隨著我國經濟、文化及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們的生活質量也有了很大的提高，我國中老年人 口占全國總人口的比例也逐年增加,我國正在逐步 步入老齡化時代。而與此同時，中老年人的心理狀 況及應對方式問題也受到人們的關注。目前大多 數(shù)的研究主要是針對特殊人群，如學生和教師人 群，有關中老年人的應對方式及其心理健康狀況的 研究相對少見,尤其是針對男女性別間的差異更少 見。應對方式可以理解為人們?yōu)閷Ω秲韧猸h(huán)境要 求及其有關情緒困擾而采用的方法、手段或策 略。本文癥狀自評量表(SCL-90)和特質應對 問卷(TCSQ)對724例中老年人進行調查，在了解 中老年人男女性別間心理狀況的基礎上，探討中老 年人男女間應對方式與心理狀況的相關性。
1對象與方法
1.1對象
隨機整群抽取本市區(qū)兩個社區(qū)512例中老年 人和本市遠郊區(qū)兩個自然村212例中老年人作為 被試，年齡介于50 -88(61.94±6.09)歲之間;其中男362例，女362例；男性年齡介于，女例年齡介于，二者在統(tǒng)計學上無差異(P>0.05)
o城市居住 512例，農村212例;漢族386例，蒙古族338例。 共發(fā)放問卷750份,獲得有效問卷724份,有效回 收率為96.53%。
1.2 測量工具
(1) 癥狀自評量表(SCL-90)由國內心理學工 作者根據國外相應量表加以改編而成。SCL-90 是包括90個條目的精神癥狀自評表,具有容量大、 反映心理癥狀面廣、能準確的反映各癥狀的程度的 優(yōu)點。每項均釆取從。到4五級評分制,分數(shù)越高 說明心理健康水平越低。
(2) 特質應對方式問卷(T CSQ)姜乾金編制。 包括消極應對(NC)和積極應對(PC)兩個成分，各 包含10個條目，各項目均為1 ~5評分⑶。
1.3 方法
對隨機抽取的750例中老年人由兩名精神科 醫(yī)師發(fā)放調查問卷，并講明測評目的和解釋打分方 法，當場統(tǒng)一收回。共向750例中老年人發(fā)放問 卷，有724例中老年人均完成兩份問卷，問卷有效
內蒙古醫(yī)學院學報 2012年12丿］ 第34卷 第6期
回收率為96.53%。采用Excel對數(shù)據進行整理, 并用SPSS 11.5進行統(tǒng)計分析。
1.4排除標準
所抽取的750例中老年人，追問病史，調査問 卷時均無嚴重的軀體疾病及無精神疾病史。
2 結果
2.1男女兩組間比較
（1）在癥狀自評量表的軀體化、強迫癥狀、人 際敏感、恐怖、偏執(zhí)、精神病性各因子分及總分、陽 性癥狀總分上比較,在統(tǒng)計學上有顯著性差異（
P< 0.01）,在抑郁、焦慮、敵對三個因子及陽性項目 數(shù)、陽性癥狀均分上比較，在統(tǒng)計學上有差異（
P< 0.05）。（2）在應對方式上比較，男女兩組在積極 應對與消極應對上均無統(tǒng)計學差異（
P>0.05 ）
0 （見表1、2）。
表1癥狀自評量表各因子分在男女兩組間的比較
|
項目 |
男性組（362例） |
女性組（362例） |
|
軀體化 |
1.8257 ±0.6614 |
1.7021 ±0.6064 |
|
強迫癥狀 |
1.8685 ±0.6705 |
L 7378 ±0.6171 |
|
人際敏感 |
1.7879 ±0.6970 |
1.6559±0.5967 |
|
抑郁 |
1.7586±0.6637 |
L6545±0. 5701 |
|
焦慮 |
1.7235 ±0.6620 |
1.6075 ±0.5737 |
|
敵對 |
1.7569±0.7322 |
1.6363 ±0.6356 |
|
恐怖 |
1.7135±0.7150 |
1.5560±0.5942 |
|
偏執(zhí) |
1.7933 ±0.7551 |
1.61(X)±0. 5944 |
|
精神病性 |
1.7213±0.7134 |
1.5605 ±0.5777 |
|
總分 |
159.895±58.3272 |
147.9945±49. 3911 |
|
陽性項目數(shù) |
45.0497 ±27.7921 |
39.9779±27.2505 |
|
陽性癥狀總分 |
114.9448 士 84.3137 |
97.9724±75.2594 |
|
陽性癥狀均分 |
2.321 ±0.6073 |
2.2213 土0.6551 |
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表2 |
應對方式在男女兩組間的比較 |
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項目 |
男性組（3位例） |
.女性組（362例） |
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消極應對 |
27.4254±8.6204 |
26.56()8±8.4087 |
|
積極應對 |
23.9986". 9602 |
23.3094±7.1438 |
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2.2 單因素相關性分析顯示
（1）女性組消極應對與癥狀自評量表的軀體 化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏 執(zhí)、精神病性及總分、陽性項目數(shù)呈現(xiàn)正相關且差 異有統(tǒng)計學意義（P<o.oi）,陽性癥狀均分呈現(xiàn)正 相關且差異有統(tǒng)計學意義（P<o. 05）； （2）女性組 積極應對與癥狀自評量表的軀體化、人際敏感、抑 郁及陽性癥狀均分呈現(xiàn)正相關且差異無統(tǒng)計學意 義（P>0.05）,與癥狀自評量表的強迫癥狀、焦慮、 敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性各因子及總分、陽性項 目數(shù)呈現(xiàn)負相關且差異無統(tǒng)計學意義（
P>0.05 ）；
（3）男性組消極應對與癥狀自評量表的軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精 神病性及總分、陽性項目數(shù)、陽性癥狀均分呈現(xiàn)正 相關且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；4）男性組積 極應對與癥狀自評量表的軀體化、強迫癥狀、人際 敏感、抑郁、恐怖及陽性癥狀均分呈現(xiàn)正相關且差 異無統(tǒng)計學意義（
P>0.05），與癥狀自評量表的焦 慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性各因子及總分、陽性項目 數(shù)呈現(xiàn)負相關且差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）„由 此可認為：中老年人的消極應對方式與癥狀自評域 表各因子及總分、陽性項目數(shù)、陽性癥狀均分之間 存在相關性。（見表3、4）。
表3女性應對方式與SCL-90各因子相關性分析
|
|
消極應対 |
積極應對 |
|
軀體化 |
0.3154 ** |
0.0065 |
|
強迫癥狀 |
0. 3250 ** |
-0. 0060 |
|
人際敏感 |
0.3412** |
0.0221 |
|
抑郁 |
0.3467 ** |
0.0049 |
|
焦慮 |
0.3676 ** |
-0.0211 |
|
敵對 |
0.3742 ** |
-0.0273 |
|
恐怖 |
0.3605 ** |
-0.0325 |
|
偏執(zhí) |
0.3708 ** |
-0.0102 |
|
精神病性 |
0.4029 ** |
-0.0119 |
|
總分 |
0.3777 ** |
-0.0047 |
|
陽性項目 |
0.3827** |
-0.0148 |
|
陽性均分 |
0.1295** |
0.0711 |
表4男性應對方式與SCL-90各因子相關性分析
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|
消極應對 |
積極應對 |
|
軀體化 |
0.2417** |
0.0063 |
|
強迫癥狀 |
0. 2404 ** |
0.0342 |
|
人際敏感 |
0.3063 ** |
0.0234 |
|
抑郁 |
0.2790 ** |
0.0189 |
|
焦慮 |
0.2910** |
-0.0122 |
|
敵對 |
0. 3522 ** |
-0.0529 |
|
恐怖 |
0. 2687 ** |
0.0000 |
|
偏執(zhí) |
0.2655 ** |
-0.0348 |
|
精神病性 |
0.3139 ** |
-0.0388 |
|
總分 |
0. 3001 ** |
-0.0045 |
|
陽性項目 |
0.3141 ** |
-0.0304 |
|
陽性均分 |
0.2038** |
0.0541 |
3討論
本研究顯示性別因素對中老年人的心理健康 狀況存在影響，男性中老年人在癥狀自評量表總 分、陽性癥狀均分、陽性項目數(shù)及各因子分均分h 均高于女性中老年人，且兩者有顯著性差異（"< 0.05）,提示女性中老年人心理健康狀況優(yōu)于男 性，與相關報道一致唄［，可能與男女性之間承擔 的社會和家庭角色不同以及男女性之間各自表達 心理感受的程度不同有關。在性別對應對方式的 影響方面,盧抗生等⑹研究發(fā)現(xiàn)，中老年婦女消極 應對較男性多;而本研究顯示男女性中老年人在積 極應對與消極應對方面均無差異(P>0.05)，與潘 杰⑺報道一致，女性的社會活動范疇越來越廣，與 男性的社會地位差別越來越小,可能與面對應激事 件時,女性更少采用消極應對方式來應對困難有 關。本研究在男女性別間應對方式與癥狀自評量 表各因子間的相關性研究方面顯示:男女性中老年 人的消極應對方式與癥狀自評量表各因子及總分、 陽性項目數(shù)和陽性癥狀均分呈正相關，即消極應對 得分越高,癥狀自評量表各因子及總分、陽性項目 數(shù)和陽性癥狀均分得分越高,他們對自己的心理健 康評價越差?？赡芘c釆用消極應對方式的男女性 中老年人，很難快速的控制應激情緒，從而很難理 性解決問題，往往消極地評價自我心理健康狀態(tài)。 本研究中我們發(fā)現(xiàn)，應對方式是影響中老年人心理 健康狀況的重要因素，與以往的研究結果相似⑻O 綜合以上情況，面對中老年人的問題，我們應該更 多為他們創(chuàng)造積極、有效適合中老年人的生活和娛 樂條件，幫助他們發(fā)現(xiàn)自己的長處，樹立他們的信 心。增加與他人的人際溝通,建立心理輔導機構, 引導中老年人正確面對自己的問題，間接改變他們 的應對方式，消除他們的心理問題,從而達到提高 中老年人的心理健康水平和改善生活質量的目的。
