老年人心理護(hù)理體會(huì)
中老人心理方向 2019-10-24 09:27
老年期是人生的特殊時(shí)期，是身體及心理極易出現(xiàn)問(wèn)題 的時(shí)期。因此應(yīng)充分了解老年人心理及身體的變化，建立 良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會(huì)的聯(lián)系，及時(shí)治療慢 性病，養(yǎng)成良好的生活及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，樹(shù)立樂(lè)觀開(kāi)朗的人生觀， 以積極向上的態(tài)度度過(guò)愉快地晚年 [1]。中國(guó)是老齡人口最多 的國(guó)家，因此研究老年人的心理需求，促進(jìn)老年人心理健 康是臨床護(hù)理的重大課題。
1 老年人的心理特點(diǎn)
老年人心理狀態(tài)，因健康狀況、家庭、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人 素質(zhì)、文化修養(yǎng)和自身對(duì)疾病的認(rèn)知程度不同而存在差異， 有的老年人由于疾病長(zhǎng)期纏身，遷延難愈，容易出現(xiàn)焦慮、 內(nèi)疚、自責(zé)、沮喪，甚至產(chǎn)生絕望厭世的心理，從而患上 老年抑郁癥。據(jù)報(bào)告，因離退休引起情緒失落感的占 75％。
2 老年人的心理表現(xiàn)
2.1 孤獨(dú)和失落 老年人失去了與同事們共同學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而兒女成家立 業(yè)，沒(méi)有時(shí)間陪伴在身邊?？粘怖先嗽絹?lái)越多，而大多子 女大多只注重對(duì)老人們生活上的照顧，忽視了情感上的交 流，特別是當(dāng)老人生病時(shí)，孤獨(dú)與失落感與日俱增。
2.2 焦慮和抑郁 老年人離退休后，過(guò)去長(zhǎng)期習(xí)慣了的生活日程驟然改 變，易產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)，產(chǎn)生自卑、無(wú)用感，甚至焦慮、 抑郁。此外老年喪偶、親友生死離別等，對(duì)老年人都是最 強(qiáng)烈的生活事件，從而感到無(wú)限悲傷。老年抑郁癥是老年 期最常見(jiàn)的功能性精神障礙，以持久的抑郁心情為主要表 現(xiàn)。
2.3 自尊心強(qiáng)同時(shí)固執(zhí) 老年人具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、人生體會(huì)，事業(yè)上成功、 工作時(shí)得到同事們的尊敬，退休后仍希望得到別人的尊重。 如果提出的意見(jiàn)和想法不能被采用和重視，易產(chǎn)生不被人 尊重的想法，從而封閉自己。不再表達(dá)自己的意愿，拒絕 與他人交談。
2.4 控制力下降同時(shí)易怒 老年人性格的改變，同老年人的腦退化有密切關(guān)系，腦 的各部分發(fā)生退化的程度不致，如大腦額葉比其他區(qū)域先 退化，而額葉與性格關(guān)系密切。故老年人性格易發(fā)生改變， 同時(shí)皮質(zhì)的退化，對(duì)皮質(zhì)下的控制減弱，造成皮質(zhì)下原始 沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，也可影響性格。所以，出現(xiàn)控制下降，易發(fā)怒。
2.5 自私合并多疑 人的行受感知覺(jué)、思維、情感、性格、智能等影響，因 此，有的老人由于大腦皮質(zhì)功能的減退，上述心理活動(dòng)發(fā) 生變化，致行為異常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一 樣出現(xiàn)一些原始的幼稚行為。
3 老年人的心理護(hù)理措施
3.1 老年人心理護(hù)理一般特點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)個(gè)體化護(hù)理。 充分認(rèn)識(shí)和掌握影響心理護(hù)理效果的復(fù)雜因素。 心理護(hù)理應(yīng)具有前瞻性。也就是說(shuō)護(hù)士要根據(jù)病人的病 情、預(yù)后和心理狀態(tài)，預(yù)估病人將會(huì)出現(xiàn)的各種心理問(wèn)題， 以便及早地采取護(hù)理措施 [2]。
3.2 老年人心理健康教育 鼓勵(lì)老年患者要樹(shù)立自信、自強(qiáng)、自立的觀念，使他 們對(duì)生命和未來(lái)重新建立自信心，這種精神狀態(tài)可以抗病、 抗衰老，延長(zhǎng)壽命。教育老年人應(yīng)客觀地意識(shí)到歲月不饒人， 要正確地對(duì)待身體的變化，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律。喪 偶的老人會(huì)感到寂寞，因此子女應(yīng)支持老年人的求偶行為， 滿(mǎn)足老年人的愿望。
3.3 生活規(guī)律、適度腦體勞動(dòng) 讓老年人學(xué)會(huì)安排規(guī)律的生活與合理的作息時(shí)間，根據(jù) 自己的興趣、愛(ài)好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 護(hù)士應(yīng)考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)老年人 參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如唱歌、跳舞，聽(tīng)音樂(lè)，打太極拳、練氣功， 健身活動(dòng)等等。不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退， 有效地延緩記憶力、思維能力等高級(jí)心理功能的減退。
3.4 患有慢性病老年人的心理護(hù)理 老年人患病后脾氣會(huì)發(fā)生改變，固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣。 此時(shí)更需要我們給老年患者多一分理解與關(guān)懷，對(duì)他們要 和諧溫柔，多給一些心理上安慰 ; 老年人怕孤獨(dú)，因此醫(yī)護(hù) 人員更應(yīng)加倍關(guān)心他們，了解個(gè)人愛(ài)好，了解一般家庭情況， 使老年患者感到親切。給他們做各項(xiàng)檢查或操作時(shí)，要耐 心解釋清楚，講話(huà)要簡(jiǎn)明扼要，使老年患者能夠聽(tīng)明白。
3.5 心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行 例如，慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、伴喘息，護(hù) 士應(yīng)鼓勵(lì)患者多咳嗽，變動(dòng)體位，定時(shí)翻身拍背，使之呼 吸通暢，患者的情緒自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。技術(shù)熟練的護(hù)士常常 取得患者的信賴(lài)，即說(shuō)明其中也包含了心理護(hù)理。
4 老年人心理護(hù)理注意事項(xiàng)
老年人心理護(hù)理人員應(yīng)注意自己的儀表。給人以穩(wěn)重， 機(jī)靈，聰明，能干，可靠的形象，動(dòng)作要沉著輕巧，做事 干凈利落，解釋合理到位，通俗易懂。要學(xué)會(huì)控制自己的 情緒，不要在性情急躁的病人面前表現(xiàn)出苦悶，低落的外觀。 對(duì)于出現(xiàn)不能配合的治療對(duì)象，甚至提出無(wú)理要求的病人， 護(hù)理人員要以管理者的姿態(tài)，對(duì)病人的不當(dāng)行為進(jìn)行善意 的批評(píng)。如不能一味的遷就病人，對(duì)于出現(xiàn)不能配合的治 療對(duì)象，甚至提出無(wú)理要求的病人，護(hù)理人員要以管理者 的姿態(tài)，對(duì)病人的不當(dāng)行為進(jìn)行善意的批評(píng)，如對(duì)拒絕服 藥或檢查操作的情況，決不遷就。另外，護(hù)士對(duì)老年人病 人進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，要始終保持溫和平靜。
5 老年人家庭心理護(hù)理
創(chuàng)建良好的家庭氛圍。家人多關(guān)心老年人精神生活，可 以豐富老人的生活內(nèi)容，轉(zhuǎn)移注意力，減少孤獨(dú)、空虛。 鼓勵(lì)退休老人多與親朋好友來(lái)往，結(jié)交新的朋友，與年輕 人交朋友還可以體驗(yàn)?zāi)贻p人的心態(tài)，活躍的思維，促進(jìn)身 心健康。 總之，老年病人的心理護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，要求護(hù) 士全面掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，并積極地應(yīng)用于臨床， 這樣才能不斷提高老年人的健康水平。
