刖。本次觀察證明，產(chǎn)科 護(hù)士針對(duì)臨產(chǎn)孕婦的不同心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)．加 強(qiáng)心理護(hù)理，能夠促進(jìn)孕婦身心健康、減少產(chǎn)后出血、增加 新生兒阿氏評(píng)分、協(xié)謂醫(yī)患關(guān)系和保瘴母晏安全。加強(qiáng)臨產(chǎn) 孕婦心理護(hù)理．可班使孕婦克服畏懼心理，激發(fā)她們酌自信 心，以最佳狀態(tài)配合助產(chǎn)人員，采取正確的待產(chǎn)體位，松馳 產(chǎn)道，利于胎兒的娩出．從而縮短產(chǎn)程．減少母娶并發(fā)癥， 對(duì)提高^婁健康水平有重要的意義。
