□ 空巢就是"空寂的巢穴"，比喻小鳥(niǎo)離巢后的情景，現(xiàn)在被引申為子女離開(kāi)后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。換句話說(shuō)，空巢老人是指無(wú)子女或子女不在身邊共處，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。在城市化過(guò)程中，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力流向城市，從而產(chǎn)生了大量的農(nóng)村空巢老人。
□ 我院地處勞務(wù)輸出的大鎮(zhèn)，是一個(gè)綜合性的二級(jí)醫(yī)院，丶近年來(lái)收治的住院老年患者其中空巢老人占了相當(dāng)一部分，現(xiàn)將空巢老人住院期間的心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下∶□ 1 空巢老人心理危機(jī)【1】
□ 1.1 孤獨(dú)寂寞感∶主要是由于生活工作環(huán)境的改變和子女獨(dú)立門戶的環(huán)境因素所造成的。孤獨(dú)是一把刀，它可以殺人，不要小看孤獨(dú)對(duì)健康的影響。
□ 1.2 抑郁憂傷感∶主要是由過(guò)去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如，失去親人或老伴、生活上的困難無(wú)法解決，不免會(huì)讓老人感到傷心難過(guò)。多數(shù)自殺者都是由抑郁癥所導(dǎo)致的。
□ 1.3 焦慮恐懼感∶主要是身心功能退化所引起的不安情緒，或者面對(duì)疾病與死亡感到恐懼和害怕。對(duì)于有缺乏安全感和恐病恐死癥的老人，尤其是殘疾或高齡、多病、重病的"空巢"老人，我們要給予更多的關(guān)愛(ài)。實(shí)驗(yàn)證明，恐懼癥就是慢性自殺。
□ 1.4 空虛失落感∶兒女長(zhǎng)大成人、外出打工或獨(dú)立門戶，留下孤獨(dú)的老人 自然會(huì)感到不適應(yīng)，產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。
□ 2 空巢老人住院治療的心理困惑
□ 2.1 經(jīng)濟(jì)原因∶他們擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)用昂貴，家庭經(jīng)濟(jì)困難不湛重負(fù)，擔(dān)心給子女增加負(fù)擔(dān)，將來(lái)生活困難甚至難于養(yǎng)活自己，因此大多老人都不安心住院治療。只要病情稍有緩解就想出院，導(dǎo)致疾病得不到徹底治療。
□ 2.2 無(wú)人照顧∶空巢家庭老年人在生病時(shí)，主要求助于子女與親屬，由于子女不在身邊，老人怕影響其工作和生活，不愿意通知兒女。又怕麻煩親屬，因此空巢家庭老年人在生病時(shí)，由于無(wú)人照顧常常都是拖延或間斷治療。往往使病情加重或急性轉(zhuǎn)為慢性，失去最佳治療機(jī)會(huì)。
□ 3 空巢老人住院治療的心理護(hù)理
□ 3.1 消除孤獨(dú)與寂寞感∶空巢老人住院治療期間，護(hù)士要主動(dòng)聯(lián)系身在異地的子女們，除了托人照顧父母，更要注重對(duì)父母的精神贍養(yǎng)，讓他們盡量回家看看老人，或經(jīng)常與父母通過(guò)電話等進(jìn)行感情和思想的交流。對(duì)于喪失老伴的空巢老人，護(hù)士應(yīng)當(dāng)盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面鼓勵(lì)老人病愈后，積極而適量地參加各種力所能及的有益于社會(huì)和家人的活動(dòng)，在活動(dòng)中擴(kuò)大社會(huì)交往，既可消除孤獨(dú)與寂寞，更從心理上獲得生活價(jià)值感的滿足，增添生活樂(lè)趣。
□ 3.2 消除抑郁憂傷感∶抑郁病人常會(huì)不自覺(jué)的對(duì)自己或事情保持負(fù)向（消極）的看法，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人確認(rèn)這些負(fù)向的想法并加以取代和減少，可以幫助病人回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就來(lái)增加正向（積極）的看法。嚴(yán)重抑郁病人思維過(guò)程緩慢，思維量減少，甚至有虛無(wú)罪惡妄想，在接觸語(yǔ)言反應(yīng)很少的病人時(shí)，應(yīng)以耐心、緩慢以及非語(yǔ)言的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持，通過(guò)這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。同時(shí)為病人創(chuàng)造和利用各種個(gè)人或團(tuán)體人際接觸的機(jī)會(huì)，以協(xié)助病人改善處理問(wèn)題、人際互動(dòng)的方式和增強(qiáng)社交的技巧，識(shí)別和鼓勵(lì)病人的適應(yīng)性行為，忽視不適應(yīng)性行為，從而改變病人的應(yīng)對(duì)方式【2】。
□ 3.3 消除焦慮恐懼感∶認(rèn)真分析焦慮恐懼的原因和表現(xiàn)，正確對(duì)待身心功能退化問(wèn)題，幫助解決家庭經(jīng)濟(jì)困難，積極配合治療原發(fā)疾病，盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的藥物，指導(dǎo)老人保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)和自我放松.建立規(guī)律的活動(dòng)與睡眠習(xí)慣，幫助老人的子女學(xué)會(huì)謙讓和尊重老人，理解老人的焦慮恐懼心理，鼓勵(lì)和傾聽(tīng)老人的內(nèi)心宣泄，真正從身心上去關(guān)心體貼老人。
□ 4 指導(dǎo)空巢老人心理自我護(hù)理
□ 空巢老人心理自我護(hù)理必須以變"獨(dú)"為"群"，變
"空"為"豐"，變"小家"為"大家"作為基本目標(biāo);以預(yù)防為主，治療為輔，防治結(jié)合作為護(hù)理方針【1】?？粘怖先诵睦碜晕易o(hù)理，必須通過(guò)各種活動(dòng)和心理的自我調(diào)適才能實(shí)現(xiàn)。其活動(dòng)方式主要有∶
□ 4.1 樹(shù)立正確的人生觀，增強(qiáng)生活的自信心，笑對(duì)人生，正確對(duì)待生老病死自然規(guī)律;創(chuàng)建家庭娛樂(lè)游戲環(huán)境，變夫妻為游戲玩耍伴侶。
□ 4.2 把現(xiàn)代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶
和朋友，做到常有笑聲相隨、天天快樂(lè)開(kāi)心;邁出家門探親訪友，不忘老朋友，結(jié)識(shí)新朋友，不回避忘年交，融入老年 （或年輕人）群體尋找快樂(lè)。
□ 4.3 加強(qiáng)與親情（子女和孫輩）的聯(lián)系，享受"天倫之樂(lè)"，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，保持旺盛的精力和活力。
□ 5 設(shè)立和完善方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
□ 充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院"方便、快捷、溫馨"的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測(cè)卡片，設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢，醫(yī)療咨詢等多種形式的上門服務(wù)。同時(shí)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期看望、慰問(wèn)空巢老年人，為他們解決困難;設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場(chǎng)所和服務(wù)熱線，普及老年人心理知識(shí)，及時(shí)排除老年人的心理壓力。
□ 我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，空巢家庭在社會(huì)上所占比重越來(lái)越大，空巢老人是社會(huì)弱勢(shì)群體，其健康問(wèn)題需要得到社會(huì)的高度關(guān)注，對(duì)空巢老人的關(guān)心與護(hù)理是社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，給予空巢老人實(shí)際的幫助和必要的情感支持，從而提高空巢老人的生活質(zhì)量。
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