I、前言
要了解老年人是相當(dāng)不容易的事.因 老年人是一個(gè)異質(zhì)性非常大的群體.其心 理狀況與行為表現(xiàn)并不一致。不同的個(gè)體. 有不同的行為模式;就是同一個(gè)體,在不同 的時(shí)間.其表現(xiàn)亦不一致,故很難以一種模 式或套用一種公式來預(yù)測其行為表現(xiàn)。個(gè) 體之間,自生命初期.原就存在著差異。這 種差異更隨年齡的增加.經(jīng)驗(yàn)的累根而益 形加大c本文所探討的老人心理與行為模 式.糸指一般的狀況.并不能完全適用在每 一個(gè)■人的身上。
由于個(gè)■人壽命的娃長,導(dǎo)致社會(huì)人口 姑構(gòu)的改變.最顯著的就是老年人口的增 加。此一現(xiàn)象,并將隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì) 的發(fā)展而益形顯著。因此,老年人口的增加 不僅是世界的是勢(shì),也是各國急劇發(fā)展的 現(xiàn)象c老年人口的比率上升,造成老人人口 的增加,使每個(gè)■人都更有機(jī)會(huì)面對(duì)老人。因 此,如何與老年人構(gòu)處,了解他們的心理與 行為模式,是相當(dāng)重要的課題。
二、 何謂老人
那么完竟老人是指那些人?每個(gè)人的 假念并不相同。一般所謂的老人,糸指年滿 65歲以上的人。很多統(tǒng)計(jì)上所提出的老人 的年齡指標(biāo),均系以年滿65以上的人為標(biāo) 準(zhǔn)c聯(lián)合國教科文組織所訂定的高齡化社 會(huì)的老人人口的指標(biāo)•亦糸以年滿65歲以 上的人為標(biāo)準(zhǔn)。由于生命期的延長?65歲 者其平均余命預(yù)估將達(dá)20至25年。故以 65歲為標(biāo)準(zhǔn).事實(shí)上所•邑括的范,圍仍然相 當(dāng)?shù)膹V•一般常再將之區(qū)分為初老、中老及 老老三類。
1.初老孫指65歲至7 1歲者。初老期 的人.一
般健康良好•仍在就業(yè).具有活動(dòng) 的能力.其參與社會(huì)活動(dòng)的動(dòng)機(jī)仍然
強(qiáng)烈。
2?中老:糸指75歲至84歲者。中老期 的人.多數(shù)■雁患有一伸以上的擾性病,心理 已有某仲障號(hào),較少社會(huì)活動(dòng).其活動(dòng)刀較 低。
3.老老:糸指85歲以上者。老老期的 人.多數(shù)已癱瘓?jiān)诖?,通常居住在老人安養(yǎng) 機(jī)構(gòu)中,常有精神及神智錯(cuò)亂的現(xiàn)象,需要 依賴別人的希助與協(xié)助。
由上述可七.此三類人 的身心獲況與 行為模式有相當(dāng)大的不同。故所謂的“老" 一詞,范囹仍相當(dāng)廣泛.如果在使用時(shí)能更 明確的指陳所描述的對(duì)象,就易于掌握其 心理狀況。
三、 老年人的重要心理持征與行為模 式
個(gè)休由于年紀(jì)增長,經(jīng)驗(yàn)的累積,加上 身心功能的改革.到了高齡時(shí)在心理上會(huì) 有一些特征出現(xiàn).這些心理上的持性會(huì)轉(zhuǎn) 而影響其行為表現(xiàn)。茲就老年人有關(guān)的心 理特征及行為模式簡述如下:
(一)自暮心強(qiáng)、自信心低:每個(gè)人都有
其自尊心.而自
尊心的強(qiáng)弱往往會(huì)與年齡 有關(guān)。蓋由于年齡的增長,經(jīng)驗(yàn)的增加,個(gè) 體必有所成就。此處所謂的“成就"是多方 面的〈事業(yè)成功.名成利就3土?xí)曂?,?
為“成就'兒孫滿堂,受人敬重,亦為一種 ',成就“°年齡越大的人.通常因有所“成
就''•往往顯現(xiàn)較強(qiáng)的自尊.但由于身心功 能的衰退,導(dǎo)致其吋自己的信心越來越不 泛.怯于冒險(xiǎn),遇事退縮。由于年紀(jì)大的人 自尊心較高•凡是他能夠做的事.不要一味 代勞.雖為好意•.然欲影響其自尊,使其失 去對(duì)生活的控制感與能力感。此汁,由于年 紀(jì)大的人信心不定,不宜要求老年人進(jìn)行 一些新奇
、刺激、冒險(xiǎn)的事情。
(二) 維持自主與抜立的需求:老年人 由于生理糸統(tǒng)的改變.會(huì)帶來一些動(dòng)作緩 慢,反應(yīng)遲鈍、功能衰退、疾病產(chǎn)生等的問 題,使其行動(dòng)不便,生活須依暢他人協(xié)助. 進(jìn)而失去對(duì)生活的控制感與獨(dú)立感。這兩 種感覺.是個(gè)體輔以生存、生活下去的重要 力量。一旦個(gè)人對(duì)生活失去控制感與獨(dú)立 感后.常會(huì)使老年人有消梃悲觀.的情緒出 現(xiàn).欠缺活下去的意志。因此,在日常生活 中,應(yīng)多尊重老年人對(duì)生活上的想法與看 法.鼓勵(lì)其自我決定,使其有表現(xiàn)獨(dú)立行為 的機(jī)會(huì),以維護(hù)其自主與獨(dú)立的需求。
(三) 友誼的需求:年紀(jì)大的人.或由于 配偶不在•子女不在身邊.或彼此不易溝 通.或因兄第姐妹的凋零分散,往往使其欠 缺分享內(nèi)心深處想法的對(duì)象。因此,他們時(shí) 友誼的需求相當(dāng)強(qiáng)烈。所謂老年人的五 要”.就要有“老伴老友''、"老本”、•'老
健”、“老興''等??梢?ldquo;老友"是老年人生活 中不可欠缺的一環(huán)。所謂老友就是指同年 燉、同背景豹老朋友。由于年齡相仿.背景 相同.兩人最易溝通.最能相互了解。老年 期友誼的需求相當(dāng)強(qiáng)烈,因此.老年人或子 女應(yīng)鼓勵(lì)他們走出家庭.參與社會(huì)活動(dòng).多 結(jié)交朋友.或與朋友多聯(lián)系.多來往。如此. 生活將會(huì)越感充實(shí)與愉快。
(四) 心理怙緒易影響生理健康:身心 兩方面原就會(huì)相互影響。心理、怙緒不佳會(huì) 述.成生理功能的失調(diào);反之.生理.糸統(tǒng)夫調(diào) 也必造成心理或情緒的辺喪。但年紀(jì)大的 人,尤其易因心理或情緒的困擾而影響身 體的健康。年輕人面對(duì)一些事件的打擊.當(dāng) 危機(jī)克服或解除后,生理功能仍然可以恢 復(fù)正常運(yùn)作。但年紀(jì)大的人.一旦遭受某些 事件的打擊,如喪偶、喪子、財(cái)物遭受損失 ……等,往往影響到身體的健康.遭成疾病 的產(chǎn)生。因此,對(duì)于年紀(jì)大的人,應(yīng)精別注 意到其心理與怙緒的狀態(tài),盡量不要有過 多的壓力。如有這些事件產(chǎn)生,亦宜盡速輔 導(dǎo),采取一些措施來減低情緒的困擾•以維 護(hù)身體的健康,切不可等閑視之。
(五) 飲食口味的改變:老年人由于嗅 覺與味覺的功能產(chǎn)生退化,常覺得食物淡 而無味.無法下咽。因此.要求重口味的食 物.在調(diào)理食物時(shí),要求
多放鹽、糖、蓄油、 謙椒、味精
等調(diào)味料.才能嘗出食的味 道。而這些調(diào)味料的加重.對(duì)老年人的身體
健康,往往有不良的辭響。因此.對(duì)于老年 人這種飲食口味的改變,可以改采重口味 的天.然食物來代醬。
天然的食物中•如九層 塔、鳳梨、杳菜及檸樺等均屬口味較重者. 會(huì)為老年人聽喜受:或在餐桌上另行;住各 調(diào)味料.供老年人自己視需要添加.以電影 響他人.対老年人這種於會(huì)口味的改變•應(yīng) 加以了解•才能有所因應(yīng)。
(六) 反應(yīng)時(shí)間的增長與動(dòng)作的緩慢: 年紀(jì)越大.由于感覚葬官及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 的退化,加上肌肉、骨潞、關(guān)節(jié)、心肺等功能 的減退,使得年紀(jì)大的人反應(yīng)較慢.動(dòng)作較 迅緩。這種反應(yīng)與動(dòng)作的緩慢,使得老年的 易生意外,活動(dòng)空冋縮小,逐漸失去與外界 互劫的橋梁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形響日常生活自理 的靠刀。面對(duì)老年人的這仲反應(yīng)與動(dòng)作的 緩慢,宜鼓勵(lì)多運(yùn)功或多作練習(xí)以改善之。 此外.對(duì)老年人的行為
與行動(dòng),宜避免有F艮 制時(shí)間的情形出現(xiàn),不要給予以太復(fù)雜的 刺激.同時(shí)提供的刺激強(qiáng)度要足夠才能引 起反應(yīng)。
(七) 延退反應(yīng)心向:老年人的反應(yīng)較慢, 除了來自感官或神經(jīng)糸統(tǒng)的改變夕卜.另一仲 重要的影響因素,就是老年人常有反退或選 擇性的反應(yīng)心向。年紀(jì)較大妁人•他們要求反 應(yīng)能夠正確或安全.故通常需要較長時(shí)時(shí)問 作決定;此夕卜.老年人由于年齢的増加.已累 枳了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),在面對(duì)刺激時(shí)•往往有 多重的選擇•故需較長的時(shí)作反應(yīng)。老年人在 面對(duì)刺激作反應(yīng)時(shí).強(qiáng)調(diào)的是正確度而非速 度,因此,常有廷迅及選擇性反應(yīng)的心向。我 們?cè)诿鎸?duì)老年人反應(yīng)較慢時(shí).應(yīng)了解可能是 延遇_反應(yīng)心向所造成的。
(八) 人格的連續(xù)性:俗云“江山易改. 本性難穢”,此在說明個(gè)人的個(gè)桂及人格特 質(zhì)不易改變。究竟老年人的人格特質(zhì)是否 會(huì)隨平齢的增長而有所改變?依據(jù)人格心 理學(xué)家的研究.老年人的人格有''變”的一 面.亦有“不變”的一面。,'不變"妁層面.糸 指其人格的類型及精質(zhì)而言,如一個(gè)在年 輕.時(shí)即好幻想、夕卜向、獨(dú)主的人,到老時(shí).亦 表現(xiàn)較為幻想、汁向、獨(dú)立。這種人格特質(zhì) 或類型.具有連續(xù)性。而“變"的一曲,糸指 對(duì)思想、情緒的內(nèi)外向化及對(duì)杵昧事件的 態(tài)度而言。年紀(jì)越大,其囹險(xiǎn)、進(jìn)取、向環(huán)境 挑既的決心及毅力均較差。思慮較知自我 反省亦多.較朝向內(nèi)心世界。對(duì)將殊事件的 態(tài)度,如婚姻觀念、上教堂、養(yǎng)育子女、噓 好、娛樂等,則會(huì)隨怙境的不同而有所改 變。因此.老年人的人格持質(zhì)或類型具有連 續(xù)性,年輕時(shí)所顯現(xiàn)的人格類型或特質(zhì),到 老時(shí).刖仍然會(huì)保留,并不會(huì)突然改變。此 伸人格類型的連續(xù)性•在了解老年人的行 為上,頗具有預(yù)測作用