青少年心理危機干預與心理護理
青少年心理方向 2020-09-30 08:48
心理危機是指個體運用尋常應付方式不能處理目前所遇到 的內外部應激而陷于極度自卑、焦慮、抑郁，甚至失去控制、不能 自拔的狀態(tài)。Spirit。⑴等的調査結果顯示,持續(xù)性的心理危機、 抑郁情緒是苗助長與自殺意念最密切相關的。此時，而不及時進 行有效的干預或心理護理，將有可能導致自殺行為的發(fā)生。據(jù)有 關調查資料顯示⑵，我國青少年的心理健康狀況令人擔擾，有相 當數(shù)量的青少年存在負面心理情緒。心理危機已成為影響青少 年健康成長的重要因素。本文就青少年產生心理危機的因素和 對策進行了探討。
1誘發(fā)心理危機的因素
造成青少年心理健康問題的原因是綜合性的，既有教育的問題，也有家庭、社會因素的影響，同時還包括其個性特征。具體表現(xiàn)為以下幾個方面。
I．1社會心理支持失當人的本質是社會化的，他依賴周圍的人提供的內、外在的評價而存在。這是人們應付大量壓力的重要的社會心理支持資源。一旦喪失或沒能發(fā)揮或支持失當，個體將變得無比脆弱、失衡，并進一步產生危機。
1．2應付機制失全人們在日常生活中常常通過不同方式來應付焦慮和減少緊張，并逐步形成了應付壓力的模式，而成為解決壓力的一套有效的應付機制。相反，如果沒有恰當?shù)?、有效的應付機制，個體的壓力或緊張持續(xù)存在，危機便會隨之產生。
1．3 個體認知偏差對某一事件的認知和主觀感受，在個體決定應付行為的性質和程度中起著重要作用。個體認知的偏差限制了探索壓力條件的信念，極大地影響了青少年對他人知覺、人際關系及對采取不同類型治療手段的反應。尚若認知因情緒影 響而變得歪曲，則表現(xiàn)為“絕對化”，或“概括化”，或二者交替，進 而出現(xiàn)心理危機。
1．4個體人格缺陷心理危機還受個體的人格特征影響，如注 意力明顯缺乏，社會傾向性過于內傾，這種人格特征者遇到危機 時往往瞻前顧后，總聯(lián)想不良后果；缺乏冷靜的分析和理智的思 考，思維變得極其狹隘。在情緒情感上具有不穩(wěn)定性，自信心低， 獨立處理問題的能力差；解決問題時缺乏嘗試性，行為沖動欠理 性，表現(xiàn)為無所適從。
1．5人際關系緊張人際交往p1是指個人與周圍人之間的一種 心理和行為的溝通過程。一些性格內向、孤僻、自我中心者，難以 與他人建立正常的人際關系。特別是在缺乏家庭的溫暖和呵護， 缺乏朋友師長的支持與鼓勵時，常常感到彷徨無助，最后變得越 來越孤獨，進入自我封閉的小圈子，失去自我價值感。
1．6心理疾病及其他受抑郁癥、神經癥等心理疾病的困擾。 有研究表明，50％～90％的自殺死亡者可以診斷為精神疾病，自 殺未遂者患有精神障礙的比例為50％L4-5]。有精神疾病者自殺 高于一般人群的10～30倍M州，尤以抑郁癥居多。近年來青少年 面臨的經濟拮據(jù)、找不到滿意的工作或處在生長發(fā)育過程中的焦 慮、煩躁等等也是一個不容忽視的因素。
2危機干預與心理護理策略
在現(xiàn)實生活中，青少年經常會遭遇一些困境，產生激烈的內 心沖突，出現(xiàn)心理危機或選擇自毀行為。如何預防這些現(xiàn)象的發(fā) 生，本研究在探索中提出一些思路。
2．1進行心理健康教育對青少年廣泛開展心理健康教育，指 導他們在觀念、知識、能力、心理素質方面盡快適應新的要求，幫 助他們提高心理素質，健全人格，增強承受挫折、適應環(huán)境的能 力。健康的心理是青少年有效學習和健康生活的前提。心理健 康教育，有助于塑造健康人格，有助于開發(fā)心理潛能，有助于預防 心理疾病”’8】，讓他們突破情緒抑郁時的自我封閉，樂觀地看待 人生，在激烈的角逐中不迷失自我，以增強抵御能力。
2．2早期發(fā)現(xiàn)。早期預防心理危機與自殺并非突發(fā)，大約2／3 的人都有可觀察到的征兆。早期發(fā)現(xiàn)，有針對性地給予及時援 助，是解除心理危機和預防自殺行為發(fā)生的重要措施舊1。對有心 理危機的來訪者，要與其建立一種能夠溝通的、可信賴的人際關 系，幫助他們擴展人生選擇的視野，去除他們精神上的障眼物，找 出正確的行為方法，幫助他們走出迷霧。
2．3注意情緒變化情緒是心理健康的風向標，是評估風險的 重要因素。風險增加的臨床特征是心境低落、自殺意念或自傷和 絕望睜J，與心理應激事件也有關。因此，作為心理衛(wèi)生工作者或 護士要注意及時了解青少年的心理狀態(tài)，對遭遇突發(fā)事件的青少 年更要重點關心。對有急性情緒改變的青少年，適時提供熱線服 務。同時，家庭支持治療亦很重要¨…，經常給予精神上的支持， 對防止意外也是一個非常重要的環(huán)節(jié)。
2．4進行心理危機干預心理危機干預是指在心理學理論指導下對有心理危機的個體或群體的一種短期的幫助行為，其目的是 及時對經歷個人危機、處于困境或遭受挫折和將發(fā)生危險的對 象，提供支持和幫助，使之恢復心理平衡。讓青少年在身處危機 時能及時得到幫助。對有心理疾病者，特別是有過自殺傾向的青 少年開展追蹤服務。進行心理健康評估，及時提供專業(yè)幫助、開 展心理治療與危機干預和心理護理。對于自殺未遂者要及早請 精神科醫(yī)生會診，促進其心理健康，預防再次自殺，發(fā)揮社會支持 的作用¨…。
2．5合理宣泄情緒不要把痛苦、疑慮長期的積壓在心中，而應 采取不危害他人、不危害社會的方式把心中的積郁發(fā)泄出來。作 為護士，對那些遇到傷心事的人，可教他們或放聲悲歌，或奮筆疾 書，或選擇痛哭一場，也可以找個信得過的人傾訴。這樣會使其 心境得以轉換，視野得以拓寬，從而培養(yǎng)勇敢、頑強、樂觀、大方， 樂于合作的良好人格。
存在心理健康問題的青少年，時刻都潛伏著一種危險，當遇 到誘發(fā)因素時，出現(xiàn)心理危機與自殺傾向的概率更大。心理上對 挫折缺乏承受力的年輕人，一時想不開往往鋌而走險，結束自己 本可輝煌的年輕生命。因此，開展青少年心理危機干預與自殺預 防及心理護理工作，對維護社會穩(wěn)定，保障青少年健康成長，具有 極其重要的意義。
