老年人隨著年齡的增加機(jī)體逐漸衰老，各項(xiàng)功能呈直線(xiàn)下降，如食欲減退，記憶力和認(rèn)知功能減退，失眠、視力下降、兩耳失聰、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變，老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問(wèn)題，護(hù)理工作者針對(duì)老年人的這些特點(diǎn)，對(duì)老年人的心理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。
1老年人的心理問(wèn)題
1.1 失落感
老年人由于社會(huì)角色的改變，心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒∶有的沉默寡語(yǔ)， 表情淡漠，情緒低落， 凡，事都才動(dòng)十更∶ 有的急躁易怒， 易發(fā)脾氣，對(duì)周?chē)氖挛锟床粦T，為一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。
1. 2 孤獨(dú)感
老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少，社會(huì)及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感，進(jìn)而感到煩躁無(wú)聊。如;有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動(dòng)不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿意出門(mén)怕見(jiàn)熟人，自感低人一等，整天待在家里像與世隔絕一樣，這樣未免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種從未有過(guò)的孤獨(dú)感。
1. 3 恐懼感
老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降等問(wèn)題的發(fā)生，心理上會(huì)產(chǎn)生憂(yōu)慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體感到不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，怕給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以耽誤了最佳的時(shí)期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。
1.4抑郁
抑郁是老年人常見(jiàn)的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會(huì)交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。
1.5 健忘
老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會(huì)隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，有些老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會(huì)兒就東找西找;出門(mén)忘記關(guān)門(mén)，然后自問(wèn)我關(guān)門(mén)了嗎? 這些都是老年人十分常見(jiàn)的健忘現(xiàn)象，也是老年人近期記憶力衰退的表現(xiàn)。
2影響老年人心理健康的因素 2.1角色轉(zhuǎn)變
這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對(duì)離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大，他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng)，有更充足的時(shí)間料理家務(wù)，消遣娛樂(lè)和結(jié)交朋友，并且有足夠的退休金和公費(fèi)醫(yī)療，所以心理比較滿(mǎn)足，情緒比較穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，其生活和重心是機(jī)關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣，很不適應(yīng)。
2.2 經(jīng)濟(jì)狀況
經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，我國(guó)老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源缺乏獨(dú)立可靠的保障。老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠自己的勞動(dòng)和兒女供給，對(duì)于喪失勞動(dòng)能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題更加突出，因而這類(lèi)老年人更容易產(chǎn)生自卑心理。所以經(jīng)濟(jì)狀況直接影響了老年人的營(yíng)養(yǎng)，生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響其身心的健康。
2.3 家庭環(huán)境
家庭是人類(lèi)生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和?；畹囊劳小Ｒ蛏酱思彝?duì)老年人具有特殊的意 義，對(duì)老年人的身心健康
也具有重大的景響。然而許多老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭(zhēng)吵，親友亡故，婆媳不和，突發(fā)重病等意外刺激，生活于"空巢家庭"及不愉快的家庭之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便，而且在心理上也產(chǎn)生了許多問(wèn)題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。
2.4 身心衰老
具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人，通常在離開(kāi)工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會(huì)多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實(shí)寫(xiě)照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。他們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。
3老年人的心理護(hù)理
目前，我國(guó)導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾病∶腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，對(duì)老年人的心理護(hù)理就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來(lái)的影響，還能使老年人較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會(huì)的心理問(wèn)題，使老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長(zhǎng)壽，具體措施如下∶
3.1 定期開(kāi)展老年人健康教育
有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力，教育老年人要樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信念，樹(shù)立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂(lè)趣，善于安慰、控制自己，對(duì)不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問(wèn)題。
3.2 幫助老年人保持與外界接觸
應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動(dòng)與他們溝通，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的變化，尊重衰老的客觀事實(shí)，幫助他們適應(yīng)新的生活，使生活充滿(mǎn)情趣，通過(guò)各種方式幫助他們走向社會(huì)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感和不必要的擔(dān)心。如介紹同齡同愛(ài)好的人一起談話(huà)，跳舞、扭秧歌，下棋等活動(dòng)，使老年人的精神、心理得到滿(mǎn)足。
3.3 幫助老年人調(diào)整情緒
多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對(duì)疾病和生活中的困難，樹(shù)立正確的對(duì)待疾病的態(tài)度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，鼓勵(lì)他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉，除了語(yǔ)言交流外，還應(yīng)該增加一些非語(yǔ)言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調(diào)整他們郁悶的情緒。
3.4 幫助老年人積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛(ài)好
在考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如唱歌、跳舞、打太極拳、練氣功，健身活動(dòng)等等。這樣能保持機(jī)體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，豐富他們離退休后的生活，并鼓勵(lì)老年人參加一些力所能及的工作，為社會(huì)貢獻(xiàn)余熱。
3.5強(qiáng)化老年人智力素質(zhì)
鼓勵(lì)老年人勤干，用腦，善于用科學(xué)的知識(shí)養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會(huì)了自我保健和照顧的技能，不是有句話(huà)叫"活到老，學(xué)到老嗎?"進(jìn)入老年學(xué)習(xí)的東西也很多，如∶老年自我保健，老年社會(huì)學(xué)，老年家政學(xué)等，同時(shí)還可以了解國(guó)內(nèi)外大事，了解社會(huì)變更，更新觀念，緊跟步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。
3.6 抑郁的護(hù)理
對(duì)于抑郁的老年人，應(yīng)給予其心理上的支持，經(jīng)常與他們交流，了解他們的思想變化和情緒變化。在接觸這類(lèi)老年人時(shí)首先要尊重他們，比如∶ 主動(dòng)與其打招呼，耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，積極想辦法解決他們遇到的各種問(wèn)題等等，使其感受到自身的價(jià)值和他人的重視。在尊重的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，比如了解他們的需求，溝通時(shí)的態(tài)度要和藹，語(yǔ)言親切溫柔，從而消除他們的抑郁心理，獲得老年人的信任，使他們充分感受到社會(huì)大家庭的溫暖，同時(shí)讓他們參加一些力所能及的運(yùn)動(dòng)和室外活動(dòng)，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動(dòng)，使其精神愉快。
4 正確對(duì)待死之，消除對(duì)死之的恐懼
死之是生命歷程的終結(jié)，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由于人們長(zhǎng)期對(duì)死亡采取不接納的態(tài)度，對(duì)于一個(gè)人因疾病而處干臨終階段，往往不是看作是生命發(fā)展的必然結(jié)果，而是看作是醫(yī)療的失敗。其實(shí)護(hù)理觀念認(rèn)為---死亡為生命的一個(gè)階段，只是生命有機(jī)體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個(gè)人發(fā)展的最后機(jī)遇，因此人們不應(yīng)該對(duì)死亡采取拒絕的態(tài)度，而應(yīng)該采取接納的態(tài)度，人們對(duì)死亡的種種恐懼不是來(lái)源于死之的本身，而是來(lái)源于對(duì)死亡的恐懼和焦慮。
人生必有死，這是人生的客觀規(guī)律。"人生自古誰(shuí)無(wú)死"如果真正懂得了這個(gè)道理，便會(huì)消除不以要的恐恒/。抱著田然人之 的態(tài)度。報(bào)著樂(lè)觀豁的情緒。這文樣便可以擺脫恐懼
感和憂(yōu)慮展感，使人心情安靜，延年益壽。由對(duì)外死之，小、理狀態(tài)好的人，小志安定，氣而調(diào)和，
身體各項(xiàng)機(jī)能必然和諧，生理活動(dòng)運(yùn)行正常規(guī)律，就會(huì)硬朗，福壽永存，反之，則會(huì)激起神經(jīng)系統(tǒng)的功能，必然導(dǎo)致許多身心疾病的發(fā)生。
"信心是半個(gè)生命，淡漠是半個(gè)死亡"， 人有了信心才能激發(fā)人的拼搏精神，產(chǎn)生頑強(qiáng)的意志，保持坩然的心境，樂(lè)觀的態(tài)度，才能產(chǎn)牛 白 身的抗病的潛在能力，山此老年人唯有端正世界觀，認(rèn)識(shí)到死亡是生命的必然規(guī)律，不忌諱死亡，才不會(huì)陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對(duì)一切，才能安度自己寶貴的晚年。
5 小結(jié)
隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問(wèn)題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，對(duì)老年人的心理護(hù)理有著非常重要的意義。我們必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢(xún)服務(wù)，指導(dǎo)他們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人
