空巢就是"空寂的巢穴"，比喻小鳥離巢后的情景，現(xiàn)在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。換句話說，空巢老人是指無子女或子女不在身邊共處，只剩下老年人獨自生活的家庭。其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題。當(dāng)子女由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因而離家后，獨守"空巢"的中老年夫婦因此而產(chǎn)生一系列的心理和生理問題。
我院是一個綜合性醫(yī)院，近年來收治的住院老年患者其中空巢老人占了相當(dāng)一部分，現(xiàn)將空巢老人住院期間的心理護理體會總結(jié)報告如下∶
1 空巢老人的心理危機【1】
1.1孤獨寂寞感∶主要是由于生活工作環(huán)境的改變和子女獨立門戶的環(huán)境因素所造成的。孤獨是一把刀，它可以殺人，不要小看孤獨對健康的影響。
1.2抑郁憂傷感∶主要是由過去或目前的不良生活事件所留下的消極影響。例如，失去親人或老伴、生活上的困難無法解決，不免會讓老人感到傷心難過。多數(shù)自殺者都是由抑郁癥所導(dǎo)致的。
1.3 焦慮恐懼感∶主要是身心功能退化所引起的不安情緒，或者面對疾病與死亡感到恐懼和害怕。對于有缺乏安全感的老人，尤其是殘疾或高齡、多病、重病的"空巢"老人，我們要給予更多的關(guān)愛。
1.4空虛失落感∶兒女長大成人、外出打工或獨立門戶，留下孤獨的老人自然會感到不適應(yīng)，產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進一步發(fā)展，就會導(dǎo)致孤獨癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。
2 空巢老人住院治療的心理困惑
2.1經(jīng)濟原因∶他們擔(dān)心醫(yī)藥費用昂貴，家庭經(jīng)濟困難不堪重負不適應(yīng)，產(chǎn)生一種空虛失落的情緒。這種不良情緒進一步發(fā)展，就會導(dǎo)致孤獨癥、恐懼癥或抑郁癥等心理障礙。
2.2無人照顧∶空巢家庭老年人在生病時，主要求助于子女與親屬，由于子女不在身邊，老人怕影響其工作和生活，不愿意通知兒女。 又怕麻煩親屬，因此空巢家庭
老年人在生病時，由于無人照顧常常都是拖延或間斷治療。往往使病情加重或急性
轉(zhuǎn)為慢性，失去最佳治療機會。擔(dān)心給子女增加負擔(dān)，將來生活困難甚至難于養(yǎng)活自己，因此大多老人都不安心住院治療，只要病情稍有緩解就想出院，導(dǎo)致疾病
得不到徹底治療。
3 空巢老人住院治療的心理護理
3.1消除孤獨與寂寞感∶空巢老人住院治療期間，護士要主動聯(lián)系身在異地的子女們，除了托人照顧父母，更要注重對父母的精神贍養(yǎng)，讓他們盡量回家看看老人，或經(jīng)常與父母通過電話等進行感情和思想的交流。對于喪失老伴的空巢老人，護士應(yīng)當(dāng)盡可能地勸其子女支持老人的求偶需求。另一方面，鼓勵老人病愈后，積極而適量
地參加各種力所能及的有益干社會和家人的活動，在活動中擴大社會交往， 既可消除
孤獨與寂寞，更從心理上獲得生活價值感的滿足，增添生活樂趣。3.2 消除抑郁憂傷感∶抑郁病人常會不自覺的對自己或事情保持負向（消極）的看法，護士應(yīng)協(xié)助病人確認這些負向的想法并加以取代和減少，可以幫助病人回顧自己的優(yōu)點、長處、成就來增加正向（積極）的看法。嚴重抑郁病人思維過程緩慢，思
維量減少，甚至有虛無罪惡妄想， 在接觸語言反應(yīng)很少的病人時， 應(yīng)以耐心、緩慢以
及非語言的方式表達對病人的關(guān)心與支持， 通過這些活動逐漸引導(dǎo)病人注意外界。同時為病人創(chuàng)造和利用各種個人或團體人際接觸的機會，以協(xié)助病人改善處理問題、人際互動的方式和增強社交的技巧，識別和鼓勵病人的適應(yīng)性行為，忽視不適應(yīng)性行為，從而改變病人的應(yīng)對方式
[2]。
3.3 消除焦慮恐懼感∶老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花，護士要勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩。正確對待身心
功能退化問題，積極配合治療原發(fā)疾病，盡量避免使用或慎用可引起焦慮癥狀的
藥物，老人的生活方式刻板?？磫栴}有時也固執(zhí)，除治療飲食的需要以外，要盡量照顧
他們的習(xí)慣。如有的愛吃甜的，有的愛吃面食，有的愛吃米飯等等。護士的辛勤勞動將換來這些空巢家庭里老年患者良好的心境， 做到醫(yī)患配合，更好地促進他們病體康
復(fù)指導(dǎo)老人保持良好的心態(tài)，學(xué)會白我疏導(dǎo)和白我放松， 建立規(guī)律的活動與睡眠習(xí)
慣，理解老人的焦慮恐懼心理，鼓勵和傾聽老人的內(nèi)心宣泄，真正從身心上去關(guān)心體貼老人。
4 指導(dǎo)空巢老人心理自我護理
空巢老人心理自我護理必須以變"獨"為"群"，變"空"為"豐"，變"小家"為"大家"作為基本目標(biāo);以預(yù)防為主，治療為輔，防治結(jié)合作為護理方針【1】?？粘怖先诵睦碜晕易o理，必須通過各種活動和心理的自我調(diào)適才能實現(xiàn)。其活動方式主要有∶
4.1 樹立正確的人生觀，增強生活的自信心，笑對人生，正確對待生老病死自然規(guī)律;創(chuàng)建家庭娛樂游戲環(huán)境，減輕對子女的心理依戀。要盡早將家庭關(guān)系的重心由縱向關(guān)系（父母與子女的關(guān)系）轉(zhuǎn)向橫向關(guān)系（夫妻關(guān)系）。適當(dāng)減少對子女的感情投入，降低對子女回報父母的期望值。特別是子女到了"離巢"的年齡，要有充分的心理準(zhǔn)備， 逐步減少對子女的依戀狀態(tài)。
4.2 把現(xiàn)代科技成果和各種媒體變成自己的生活伴侶和朋友，做到常有笑聲相隨、天天快樂開心;邁出家門探親訪友，不忘老朋友，結(jié)識新朋友，不回避忘年交，融入老年 （或年輕人）群體尋找快樂。培養(yǎng)興
趣愛好，建立新的人際關(guān)系，調(diào)整生活方式，參與各種社會活動和公益性勞動等。
4.3 加強與親情（子女和孫輩）的聯(lián)系，享受"天倫之樂"，兒女應(yīng)加強對老人的"精神贍養(yǎng)"，?；丶铱纯?。兒女應(yīng)該在情感上和理智上有體貼父母的習(xí)慣，即使"離巢"，也要增加與父母的聯(lián)系和往來的次數(shù)， 以避免父母家庭"空巢"綜合征的發(fā)生。對于身在異地的子女，除了托人照顧父母， 恐怕更加要注重對父母的精神贍養(yǎng)
了。子女要了解空巢老人在情緒上容易產(chǎn)生不良情緒， 應(yīng)經(jīng)常與父母通過電話進行
感情和思想的交流。
5設(shè)立和完善方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)
充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院"方便、快捷、溫馨"的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測卡片，設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢，醫(yī)療咨詢等多種形式的上門服務(wù)。同時社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期看望、慰問空巢老年人，為他們解決困難;設(shè)立專業(yè)的老年人心理咨詢場所和服務(wù)熱線，普及老年人心理知識，及時排除老年人的心理壓力。
我國人口老齡化進程不斷加快，空巢家庭在社會上所占比重越來越大，空巢老人是社會弱勢群體，其健康問題需要得到社會的高度關(guān)注，對空巢老人的關(guān)心與護理是社區(qū)護士工作的一個重要內(nèi)容。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，給予空巢老人實際的幫助和必要的情感支持，從而提高空巢老人的生活質(zhì)量。
