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臨床醫(yī)學(xué)研究
農(nóng)村留守老人心理狀況的研究綜述
中老人心理方向 2020-11-12 08:50
            隨著中國城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村留守老人數(shù)量日益增多, 目前我國農(nóng)村留守老人已超過 2000 多萬。 農(nóng)村留守老人的心 理健康問題關(guān)系到農(nóng)村留守老人自身的健康和社會和諧穩(wěn)定 的大局,應(yīng)引起全社會的高度重視。 本文從以下幾個方面去歸 納和梳理現(xiàn)有研究。

一、對現(xiàn)有研究文獻(xiàn)的梳理
           (一)文獻(xiàn)的數(shù)量 筆者以“留守老人、心理”為篇名的關(guān)鍵詞,截至2018 年10 月,筆者撰文前,在知網(wǎng)共搜索到 24 篇(已經(jīng)去除重復(fù)發(fā)表的) 相關(guān)文章。 如果以“農(nóng)村、留守老人、心理”作為篇名關(guān)鍵詞,搜 索到的文章只有 22 篇。
           (二)研究對象的含義 所謂研究對象的含義,在此包括:留守老人的年齡界定、留 守狀態(tài)、地域限定、其他人口學(xué)特征等。 不同研究的具體界定 有所不同。 有的文章并沒有明確留守老人的含義;有的文章, 只是簡單地給了年齡的界定,有界定是 50 歲以上的,有界定是 60 歲以上的,有界定 65 歲以上的。 留守狀態(tài)也是留守老人含義的重要方面。 部分研究對此 有比較明確的說明,比如:王峰(2012)認(rèn)為,“留守老人”是二 老獨(dú)過、喪偶單過及與孫輩共過的老人;肖海婷(2013)認(rèn)為留 守狀態(tài)是:有健存子(媳)女(婿),且所有子(媳)女(婿)離開老 人所居地 6 個月以上,不能履行正常的照料義務(wù);張春林等 (2013)的觀點(diǎn)是:子女及子女配偶因外出工作,均常年不在本 村居住大于一年者,老人獨(dú)居或夫妻居住,或與孫輩居住。 李 珍珍(2016)認(rèn)為農(nóng)村留守老人的狀態(tài)界定為:部分或全部子女 長期(通常半年以上)離開農(nóng)村居住地外出務(wù)工。 綜上所述,筆者認(rèn)同的“農(nóng)村留守老人”的定義為:常住農(nóng) 村的 60 歲及以上老年人,且子女及子女配偶因外出工作,均常 年不在本村居住超過 6 個月,且老人獨(dú)居或夫妻居住,或與孫 輩居住。
          (三)研究內(nèi)容和方法 對農(nóng)村留守老人心理的研究內(nèi)容,集中在四個方面:農(nóng)村 留守老人的心理特征、心理健康影響因素、心理健康改善策略、 心理研究綜述。 總體上涵蓋了農(nóng)村留守老 人心理研究的主要 領(lǐng)域,還是比較全面的,但對這些研究內(nèi)容的深度挖掘上都不 深刻。 從研究方法上來說,主要有兩類:一類是質(zhì)的研究方法,比 如:文獻(xiàn)綜述法、個案訪談法;另一類是量的研究方法,比如問 卷調(diào)查分析法、量表測量分析法。 通常前者更多運(yùn)用在對農(nóng)村留守老人心理改善策略和研究綜述方面,而后者較多運(yùn)用在對 農(nóng)村留守老人的心理特征和影響因素的研究方面。 可見,研究方法和研究內(nèi)容是相輔相成的關(guān)系,研究方法 要為研究內(nèi)容服務(wù)。
          (四)研究結(jié)論 與上述研究內(nèi)容相對應(yīng),我們將從以下三個方面來總結(jié)各 個研究的結(jié)論。
                    1.農(nóng)村留守老人的心理特征。 聶淼(2011)綜合一些文獻(xiàn), 認(rèn)為留守空巢老人主要心理問題:焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。 賈 亞娟(2011)認(rèn)為留守老人的心理健康狀況(孤獨(dú)感和生活幸福 感)比非留守老人的心理健康明顯的要差一些。 惠秋平(2011) 發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人的幸福感總體偏低。 賀斌(2013)研究顯示:農(nóng)村留守老人軀體化、強(qiáng)迫癥、抑 郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子得分與城市老年人存 在統(tǒng)計差異。 張春林等(2013) 認(rèn)為留守老人的心理特點(diǎn):孤 獨(dú)、抑郁、焦慮、主觀幸福感低。 研究結(jié)論基本一致。
                   2.農(nóng)村留守老人心理健康的影響因素。 劉瑞芳(2008)研 究認(rèn)為影響農(nóng)村留守老人心理健康,有三個關(guān)鍵因素:一是經(jīng) 濟(jì)因素:經(jīng)濟(jì)上有困難的農(nóng)村留守老人,其背負(fù)的生存壓力對 他們心理健康的影響是顯著的,有更為嚴(yán)重的、對衰老的恐懼 感和對前景的悲觀情緒,也更容易發(fā)生極端事件;二是文化因 素:老年人幸福度與文化水平高低成正比,即隨老年人受教育 程度增加,對生活的幸福感體驗也有所增加;三是人際因素:子 女尤其是配偶的支持對他們的心理健康有著重要的影響。 惠 秋平(2011)認(rèn)為性別因素對幸福感的影響不明顯;子女經(jīng)常與 之聯(lián)系老人的幸福程度要明顯高于子女很少聯(lián)系的留守老人; 農(nóng)村留守老人的身體健康狀況越好,幸福程度越高,而隨著健 康狀況下降,他們的幸福指數(shù)也隨之降低。 聶淼(2011)認(rèn)為: 對空巢老人心理健康狀況影響最大的是子女支持,配偶支持次 之,社會支持利用度和空巢老人心理健康狀況呈正相關(guān),社會 支持和應(yīng)對方式對抑郁的發(fā)生具有顯著調(diào)節(jié)作用,且應(yīng)對方式 還會與社會支持程度產(chǎn)生交互影響。 賀斌(2013)研究結(jié)果也 顯示:經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、家庭支持對農(nóng)村留守老人心理健康 都有顯著的影響,與上述研究一致。 農(nóng)村留守老人應(yīng)用較多的 積極應(yīng)對方式是解決問題、求助和合理化;男性較女性更易采 取積極的應(yīng)對方式,與前述惠秋平(2011)的研究不同。 張春林 (2013)也認(rèn)為文化程度、身體狀況、社會支持是影響農(nóng)村留守 老人心理健康的重要因素;另外,人格因素中老年人情緒穩(wěn)定 性與其心理健康水平顯著相關(guān),情緒越不穩(wěn)定,心理健康水平越差;女性留守老人的較男性差,與賀斌(2013)的研究有相似 性。 毛雪梅(2014)研究發(fā)現(xiàn)留守老人心理健康水平總體較差, 性別、年齡、居住情況、生活煩惱種類及數(shù)量對留守老人心理健 康有影響。 女性更易出現(xiàn)軀體化、恐怖癥狀;不同年齡段老人 心理狀況不同:抑郁等心理癥狀,主要集中在 55 -60 歲老人, 獨(dú)居更易出現(xiàn)抑郁癥狀;75 -80 歲老人的軀體化癥狀較重;80 歲以上老人軀體化癥狀相對較輕,可能與 80 歲以上老人享受 老人津貼及各種生活醫(yī)療保障較齊全有關(guān)。 盛麗娟(2014)也 發(fā)現(xiàn),留守老人年齡越大,其子女外出對其的影響越大,其生存 質(zhì)量越低。 女性比男性更容易出現(xiàn)情緒低落甚至抑郁癥狀,與 上述研究一致;文化程度和子女回家探望老人或聯(lián)系老人的頻 率越高,對留守老人的心理健康越有利。 庹安寫(2016)研究發(fā) 現(xiàn):農(nóng)村留守老人的心理健康水平顯著比城市老年人要差;他 們社會支持的獲得呈年齡上的階段性特征;其受教育程度與心 理健康總分顯著相關(guān);年齡與精神性病因子顯著相關(guān)。 鄒兵等 (2016)研究發(fā)現(xiàn):生命意義感、生活目標(biāo)是影響農(nóng)村留守老人 生活質(zhì)量的重要因素,主觀幸福感發(fā)揮中介作用。
                    3.農(nóng)村留守老人心理健康改善策略。 劉瑞芳(2008)認(rèn)為 “留守老人”的心理適應(yīng)策略包括:重建認(rèn)知;積極行動;積極建 立“契約型互助性的人際交往關(guān)系”。 惠秋平(2011)認(rèn)為提升 農(nóng)村留守老人幸福感的心理策略有:樹立科學(xué)的老齡觀,積極 應(yīng)對;增強(qiáng)社會支持,子女要加強(qiáng)與留守老人的溝通;注重鍛煉 和活動。 賈亞娟(2011)認(rèn)為改善農(nóng)村留守老人心理健康的對 策建議:豐富農(nóng)村文化生活;大力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè),創(chuàng)造融洽 的生活氛圍;讓在外的子女能夠經(jīng)常與老年人進(jìn)行電話聯(lián)系和 團(tuán)聚。 王峰(2012)認(rèn)為:要加強(qiáng)子孝妻賢教育,讓老人獲得更 多親情支持;開展時事政策宣講,讓老人了解和運(yùn)用相關(guān)福利 政策;改善農(nóng)村生活環(huán)境;形成養(yǎng)老敬老習(xí)俗,獲得更多社會關(guān) 懷;加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),讓有需要的老人得到規(guī)范的養(yǎng)老 服務(wù)。 綜上所述,農(nóng)村留守老人的心理特征主要有:孤獨(dú)、抑郁、 焦慮、主觀幸福感低等特征,他們的總體心理健康水平比非留 守老人、比城市老人都要低。 影響農(nóng)村留守老人心理健康的因 素主要有:年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件、身體健康狀況、個人人格特 質(zhì)、社會支持程度等,其中經(jīng)濟(jì)條件、身體健康狀況、個人人格 特質(zhì)、社會支持程度,是更主要更顯著的因素,在多個研究中都 得出類似的結(jié)論。 改善農(nóng)村留守老人心理健康的建議,概括起 來有三個層面:個人層面上,農(nóng)村留守老人要在認(rèn)知、情緒和行 為等方面,做出積極的適應(yīng)和調(diào)整;家庭層面上,家人要盡量給 他們一些經(jīng)濟(jì)和精神上的支持;社會層面上,國家和政府要加 大對農(nóng)村留守老人的扶持力度,在政策和環(huán)境上給他們提供 支持。

二、文獻(xiàn)評價及研究建議
              總的來說,目前針對農(nóng)村留守老人心理健康狀況的研究, 取得了一定的成果。 首先,在研究方法上,既有質(zhì)的分析,又有 實(shí)證研究,保證了研究結(jié)果的豐富性和可信度;其次,在這些研 究結(jié)論里,有些是相互印證的,提示在農(nóng)村留守老人的心理狀 況上的一些共性,比如:關(guān)于農(nóng)村留守老人的心理特征和影響 農(nóng)村留守老人的主要因素方面,有不少共同結(jié)論,幫助我們了 解農(nóng)村留守老人的心理狀況,為后續(xù)研究提供了良好的基礎(chǔ)。 但目前的研究也存在一定的不足。 首先,研究文獻(xiàn)的數(shù)量 不多,可能提示我們的社會對留守老人的關(guān)注還不夠,是不是 潛意識里對日益喪失勞動力了的老人的忽視呢? 這樣說似乎 太殘酷,但我們確實(shí)要加強(qiáng)對農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀的關(guān)注和 改善。 其次,量化的研究方法需要再增加和深化,以便進(jìn)一步 驗證和更詳細(xì)地了解影響農(nóng)村留守老人心理狀況的因素。 再 次,在農(nóng)村留守老人的心理改善建議方面,很多方法偏向于紙 上談兵,缺乏實(shí)證研究。 建議我們的學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)能和相關(guān)民政部門加強(qiáng)合作,更 多探討農(nóng)村留守老人的身心改善方法,并進(jìn)一步將研究建議切 實(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中,去提高農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量,也是為建 設(shè)和諧社會做貢獻(xiàn)。

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