隨著人口老齡化進程的加快, 我國空巢老人家庭發(fā)展迅速, 特別是在大城市和老年知識分子聚居的地區(qū)。目前, 我國“空巢老人家庭”約占老年人家庭的25% , 北京市“空巢老人家庭”的比例已超過35%。從社會問題和人口學(xué)的角度〔1～ 3〕, 對空巢老人家庭的關(guān)注, 但尚未見到關(guān)于空巢老人心理健康狀況的研究報告。心理健康是完整健康概念的重要內(nèi)容, 空巢老人是一個特殊的老年群體, 大多數(shù)是知識分子家庭, 經(jīng)濟收入較高,但由于子女不在身邊, 生活單調(diào)寂寞, 缺少精神慰藉, 可能引發(fā)一些心理健康問題。因此, 研究空巢老人的心理健康狀況及其主要相關(guān)因素, 在當(dāng)前有重要的現(xiàn)實意義。而且, 隨著獨生子女的父母步入老年, 空巢家庭將成為我國老人家庭的主要形式。預(yù)計到2030 年空巢老人家庭的比例將達到90% , 屆時我國老年人家庭將“空巢化”。因此, 空巢老人心理健康狀況的研究還具有重要的前瞻性意義。
1 對象與方法
111 對象 在北京市海淀區(qū)的中關(guān)村地區(qū)及幾所大學(xué)職工居住區(qū)隨機取樣, 進行問卷調(diào)查, 得到有效答卷共452 份。其中,絕對空巢組(子女全在國外或外地、或無子女) 73 份, 相對空巢組(子女都在北京或有子女在北京, 但不在一起吃住) 206 份, 非空巢組173 份。人口學(xué)資料如下:
1) 年齡: 60～ 89 歲(平均6814±513 歲) ;
2) 性別: 男性256 人, 女性196 人, 男女比例為113:110;
3) 教育程度: 初中以上(平均受教育1418±211 年) ;
4) 職業(yè): 以科技和文教工作為主, 占70% 左右。見表1。三組在年齡和教育程度上基本匹配(平均年齡分別為6817±512、6913±515 和6712±419 歲, 平均受教育分別為1512±119、1417±210 和1417±211 年)。被試子女情況見表2。在兩個空巢組共279 人中, 獨居老人35 人(占1215% ) , 其中, 絕對空巢組獨居老人7 人(占916% ) , 相對空巢組獨居老人28 人(占1316% )。
112 方法 以吳振云等編制的老年心理健康問卷(包括性格、情緒、適應(yīng)、人際和認(rèn)知五方面共50 道題)〔4〕為基礎(chǔ), 增加孤獨感和社會支持兩方面的問題10 道, 總共7 方面60 道題的問卷, 作為本研究的心理健康調(diào)查材料。每道題提供4 個等級(不符合、較不符合、較符合、符合) 的答案, 分別記1 至4 分, 要求被試選擇其中一個符合自己實際情況的答案。此外, 還對身體健康、家庭關(guān)系、經(jīng)濟收入和住房, 以及參加文體活動等情況及其滿意度也作了調(diào)查。所有滿意度指標(biāo)提供5 個等級(不滿意、較不滿意、一般、較滿意、滿意) 的答案, 分別記1 至5 分。對3個組心理健康調(diào)查結(jié)果及其與其他情況之間的關(guān)系進行比較和分析。
2 結(jié) 果
211 身體健康狀況 身體健康狀況以自我評價和是否患有高血壓、冠心病、腦血管病及糖尿病為指標(biāo), 分為5 個等級(差、較差、一般、較好、好)。自評為“一般”的最多(占45% 左右) ,“差”和“好”的最少(占5%～ 8% ) , 三組結(jié)果無顯著性差異。三組被試患上述4 種疾病的比例接近, 患高血壓的占33%～ 40%、患冠心病的占22%～ 25%、患腦血管病的占10%～ 15%、患糖尿病的占10% 左右, 組間無顯著性差異?？倶颖就瑫r患此4 種以及其中的3 種、2 種、1 種疾病的人數(shù)依次為6、15、73、171 人,另187 人(占4114% ) 無上述任何1 種疾病; 三組被試的患病情況無顯著性差異。另外, 身體健康狀況與參加體育鍛煉項目數(shù)相關(guān)顯著( r= 01207, P < 01001)。
212 心理健康狀況 見表3。為了正向記分統(tǒng)計的方便, 將“孤獨感”各問題的得分轉(zhuǎn)換為“非孤獨感”得分后進行計算。絕對空巢組在“非孤獨感”和“社會支持”因子上的評分顯著低于非空巢組(P < 0105) ,“人際關(guān)系”的評分和總分差異接近顯著(P = 01058 和P = 01068) ; 絕對空巢組在“適應(yīng)能力”和“非孤獨感”因子上的評分顯著低于相對空巢組(P < 0105) ; 相對空巢組與非空巢組心理健康7 個因子評分和總分差異均不顯著。
213 心理健康狀況與多種因素的關(guān)系 表4 數(shù)據(jù)表明, 心理健康與身體健康和睡眠狀況呈正相關(guān), 并與疾病數(shù)呈負(fù)相關(guān)。表5 數(shù)據(jù)表明, 心理健康與人際交往、家庭關(guān)系、生活、身體健康、睡眠、文體活動、經(jīng)濟收入和住房等滿意度呈正相關(guān)。這說明心理健康與諸多因素有關(guān)系。三組被試除了在住房滿意度方面差異顯著(P < 0105) 外, 在其他指標(biāo)及滿意度等方面均沒有顯著性差異。
3 討 論
本研究發(fā)現(xiàn), 絕對空巢組與非空巢組在“孤獨感”和“社會支持”因子上的評分差異性顯著, 在“人際關(guān)系”的評分和總分差異接近顯著; 絕對空巢組與相對空巢組在“孤獨感”和“適應(yīng)能力”因子上的評分差異性顯著。同時, 三組被試除了在住房滿意度方面差異顯著外, 在其他指標(biāo)及滿意度等方面均沒有顯著性差異。由此說明, 絕對空巢組在心理健康方面顯示出來的問題, 主要是由長時間的“絕對空巢”環(huán)境所引發(fā)的。缺少子女的親情和精神慰藉是引發(fā)空巢老人心理健康問題的主要原因。上述結(jié)果還說明, 將空巢家庭劃分為“絕對空巢”和“相對空巢”兩種情況, 具有重要的理論和學(xué)術(shù)價值。這與國內(nèi)的人口學(xué)家和社會學(xué)家將空巢家庭劃分為“又分又離”和“分而不離”兩種類型是一致的。獨居老人是空巢老人中最為孤獨的一部分老人。本研究由于獨居老人人數(shù)太少, 未能進行統(tǒng)計分析, 但顯然這是更應(yīng)給予熱情關(guān)懷的對象。本研究的樣本主要是低齡老人, 他們參與文體和社交活動對其心理健康起了積極的調(diào)節(jié)作用。隨著空巢家庭的高齡化趨勢, 心理健康問題及其相關(guān)的心身疾病必然增加, 其后果也是很嚴(yán)重的。本研究還觀察到, 心理健康狀況與諸多因素相關(guān)。其中, 身體健康、人際交往、家庭關(guān)系滿意度、以及生活和文體活動滿意度, 對于心理健康非常重要。因此, 培養(yǎng)廣泛的興趣愛好, 積極參與文體和社交活動, 從中得到快樂和滿足, 對于老年人調(diào)節(jié)心理狀態(tài)和保持心理健康起非常重要的作用。這對于子女都在國外、外地的空巢和獨居老人尤其重要。上述結(jié)果提示, 大力提倡中華民族尊老、愛老的光榮傳統(tǒng)美德, 營造有利于老年人身心健康的社會氛圍, 社區(qū)和單位要多組織開展豐富多彩的文體活動, 吸引老年人參加, 促進老年人的身心健康。大力開展心理健康教育, 號召老年人, 尤其是空巢和獨居老人, 在退休之后, 要重新確立自己生活的目標(biāo), 培養(yǎng)興趣, 廣交朋友, 積極參與文體和社交活動, 克服孤獨寂寞的心態(tài), 調(diào)節(jié)自己的心態(tài)和保持心理健康, 以達到實現(xiàn)健康老齡化的目的。空巢家庭的高齡化趨勢是勢不可擋的, 缺少生活照料、子女親情和精神慰藉的問題會更加突出, 因此, 對高齡空巢老人的關(guān)愛更為需要。我國傳統(tǒng)的以子女為主的縱向關(guān)照體系正
在受到?jīng)_擊, 創(chuàng)建橫向關(guān)照體系, 即親屬、鄰里、社區(qū)、單位綜合關(guān)照體系, 是當(dāng)前高齡化形勢發(fā)展的需要。這是一個偉大的社會工程, 需要政府和全社會給予高度的關(guān)注。致謝 本研究得到吳振云教授的大力支持和幫助, 特此致謝
