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臨床醫(yī)學(xué)研究
護理帶教老師心理壓力和應(yīng)對機制調(diào)查分析
特定人群心理研究 2020-12-21 09:26
帶教老師肩負(fù)著培養(yǎng)護理接班人的任務(wù),既是護理者,又是教育者[1],他們是護生 從理論走向?qū)嵺`的引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者、示范者,在完成本職工作的同時,還要抽時間花精力 來手把手的指導(dǎo)學(xué)生,有的帶教老師甚至兼任護士長的職務(wù)。 在臨床帶教過程中,要求 帶教老師的思想技術(shù)都要過硬,態(tài)度要求和藹可親,服務(wù)周到,處處以身作則[2]。 他們 在心理上都擔(dān)負(fù)著怎樣的壓力? 為了研究和掌握護理臨床帶教老師的心理健康狀況, 以引起醫(yī)院對帶教老師心理壓力的關(guān)注,作者做了此調(diào)查。

1 對象與方法
1. 1 調(diào)查對象:對石家莊市幾家三級醫(yī)院的帶教老師進行抽樣調(diào)查,共調(diào)查了 40 名 帶教老師。 工齡:10 年以下,8 名(20% )、11—20 年,23 名(57. 5% )、21 年以上,9 名 (22. 5% )。
1. 2 研究方法:問卷是參考相關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計,發(fā)給帶教老師填寫并當(dāng)場回收,回 收率 100% ,有效率 100% 。

2 結(jié)果
2. 1 影響帶教老師心理壓力狀況的因素(表 1)
表 1 影響帶教老師心理壓力狀況的因素 影響因素
人數(shù) 百分率(% ) 老師與學(xué)生關(guān)系 一般 7 17. 5 比較好 30 75 非常好 3 7. 5 是否會努力搞好師生關(guān)系 是 38 95 否 2 5 帶教方法是否適合學(xué)生 部分適合 37 92. 5 適合全部學(xué)生 3 7. 5 是否完全做到放手不放眼 是 32 80 否 8 20 帶教的學(xué)生是否發(fā)生過差錯事故 是 3 7. 5 否 37 92. 5 覺得學(xué)生發(fā)生差錯對老師的影響 不大 3 7. 5 大 12 30 非常大 25 62. 5

2. 2 壓力來源與嚴(yán)重程度(圖 1)
2. 3 壓力的應(yīng)對機制(表 3)
圖 1 心理壓力來源與嚴(yán)重程度示意圖 注:A 工作任務(wù)繁重 B 擔(dān)心自己理論知識不足學(xué)歷不夠高 C 帶教經(jīng)費少而帶教任 務(wù)重 D 擔(dān)心學(xué)生發(fā)生差錯事故 E 生活中的煩瑣事 F 經(jīng)濟壓力 G 家庭方面的壓力 H 其他 表 3 壓力的應(yīng)對機制 應(yīng)對機制 人數(shù) 百分率(% ) 緩解壓力的方式 跟同事訴說 28 70 通過娛樂放松自己 24 60 更加努力的工作 16 40 跟家人朋友訴說 9 22. 5 悶在心里 7 17. 5

3 討論
3. 1 影響帶教老師的心理壓力狀況的因素 有調(diào)查發(fā)現(xiàn),帶教老師對護生的實際關(guān)心遠(yuǎn)低于護生期望值,這與帶教老師身兼數(shù) 職,工作繁忙有關(guān)[3]。 但在本調(diào)查中有超過 3 / 4 的老師表示與所帶教學(xué)生關(guān)系比較好, 有 95% 的老師會努力搞好師生關(guān)系,這顯然又增加了老師在帶教過程中的精力投入,無 形中增加了自己的心理壓力,也就是說帶教老師都在投入精力改進方法,這又增加了其 心理壓力。 雖然帶教老師在上崗前經(jīng)過一定的崗前培訓(xùn),但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,他們?nèi)鄙僖惶?專業(yè)的帶教系統(tǒng)。 另外,在帶教中作為一名帶教老師要時刻提心吊膽的監(jiān)督學(xué)生,放手 不放眼以防學(xué)生發(fā)生差錯事故,會給帶教老師帶來很大影響,因而大部分老師在帶教中 嚴(yán)格做到了放手不放眼,也就是說她們時刻都在擔(dān)心,也就體現(xiàn)出對其心理壓力的 影響。
3. 2 壓力來源與嚴(yán)重程度 在工作方面,最主要的壓力是工作任務(wù)繁重,同時,目前醫(yī)院護士編制少,治療多, 危重病人多,搶救多,工作壓力大,護士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)下工作,極易導(dǎo)致護士身心 疲憊[4]。 帶教方面,有一半以上的老師選擇擔(dān)心學(xué)生發(fā)生差錯事故,相比之下,來自社 會、家庭、經(jīng)濟方面的壓力就比較小了。 帶教老師在自己的本職工作任務(wù)十分繁重的情 況下抽出休息時間來給學(xué)生補課和進行講座在醫(yī)院是很常見的,他們在工作的時候還 必須放手不放眼,提心吊膽,生怕護生在自己的帶教下發(fā)生差錯。 這就是一個很矛盾的 問題,矛盾的焦點就是時間。 因此我們想從根本緩沖帶教老師的壓力,只有給她們時 間,建議護理部或科室將帶教老師的工作任務(wù)卸掉一部分。
3. 3 壓力的調(diào)節(jié) 人們對壓力調(diào)節(jié)有很多方法,一種是從根本上解除這種壓力。 另外一種就是通過 調(diào)整自己的心理來暫時緩沖這種壓力。 對于自己的調(diào)節(jié)方法表示滿意的有10% ,另有90% 表示對自己的調(diào)節(jié)方式不滿意。 可見自身調(diào)節(jié)的結(jié)果有限。 還有部分老師更加努力的工作,通過工作效率的提高來緩 沖,這也有其負(fù)面影響,更加努力的工作,其生理壓力會增加,心理上的壓力也會慢慢 上升。

由此可見,帶教老師的緩解壓力方法并不是令人滿意,建議醫(yī)院能想方設(shè)法幫助帶 教老師緩解,如幫助她們調(diào)整潛意識中對自身的評價,學(xué)會應(yīng)對緊張的技巧以提高對心 理壓力的承受能力[5]。 護理部可以不定期的組織帶教老師聚一聚,討論帶教工作的方 法等。 專家認(rèn)為獲得管理者的支持,是影響個人工作滿意感或心理健康的有效方式[6]。 壓力過度使人心理、生理行為受到多方面影響。 長期持續(xù)的壓力可導(dǎo)致抑郁、厭 倦、焦慮、失眠等癥狀[7]。 隨著人們對健康的重視和健康理念的不斷發(fā)展,心理健康和 心理壓力方面將會得到更多的關(guān)注,護士作為健康的守護者,其社會地位也會進一步得 到社會認(rèn)可,而臨床護理帶教老師的心理壓力狀況也必然引起大家的重視。 只有重視 帶教老師的心理壓力狀況,她們才能為社會培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護理人才,從而推動整個護 理學(xué)科的發(fā)展。
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