1 臨床資料與方法
1.1一般情況 我科自 2012年1月至 2012年8月共收治 57 例因胎兒畸
形引產(chǎn)的患者，年齡20～45 歲，孕周15～34周，其中15～28周55 例，29～34周2例。
1.2 引產(chǎn)方法利凡諾羊膜腔穿刺引產(chǎn) 51例，利凡諾羊膜腔穿刺引產(chǎn)失敗后靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)3例，僅靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)術(shù)有3例，57例引產(chǎn)病人中全部順利娩出畸胎。
2 心理問(wèn)題
2.1 震驚∶ 孕婦原本正常的妊娠突然出現(xiàn)異常變化，孕婦對(duì)這種結(jié)果毫無(wú)思想準(zhǔn)備，無(wú)法理解，難以接受，表現(xiàn)非常激動(dòng)。
2.2 懷疑∶ 孕婦有意回避或直接否認(rèn)畸胎這一事實(shí)，表現(xiàn)為將診斷書(shū)多方求證，對(duì)診斷和醫(yī)生的醫(yī)術(shù)持懷疑態(tài)度，在懷疑的情緒下產(chǎn)生仇視周圍一切的心理。
2.3 恐慌，緊張∶ 確診后立即哭泣或沉默，并要求再次、反復(fù)證實(shí)，而且懼怕引產(chǎn)術(shù)給自身帶來(lái)的傷害，是否會(huì)引起不育，怕疼，擔(dān)心手術(shù)意外等，表現(xiàn)為失眠、心率加快、記憶力下降、不配合治療護(hù)理工作等。
2.4自責(zé)∶ 在接受了畸胎這個(gè)事實(shí)后，認(rèn)為胎兒畸形，是自己一手造成的，埋怨自己在孕期沒(méi)有好好注意，感染了病毒、接觸了致畸的化學(xué)物質(zhì)和藥物，以及不良的生活習(xí)慣等，表現(xiàn)為發(fā)呆，注意力不集中，喃喃自語(yǔ)，甚至對(duì)生活失去了信心，萌發(fā)了自殺的念頭。
2.5 自卑∶ 由于胎兒發(fā)育異常，家人及周圍朋友的不理解，孕婦出現(xiàn)自卑心理，表現(xiàn)為神經(jīng)極度敏感，不愿意與人交談，不愿意與家人講述心理的壓
力，倍感孤獨(dú)。
2.6 潛在角色更換不適應(yīng)∶ 孕婦對(duì)畸胎引產(chǎn)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，擔(dān)心術(shù)后家人及周圍朋友的看法，擔(dān)心再次懷孕時(shí)能否孕育一個(gè)健康的孩子。
3 護(hù)理體會(huì)
情感的支持和科學(xué)的指導(dǎo)∶ 患者由于相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)胎兒為什么畸形很疑惑，內(nèi)心難以接受引產(chǎn)手術(shù)。針對(duì)孕婦的心理問(wèn)題，首先采取的做法是，深表同情和理解，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心的感受，并宣泄壓抑在內(nèi)心的痛苦，減輕心理壓力。然后，從不同的角度多給孕婦心理安慰，減輕孕婦不良情緒。使孕婦明白早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形是好事，可以早處理，對(duì)母親的傷害可以降到最低。通過(guò)優(yōu)生優(yōu)育的宣傳冊(cè)、錄像等資料說(shuō)明胎兒畸形和很多因素有關(guān)，如環(huán)境、孕早期的感染等，很多致畸因素在下次妊娠時(shí)是可以避免的，良好的身心狀況精品
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