青年人燒傷后的心理變化及護(hù)理
青少年心理方向 2020-09-17 09:11
燒傷是對(duì)人體破壞性較大的創(chuàng)傷，尤其是特殊部位的燒 傷，病人的心理狀態(tài)有一定的差異，筆者抽樣調(diào)查了 50 例 青年未婚男女病人，（顏面 70%，雙手 20%，會(huì)陰 10%）對(duì) 其心理反應(yīng)作出分析記錄如下 ：
1 心理護(hù)理
1.1 悲觀心理 這組病人大都都熱愛生活，注重外表美，一旦被燒傷 后，大都極度焦慮、恐懼、驚慌失措，意識(shí)到自己將形穢 就會(huì)悲觀、抑郁。本組病人李某，女。22 歲，因與男友分手， 使其懷恨在心，隨將硫酸倒在李某面頸部，致李某面頸部 5% Ⅲ º 燒傷，這樣毀容性損傷，對(duì)其病人打擊太大了，入 院一周后，我們注意到病人時(shí)常嘆氣，脾氣暴躁，拒絕進(jìn) 食，甚至有自殺的念頭，以為面容被毀，將來的婚姻、理想、 都將成為泡影，這是受挫后的一種心理反應(yīng)，針對(duì)這種情況， 我們對(duì)病人采取的態(tài)度是理解、規(guī)勸，適當(dāng)?shù)恼務(wù)勂洳∏?的治療、轉(zhuǎn)歸、盡量消除其恐懼感。和病人談心，談現(xiàn)實(shí) 生活中有趣的事及一些英雄人物對(duì)待傷殘，愛情的態(tài)度， 鼓勵(lì)她讀一些引人向上的書刊，從書本中獲取信念，讓他 聽聽音樂、歌曲（使用耳機(jī)）調(diào)節(jié)一下壓抑的心情，使郁 悶得以排泄，這種疏導(dǎo)方法病人容易接受。 在醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，使他們真正意識(shí)到社會(huì) 并沒有遺棄自己，未來生活充滿希望，積極配合治療。傷 愈后愉快的出院。
1.2 羞愧心理 會(huì)陰部燒傷病人，為避免潮濕、感染、大多采取晾、烘 的辦法，促使創(chuàng)面干燥、成痂，這樣就過多的暴露了其“隱 私”部位，出現(xiàn)害羞心理，尤其是未婚男女，護(hù)士集體查房、 作治療、醫(yī)師檢查創(chuàng)面、換藥等，在病人害羞的心理上又產(chǎn) 生壓抑、恐懼之感。男病人在女護(hù)士面前顯得固執(zhí)，甚至拒 絕一些必要的治療，來維護(hù)“男子漢”的自尊心，女患者 在異性面前表現(xiàn)出羞澀、自卑、尷尬。月經(jīng)期，因傷后臥床， 活動(dòng)受限，更是情緒不穩(wěn)。喜怒無常，甚至擔(dān)心婚后的生活 及生育能力。對(duì)這種病人我們的護(hù)理體會(huì)是，保護(hù)其羞愧心， 不冷淡、譏笑，女護(hù)士給男患者會(huì)陰部備皮及導(dǎo)尿等操作時(shí)， 要大方、不拘謹(jǐn)、不訓(xùn)斥，給患者以“文靜和善”、“潔白 高雅”、“技術(shù)嫻熟”的傾服美，可以同病人作非治療性交談， 轉(zhuǎn)移其注意力，緩和緊張心理，給女患者作治療時(shí)，要認(rèn)真， 盡量掩蓋好乳房、腹部、會(huì)陰、臀部等特殊部位，減少暴露， 不可無顧忌的談笑，作小動(dòng)作（交頭接耳、指指點(diǎn)點(diǎn)、掩 口譏笑）以免病人有被戲弄的感覺，否則自尊心受到傷害， 就會(huì)表現(xiàn)出憤慨，甚至輕生的念頭。
1.3 焦慮心理 焦慮心理是指病人對(duì)自我健康及客觀情況作出過于嚴(yán)重 的估計(jì)，實(shí)際上是一種病理心理，病人常懷有大禍臨頭的 心理。例如患者馬某，男，24 歲，某廠電工，因工作時(shí)被 電火花燒傷，面部 3%、雙手 2% Ⅱ°傷 , 入院后呻吟不止 , 和工作人員吵鬧、發(fā)難，提出不實(shí)際的治療等，是傷后因 焦慮而產(chǎn)生的心理反應(yīng)。我們經(jīng)了解分析得知，病人有三 怕 ：一怕因病失去工作，二怕病情重遺留下后遺癥，三怕 女友背棄。為此，我們采取的方法是，冷靜、寬容、勸說， 在心理上給予“降溫”向其介紹科室及主管醫(yī)師的醫(yī)療水平， 病的程度，轉(zhuǎn)歸，使其相信有一個(gè)好的愈后，產(chǎn)生安全感， 讓其女友陪伴，談一些有趣的事情，使其處在愉快的心境 中，談?wù)勂渌Ｖ夭∪?，使其產(chǎn)生一種僥幸心理，在生活 上多給予體恤。由于護(hù)理目的的明確，使病人很快得以康復(fù)。 否則，不管不問，讓病人帶著沉重的精神負(fù)擔(dān)，將會(huì)直接 影響到治療的效果。
2 意義 特殊部位燒傷病人心理護(hù)理的意義在于，改變病人的心 理狀態(tài)，即在信念上由悲觀變?yōu)橄Ｍ?，在意志上由懦弱?得堅(jiān)強(qiáng)，在情緒上由悲觀變?yōu)橄矏?，在治療上由被?dòng)變?yōu)?主動(dòng)，不自暴自棄，正確對(duì)待傷殘，提高生活的信心。
