對于少數(shù)的孕婦在早孕期間會出現(xiàn)明顯的惡 心、嘔吐癥狀，由于不能夠進食而造成身體內(nèi)部體液 發(fā)生失衡，給孕婦和胎兒的生命健康造成了嚴重的 威脅，我們把這種現(xiàn)象稱為妊娠劇吐。對妊娠劇吐 除了要補充適當?shù)乃娊赓|(zhì)外，還需要對孕婦進行 心理疏導。當孕婦出現(xiàn)劇吐時由于擔心、害怕而使 得心理情緒極不穩(wěn)定，對自身和胎兒的健康都極為 不利[1]。在本文的研究中就對妊娠劇吐孕婦心理因 素進行分析，并提出有效的心理管理干預對策。
1資料與方法
1．1 一般資料 選取麗水市婦幼保院2010年1月～2015年1 月收治的140例妊娠劇吐孕婦作為研究對象，將其 隨機分為對照組和觀察組。對照組的70例孕婦年 齡在23～34歲之間，平均年齡(27．24±1．32)歲。 其中初孕有65例，經(jīng)孕有5例。孕婦住院前嘔吐持 續(xù)時間在3～11 d之間，平均持續(xù)時間(5．25±1．36) d。平均孕周在(7．13±O．67)周。觀察組的70例孕 婦年齡在22～35歲之間，平均年齡(27．22±1．25) 歲。其中初孕有64例，經(jīng)孕有6例。孕婦住院前嘔 吐持續(xù)時間在4～12 d之間，平均持續(xù)時間(5．31± 1．37)d。平均孕周在(7．26±o．54)周。兩組孕婦基 本資料差異不具有統(tǒng)計學意義(P>o．05)。
1．2 方法 兩組孕婦均給予常規(guī)的治療干預。①為了使得 孕婦的胃腸得到充分的休息，孕婦需要禁食2～3 d。 隨后孕婦飲食主要以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，避免 食用辛辣刺激性食物。②對孕婦進行靜脈補液。為 了保證孕婦機體的正常運作，每天需要補充補液 2000～3000mL。補液主要以維生素C 2．og+10％ 的葡萄糖液500～1000mL+維生素B。o．2 g、平衡液 200～1000mL+氯化鈉10mL及5％的葡萄糖鹽水 1000mL+氯化鉀30mL[“。確保孕婦補液后能夠維 持身體的各項機能，防止出現(xiàn)各種不良反應。③對 于因妊娠劇吐無法進食而導致機體營養(yǎng)不良時，要 根據(jù)孕婦的實際情況補充適宜的氨基酸，對于一些 特殊類型的孕婦還需要為孕婦補充脂肪乳劑。 觀察組孕婦在上述治療干預的基礎上對孕婦進 行心理干預治療。①建立起良好的情感支持。積極 主動的同孕婦進行親切的交談和溝通，在此過程中 要注意態(tài)度誠懇、語言得當。讓孕婦從中能夠真切 感受到醫(yī)院的關懷和照料，從心理上提高安全感和 信任感。要處處以孕婦為中心，為孕婦提供更為優(yōu) 質(zhì)的醫(yī)療服務。通過親切關懷和真誠照料，逐漸拉 近同孕婦之間的感情，建立起良好的護孕及醫(yī)孕關 系[3]。與此同時叮囑孕婦親屬、朋友要做好孕婦的 心理支持工作，對孕婦給予更多的照料和陪伴。借 助子鼓勵性和安慰性的話語，增強孕婦戰(zhàn)的勇氣和 信心。②做好孕婦的心理疏導。對孕婦的基本資料 及病情發(fā)展情況進行全面細致的分析和評估，制定 出有效的心理疏導方案[4]。耐心細致向孕婦講解妊 娠期是婦女所處的一個特殊的階段，所出現(xiàn)的一些 妊娠反應屬于正常的生理過程。對于不同的孕婦在 不同階段所表現(xiàn)出的癥狀也存在著一定的差異，對 于這些反應在早孕的晚期會自動消失，不需要太過 擔憂。鼓勵和安慰孕婦要以平和的心態(tài)面對妊娠劇 吐所帶來的種種不良反應，幫助孕婦消除各類焦慮、 抑郁等不良情緒[5]。③育嬰體驗。當醫(yī)護人員在對 孕婦進行查房時要向孕婦傳遞剛出生寶寶的種種可 愛之處，讓孕婦從內(nèi)心深處意識到當媽媽的快樂。④做好孕婦的行為干預。采取恰當?shù)男袨楦深A方 法，可以有效改善孕婦的心理狀態(tài)。為孕婦營造出 一個良好溫馨、舒適的休息環(huán)境，保證孕婦病房內(nèi)溫 度和濕度適中。孕婦在早餐前或者午睡后為其播放 輕緩、愉快的音樂，增加孕婦的愉悅感。時刻保持孕 婦心情的舒暢，對于可能影響孕婦心情的因素及時 消除。當孕婦感覺到惡心時及時對孕婦進行輕松訓 練。此外穴位按摩法也是有效孕婦惡心重要手段， 所按摩的穴位主要包括三陰交、肝俞、陰陵泉及足三 里等。每次對孕婦進行按摩時選擇2～3個穴位進 行按摩，每次按摩lo min左右。當孕婦感覺酸脹、能 耐受為宜，根據(jù)孕婦的實際情況確定按摩的時間及 強度嘲。當孕婦嘔吐時為孕婦按摩內(nèi)關穴，直到孕 婦嘔吐好轉(zhuǎn)或者消失為止。
1．3療效評價標準 采用焦慮自評量表(SAs)及抑郁自評量表 (SDS)對孕婦干預前后的心理狀態(tài)進行評定分析。 顯效：孕婦不再出現(xiàn)惡心、嘔吐情況，能夠順利進食。 孕婦心情較好，電解質(zhì)恢復正常。有效：孕婦惡心、 嘔吐癥狀明顯好轉(zhuǎn)，每日嘔吐次數(shù)明顯減少。能夠 進食，電解質(zhì)紊亂情況得到明顯的改善且情緒逐漸 趨于穩(wěn)定。無效：孕婦的惡心、嘔吐癥狀未發(fā)生明顯 的變化，不能夠順利進食。孕婦的電解質(zhì)處于紊亂 狀態(tài)，情緒較差。‘
’ 1．4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17．0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)， 計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用￡檢驗，以P< o．05表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2．1 兩組孕婦心理狀態(tài)改善情況
3討論
妊娠是婦女的正常的生理過程，但是在妊娠早孕期由于受到體內(nèi)相關激素的影響而容易產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應，給孕產(chǎn)婦的身心健康造成了嚴重的影響。若孕婦對妊娠期所出現(xiàn)的這些反應缺乏相應的了解很可能會產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，給孕婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的干擾。妊娠劇
吐在妊娠早期出現(xiàn)，極不利于孕婦和胎兒身心健康。在本文的研究中對妊娠劇吐孕婦在常規(guī)治療的基礎上加強心理管理干預，取得了滿意的效果。觀察組孕婦心理狀況改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<o．05)。觀察組孕婦臨床干預效果明顯優(yōu)于對照組(P<o．05)?？梢妼υ袐D進行心理干預后孕婦的心理態(tài)得到了明顯的改善，通過對孕婦進行心理疏導、加強交流和溝通使得孕婦及時消除緊張、焦慮等不良情緒。孕婦保持良好的心理狀態(tài)，更有利于癥狀的緩解。
綜上所述，對妊娠劇吐孕婦進行心理管理干預能夠有效的消除孕婦的緊張、焦慮、抑郁等不良心理情緒，改善孕婦的心理狀態(tài)，提高治療效果。
