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臨床醫(yī)學研究
做好老年人心理疾病的防治和保健工作
中老人心理方向 2020-01-07 08:31
     隨著社會逐漸發(fā)展,加上我國老齡化有不斷上升的趨勢, 伴隨而來的是老年人心理障礙和心理疾病的增加。與此同時, 高齡老干部癡呆癥也在增加,因此,加強老年人心理疾病的早 發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預防和早保健,對老年人進行一定的 心理疏導變得極為重要。本次研究做好老年人心理疾病的防 治和保健工作的方法,具體的探究方法和結(jié)果如下:
     1 資料與方法
     1.1 一般資料:本次研究選取我院收治的 7 2 位心理正常的老 年人,采用隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組,每組 3 2 人, 男女年齡性別比例大致相同。對照組:老人年齡 6 2-7 9 歲;觀 察組:老人年齡 6 5-8 1 歲。兩組老人的體質(zhì)特征在不變因素 上基本沒有差異(P >0.0 5),可進行對比分析。
     1.2 方法
      1.2.1 對照組:對照組:不采取任何措施,老人沒有心理障礙, 可以進行常規(guī)生活。
      1.2.2 觀察組:采用疏導療法(1)構(gòu)建和諧家庭,和諧干休所, 和諧社會,使每一位老人處在融洽、幸福、尊重和愛的環(huán)境。積 極組織老人參加釣魚、書面、打門球、閱讀文件、參加茶話會、座 談會、上老年大學等文體活動來豐富老年人文化生活。注意傾 聽,讓他們心中不閱之事宣泄出來,加強心理防衛(wèi)的鍛煉,提高 老年人的心理應激能力,關(guān)注空巢家庭中的孤寡老人,要求其 子女經(jīng)常回家看看,陪老人聊聊天,工作人員每日輪流上門關(guān) 照,讓他們心情愉悅[1]。(2)積極預防和治療老人心腦血管病, 預防和治療老年癡呆癥,減少和預防老年癡呆癥合并精神疾 病。要有前瞻性思維,對老人家庭出現(xiàn)重大變故如老伴去世、 生大病等非常時期,及時做好老年人的心理疏導,讓他們順利 渡過非常期。老年人一旦被確診為精神疾病立即送精神病院 治療,但老年人精神疾病病程長,易復發(fā),我們應掌握出院后老 年人精神疾病的藥物治療和康復保健,并定期送患者去精神 病院門診隨訪,調(diào)整治療。(3)工作人員經(jīng)常去關(guān)懷老人,對老 年人做好心理疏導并給予必要的教育,同時積極治療其他疾 病,注意其他藥物對精神患者的病情誘發(fā)和加重,及時停用。 培養(yǎng)和提高患者的興趣,使他們早一點恢復到正常人的生活。 鼓勵他們參加重要的體育鍛煉,勞逸結(jié)合。避免誘發(fā)因素的刺 激。注意服藥情況,千萬不可中途停藥,注意保護肝腎功能和 復查血象。
      1.3 療效評定標準:本項研究以老人心理疾病出現(xiàn)和未出現(xiàn) 為最終的評定標準。所謂心理疾病的出現(xiàn),主要是指老人自己 生活一段時間后,患上了心理疾病;所謂心理疾病未出現(xiàn),主要 是老人自己在家獨居一段時間之后,去醫(yī)院定期檢查身心健 康良好,沒有出現(xiàn)心理疾病。
      1.4 統(tǒng)計學處理:研究獲取患者資料采用 SPSS1 8.0 系統(tǒng)軟 件分析;計量 資 料 用 (x± s)表 示,并 用 t 檢 驗;計 數(shù) 資 料 用 (n,%)表示,并用 X 2 檢驗;P <0.0 5 表示有統(tǒng)計學意義。
      2 結(jié)果
      經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),對照組的老年人心理障礙率 6 1.11%比觀察組 1 3.8 9%高(P <0.0 5)。見表 1:
         表 1 兩組老人是否出現(xiàn)心理疾病調(diào)查表(n,%)
        組別                     出現(xiàn)     未出現(xiàn)       心理障礙率
      觀察組(n=3 6)         5          3 1           1 3.8 9%(5/3 6)
       對照組(n=3 6)          2 2       1 2         6 1.11 %(2 2/3 6)
        X 2                                                    1 2.5 3 9
         P                                                        <0.0 5
       3 討論
      有研究檢測,我國的人口老齡化問題將伴隨 2 1 世紀始終。 我國的老齡事業(yè)還面臨著未富先老、醫(yī)療保障體系不健全、空巢 家庭增多以及農(nóng)村養(yǎng)老困難等現(xiàn)實問題。把經(jīng)濟建設搞上去固 然是應對老齡化社會的基本任務,但值得注意的是,我國老年群 體的需求日益呈現(xiàn)多元化的趨勢。他們不僅需要必要的物質(zhì)條 件以及他人在身體上的照顧,更需要在精神方面得到滿足,他們 渴望與他人特別是子女有更多的交流,希望充分融入家庭與社 會,還希望老有所為,進一步獲得他人尊重和自我提升。
      然而現(xiàn)實的情況是老年人這種多元化的需求常常被親屬 乃至社會忽視,老年人的心理狀態(tài)很不樂觀。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)老年 人心理健康狀況還存在隨教育程度的提高有改善的趨勢,高 學歷者好于低學歷者,從事腦力勞動者好于體力職業(yè)者的特 點。影響老年人的心理健康與否,除生理因素外,和環(huán)境也有 關(guān)系,如果生活在一個良好和諧的環(huán)境里,人的心理健康就有 一個良好的外部環(huán)境,如果生活在一個經(jīng)常受到惡性刺激的 環(huán)境里,有可能產(chǎn)生不良心理,甚至心理變態(tài)。
      對全組老年人進行系統(tǒng)保健知識宣傳,利用門診逐個向 老干部普及保健及合理用藥常識,把改變不良的生活方式作 為重點,把控制血壓,調(diào)整血糖,減少心腦血管疾病事件的發(fā) 生,把經(jīng)常性,個體化指導常見病晚期的康復,高度重視流行病 預防工作,大力宣傳講文明,講衛(wèi)生,加大季節(jié)流行病宣傳力 度。我們注意健康質(zhì)量教育評價,評價的方法采用提問與老人 復述,由工作人員演示的形式達到教育總目標,使健康理念家 喻戶曉。深入開展心理衛(wèi)生工作[2]。我們根據(jù)老人們不同的個 性修養(yǎng),文化水平,分清重點難點,有的放矢的做好心理保健,工 作人員以和藹可親的態(tài)度,引導老人敞開心扉,將心中郁悶,病 痛一吐為快,根據(jù)身心特點給予精神上的鼓勵和支持,有針對性 地調(diào)整治療方案,提高老人自我認識,自我矯正的能力,大力宣 傳急救知識,使老人消除恐懼心理,組織老干部家屬座談會保健 心得,組織老干部文體活動,使他們身心愉悅,延年益壽。
       最后調(diào)查結(jié)果顯示,對照組的老年人心理障礙率 6 1.11% 比觀察組 1 3.89%高(P <0.05)。綜上所述,做好老年人心理疾 病的防治和保健工作,對老年人進行適時的心理疏導極為重要。
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