每年的3月30日是“世界雙相情感障礙日”,這一天是藝術(shù)家梵高的生日,這位天才僅僅活了37年。醫(yī)學(xué)界推斷梵高生前很可能患有雙相情感障礙(以下簡(jiǎn)稱雙相),為了提高公眾對(duì)雙相的認(rèn)識(shí),將這一天設(shè)定為“世界雙相情感障礙日”。
雙相曾被稱作“天才病”,但疾病并不挑人,受雙相困擾的更多的是普通人。
由于雙相抑郁、躁狂交替甚至混合出現(xiàn),常常會(huì)引起各種各樣的問題,在抑郁期間被誤解為“脆弱、懶惰、不思進(jìn)取”等,在躁狂期間被認(rèn)為“發(fā)瘋”,避之唯恐不及。
但實(shí)際上,人們恐懼害怕的不是人,而是未知的雙相障礙。
如果人們更了解雙相,對(duì)這一疾病的誤解就能減少,也能夠更好地幫助身邊患病的人應(yīng)對(duì)疾病,恢復(fù)正常的生活。
橙子是一位年輕的姑娘,她是一名培訓(xùn)班講師,崇尚健康的生活方式,對(duì)護(hù)膚有著獨(dú)到的心得。同時(shí),橙子也是一名雙相患者。她一直規(guī)律就診,也曾因雙相住院治療。她的經(jīng)歷可以說是絕大多數(shù)雙相患者經(jīng)歷的縮影。我們來看看她的故事。
2008年我讀大一,第一次出現(xiàn)了躁狂發(fā)作,起初我積極參加各種活動(dòng),表現(xiàn)得很出色。后來逐漸失控,原本學(xué)校派我參加省主持人大賽,沒多久我就陷入了抑郁狀態(tài),主持人大賽最終沒有參加。我的生活變得一團(tuán)糟,時(shí)而抑郁時(shí)而亢奮,在這兩極之間循環(huán)往復(fù)。
雙相情感障礙,也稱躁郁癥,指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。
躁狂發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為心情異常興奮,精力旺盛,興趣與動(dòng)力增加,話多、活動(dòng)多、花銷多等癥狀,持續(xù)至少1周以上,且明顯影響社交或職業(yè)功能;如果上述癥狀未明顯影響功能,但也持續(xù)了4天以上,則為輕躁狂發(fā)作;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)心情低落,興趣減少,疲乏,腦子轉(zhuǎn)得慢,活動(dòng)少,悲觀、絕望,自殺想法等癥狀,持續(xù)至少2周以上。躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn),也可以混合方式同時(shí)存在。
兩種極端差異的表現(xiàn)令患者經(jīng)歷著“兩面人生”,也經(jīng)歷著極大的痛苦。
第一次是男朋友陪我去看醫(yī)生,已經(jīng)是發(fā)病一年以后了。開始去的是綜合醫(yī)院的心理科,醫(yī)生說我是雙相,給我開了藥,但我逃走了。又過了一年,有一段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)自己每天只睡幾個(gè)小時(shí),很亢奮。從那以后開始了求醫(yī)問藥的征程。
2019年中國(guó)的調(diào)查顯示,雙相情感障礙的終生患病率為0.6%。
1/3以上患者在首次出現(xiàn)肯定的雙相癥狀后的1年內(nèi)尋求專業(yè)幫助,但遺憾的是很多患者需要經(jīng)過數(shù)年才能得到確診。雙相患者發(fā)病后平均10年才能得到首次治療。
在橙子的故事中,我們看到,接受診斷并開始認(rèn)識(shí)雙相,是非常重要的轉(zhuǎn)變,這并不意味著以后的每一天都只能小心翼翼地生活、需要被照顧,這一轉(zhuǎn)變是掌握“戰(zhàn)爭(zhēng)”主動(dòng)權(quán)的開始。
雙相是可以控制的!
十年求醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)告訴我,好的醫(yī)院、大夫,合適的藥物和藥量,這四個(gè)因素是最具有決定性的。我走了很多彎路,不停的找醫(yī)院、醫(yī)生、藥物、藥量,甚至連偏方、“大仙”也都試過、找過。直到四年前我才開始堅(jiān)持規(guī)律地治療,情況開始好轉(zhuǎn)。
藥物治療是雙相最重要的治療。堅(jiān)持服藥可以控制和減輕疾病發(fā)作的嚴(yán)重程度,減少?gòu)?fù)發(fā)概率,穩(wěn)定情緒。
和橙子一樣,很多患者是花了很長(zhǎng)時(shí)間、付出了很多代價(jià),才了解到藥物對(duì)于疾病治療、恢復(fù)正常生活的重要性。服藥或許會(huì)出現(xiàn)副作用,但也不能忽視疾病本身對(duì)患者功能的損害和對(duì)生命的威脅。藥物治療期間,可以記錄下副作用,并與醫(yī)生詳細(xì)討論,權(quán)衡利弊,調(diào)整優(yōu)化治療方案。
對(duì)任何人來說,接受長(zhǎng)期服藥都是非常重大的決定和承諾。藥物相當(dāng)于“槍炮”,而患者是雙相“戰(zhàn)場(chǎng)”上最讓人敬佩的勇士。
作為雙相患者,除了藥物治療和心理治療,掌握自我管理技巧非常重要,包括記錄并識(shí)別影響情緒的危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素,保持作息規(guī)律,避免飲酒,發(fā)展和維持社會(huì)關(guān)系等。很多患者和橙子一樣希望發(fā)出聲音:把感悟和經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)統(tǒng)傳遞給其他患者,幫助其他人盡快康復(fù)。