圍產(chǎn)期孕婦 心理狀況調(diào)查
孕產(chǎn)期心理方向 2020-12-28 10:14
分娩過程不僅 涉及軀 體或生理功能 ，還 包括心 理和社會 功 能[13。很多 孕婦 面對 預(yù)產(chǎn) 期 的臨 近而 出現(xiàn)緊張 恐懼 和焦 慮不安 等心理 反應(yīng) 。如果不能 正確 處理 孕婦 的這些 心理反 應(yīng) ，將會 給母嬰帶 來各 種并發(fā) 癥 。為些 ，作者 對 來我 院產(chǎn)檢 的圍產(chǎn)期 孕婦 320例進行 心理 狀 態(tài)調(diào)查 ，為提高 其身 心健康水 平 提供依 據(jù) 。
對象 與方 法
一 、 對象 ：按 隨機抽 樣原 則 ，對我 院 1999年 10月 至 2001年 3月期 間 門診行產(chǎn)前 檢 查 的 孕 婦 320例 進 行 調(diào) 查 ，其 孕 周 為 28“～ 40 周 ，年齡 22～31歲 。
二 、方 法 ：采 用 自制 調(diào) 查 問 卷 、癥 狀 自評 量 表 一，由作 者 本 人采 用 面 對 面 的方 式 進 行 詢 問調(diào)查 ，調(diào)查 完 整率為 100
結(jié) 果
一 、 320側(cè) 圍產(chǎn)期 孕婦 心理 狀態(tài)見 表 1。 表 1顯 示 ，孕 婦 負(fù) 性 心 理 活 動 為 88．7 ，僅 11．3 的孕婦無負(fù)性心理活動。
二 、與 負(fù)性 心 理 活動 有 關(guān) 的影 響因 素
討 論
本 調(diào) 查 結(jié)果 顯示 ，圍產(chǎn) 期 孕 婦 負(fù) 性 心理 活動 與 社會 經(jīng) 濟 因素 、對 生 活和 丈 夫 的滿 意 程度 以及 既往 有無 不 良孕 產(chǎn)史 有 密 切關(guān) 系 ， 故提 高產(chǎn)前 宣教 和家庭 心理 支持 是不容 忽視 的 傳 統(tǒng) 的生物 醫(yī)學(xué)模式 使 產(chǎn)前 檢查及 分娩 只 注重 純 生 物 醫(yī) 學(xué) 因 素 ，而忽 略 了心 理 、社 會 、環(huán) 境 因素對 孕 產(chǎn)婦 心 理狀 況 及 分 娩結(jié) 局 的重要作 用 。把心理 咨詢 、測試 、干預(yù)納 入產(chǎn) 科工作是 當(dāng)務(wù) 之急 本 調(diào) 查 顯示 ，88．7 的 圍產(chǎn) 期 孕 婦 出現(xiàn) 負(fù)性 心理 活 動 的原 因 與重 男 輕女 觀 念 、家 庭 支持系統(tǒng) 不健 全 、經(jīng) 濟水平 差 、產(chǎn)前 檢查不 系 統(tǒng) ，有直接 關(guān) 系 。有研 究發(fā) 現(xiàn) ，婦 女 在孕產(chǎn) 期 均 有心 理 退 化 、感 情脆 弱、依 賴 性 強 等 變化 ， 孕產(chǎn) 期各種 刺 激都 可能引起 心理 異 常 。其 中 常見 的心理 應(yīng)激 為對 妊娠 與分娩憂 慮 、恐懼 ， 擔(dān)心難 產(chǎn) 和胎兒健康 、嬰兒 異常 、嬰 兒性 別 非 所愿 。當(dāng)心理 沖突未 能解 決 時 ，可能 導(dǎo)致 產(chǎn)后 精神疾 病 的發(fā)生E3]。為此 ，我 們應(yīng)加 強孕期 保 健 ，重視 孕婦 心理衛(wèi) 生 咨詢 與指導(dǎo) ，辦好 孕期 學(xué)校 ，講 授妊 娠與 分娩相 關(guān)知 識 ，介 紹妊 娠 分 娩 過 程 的放 松 技術(shù) 與 配合 ，提高 其對 自然 生 物學(xué)過程 的認(rèn) 知水平 ，消除她 們緊 張 、恐 懼 的 消極情緒 。積極開展生殖健康教育 ，改變傳統(tǒng) 婚 育觀 念 ，提 高 孕 產(chǎn)婦 和 家 屬的保 健 意 識 與 心理 素質(zhì) ，使 其 得 到家 庭 和社 會 的關(guān) 心 和 幫 助 。圍 產(chǎn)期保 健工 作者要 轉(zhuǎn)變單 純 醫(yī)療 服 務(wù) 觀 點 ，掌握 孕 產(chǎn) 婦 心理學(xué) 知 識 和心 理 咨 詢 技 巧 ，提高服 務(wù)技 能與質(zhì) 量 本調(diào) 查 表 明 ，醫(yī)學(xué) 模 式 的 轉(zhuǎn)變 在 產(chǎn)科 的 重 要 性 已不 再是 單純 分娩接 生 的技術(shù) 問題 ，神經(jīng)癥癥狀與器質(zhì)性癥狀混臺 出現(xiàn) ，難分主 次，并 且精 神癥 狀 往往 出現(xiàn) 在疾 病 的急性 進 展 期一嚴(yán) 重 階 段 ，隨 著 甲亢 病 情 的加 重 而 加 重 ，隨 甲亢的 積極 控制 而緩解 。 反過來講 ，各 類功能性精神障礙均有其各 自的臨床特征， 少有軀體癥狀和體征 ，可以同甲亢伴發(fā)精神 障礙 相鑒別 。 另外 ，需 要指 出的一 點是 ，在本 研究 中重 性精 神 病 性癥狀 出現(xiàn)機 率 明顯偏 高 ，與既往 報 導(dǎo)不 一致 ，考 慮是 否 由于本 院是精 神 病 專 科醫(yī)院，在病人人院前 已由家屬或醫(yī)生初步 判別 ，疑為精神病方才住院的緣故 ，而眾多的 僅有輕度精神異常癥狀的患者并未來我院求 治 ，只在 綜 合 醫(yī) 院 的內(nèi)分 泌 科 治療 。治療 本 病 ，關(guān)鍵 是控制 甲亢 ，精 神癥 狀給 以小量抗 精 神病 藥 、抗躁 狂藥 、抗 抑 郁藥 或抗焦 慮藥 對癥 治療 ，配臺心理治療 。精神癥狀的療效是令人 滿 意的 。
