孕期抑郁如何影響母嬰關(guān)系？如何預(yù)防和治療？
新聞中心 2023-06-07 17:10
孕期是女性生命中的一個特殊階段，也是一個充滿挑戰(zhàn)和變化的階段。在這個階段，女性不僅要面對身體上的變化，還要面對心理上的調(diào)整，包括對未來的擔(dān)憂、對角色的轉(zhuǎn)變、對家庭和社會的適應(yīng)等。這些因素都可能給孕婦帶來一定的壓力和困擾，導(dǎo)致她們出現(xiàn)不同程度的情緒波動和心理問題。其中最常見也最嚴(yán)重的心理問題就是孕期抑郁。
孕期抑郁是指在懷孕期間出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、失去興趣和快樂感、內(nèi)疚或自卑、焦慮或恐懼、睡眠或食欲障礙、思維遲鈍或注意力不集中、甚至有自殺或傷害胎兒的想法等抑郁癥狀1。根據(jù)不同的統(tǒng)計方法和標(biāo)準(zhǔn)，孕期抑郁的發(fā)生率在10%~20%之間2，并且在低收入國家更為普遍3。孕期抑郁不僅會影響孕婦自身的身心健康，還會對母嬰關(guān)系產(chǎn)生不利的影響，甚至?xí)黾赢a(chǎn)后抑郁、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險4。
那么，孕期抑郁究竟是如何影響母嬰關(guān)系的呢？有哪些預(yù)防和治療的方法呢？本文將從以下幾個方面進行介紹。
孕期抑郁對母嬰關(guān)系的影響
母嬰關(guān)系是指母親與胎兒或新生兒之間建立起來的一種特殊的情感聯(lián)系和交流方式5。母嬰關(guān)系的形成是一個漸進的過程，從懷孕開始就已經(jīng)存在，并隨著胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育和分娩后與母親的互動而逐漸加深。母嬰關(guān)系對于胎兒和新生兒的生理和心理發(fā)展都有重要的作用，可以促進他們對環(huán)境的適應(yīng)，增強他們的安全感和自信心，培養(yǎng)他們的社會性和人格特質(zhì)。
然而，當(dāng)孕婦患有抑郁癥時，她們往往會缺乏對胎兒或新生兒的積極情感，甚至?xí)邢麡O或敵意的態(tài)度，導(dǎo)致她們與胎兒或新生兒之間的關(guān)系受到破壞。具體來說，孕期抑郁對母嬰關(guān)系的影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
影響母親對胎兒的認(rèn)同和依戀。孕期抑郁的母親往往會對自己的懷孕感到否定或拒絕，對胎兒的性別、外貌、健康等方面感到不滿或擔(dān)憂，對胎兒的存在感到厭惡或威脅，甚至有放棄或殺死胎兒的想法。這些消極的情緒和想法會阻礙母親與胎兒建立起一種認(rèn)同和依戀的關(guān)系，使她們無法感受到胎動帶來的快樂，無法與胎兒進行有效的交流，無法為胎兒的降生做好準(zhǔn)備。
影響母親對分娩的態(tài)度和經(jīng)歷。孕期抑郁的母親往往會對分娩感到恐懼或焦慮，擔(dān)心自己或胎兒會出現(xiàn)危險或并發(fā)癥，對分娩過程缺乏信心和控制感，對分娩結(jié)果缺乏期待和興趣。這些負(fù)面的態(tài)度會影響母親在分娩時的心理和生理狀態(tài)，使她們更容易出現(xiàn)疼痛、出血、感染等問題，也更容易選擇剖腹產(chǎn)或無痛分娩等方式。這些不良的分娩經(jīng)歷會進一步加重母親的抑郁情緒，也會影響她們與新生兒的第一次接觸和親密接觸。
影響母親對新生兒的照顧和互動。孕期抑郁的母親在分娩后往往會對新生兒缺乏興趣和關(guān)愛，對新生兒的需求不敏感或不理解，對新生兒的行為不滿意或不耐煩，對新生兒的成長不關(guān)心或不支持。這些消極的行為會影響母親對新生兒的照顧和互動，使她們無法給予新生兒足夠的溫暖、安慰、刺激和反饋，也無法與新生兒建立起一種穩(wěn)定和協(xié)調(diào)的關(guān)系。
影響新生兒的生理和心理發(fā)展。孕期抑郁不僅會影響母親自身，還會通過胎盤、羊水、血液等途徑影響胎兒，在胎兒期就已經(jīng)開始對其產(chǎn)生不良影響。孕期抑郁會導(dǎo)致胎盤功能障礙、羊水過多或過少、血清皮質(zhì)醇水平升高等問題，從而增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等風(fēng)險。此外，孕期抑郁還會通過基因表達、表觀遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等機制影響胎兒的大腦發(fā)孕期抑郁的預(yù)防和治療方法
孕期抑郁是一種可以預(yù)防和治療的心理問題，不應(yīng)該被忽視或自責(zé)。孕婦應(yīng)該及時尋求專業(yè)的幫助，同時也可以通過自我調(diào)節(jié)和家庭支持來改善自己的情緒和心態(tài)。以下是一些預(yù)防和治療孕期抑郁的方法：
心理治療。心理治療是孕期抑郁的主要治療方式，可以幫助孕婦認(rèn)識和改變自己的消極思維和情緒，增強自信和應(yīng)對能力，提高生活質(zhì)量和滿意度。常用的心理治療方法有認(rèn)知行為療法（CBT）和人際關(guān)系療法（IPT）。CBT是一種以解決問題為目標(biāo)的心理干預(yù)方法，通過教授孕婦一些技巧，如記錄和挑戰(zhàn)自己的扭曲思維，制定和執(zhí)行行為計劃，放松和應(yīng)對壓力等，來改善她們的情緒和行為。IPT是一種以改善人際關(guān)系為目標(biāo)的心理干預(yù)方法，通過幫助孕婦分析和處理她們在家庭、社會、工作等方面遇到的困難和沖突，來提高她們的社會支持和適應(yīng)能力。
藥物治療。藥物治療是孕期抑郁的輔助治療方式，主要用于那些心理治療無效或者抑郁癥狀嚴(yán)重的孕婦。常用的藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）和三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）。這些藥物可以通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，來改善孕婦的情緒狀態(tài)。但是，這些藥物也有一定的副作用和風(fēng)險，可能會影響胎兒的發(fā)育和健康，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，并定期進行監(jiān)測。
自我調(diào)節(jié)。自我調(diào)節(jié)是孕期抑郁的預(yù)防和緩解方式，主要依靠孕婦自己的意識和行動，來改善自己的身心狀態(tài)。具體可以采取以下措施：
保持良好的生活習(xí)慣。孕婦應(yīng)該注意保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累或失眠。同時，也要注意均衡飲食，攝取足夠的營養(yǎng)和水分，避免過量或不健康的食物，如油膩、辛辣、甜食等。此外，還要適當(dāng)進行一些有益的運動，如散步、瑜伽、太極等，可以促進血液循環(huán)，增強體質(zhì)，緩解壓力，提高心情。
培養(yǎng)積極的心態(tài)。孕婦應(yīng)該盡量保持樂觀和積極的心態(tài)，對自己和未來有信心和期待，避免過分擔(dān)憂或自責(zé)?？梢酝ㄟ^一些方法來調(diào)節(jié)自己的情緒，如記錄和反思自己的感受，閱讀和觀看一些正能量的書籍和視頻，進行一些有趣和有意義的活動，如繪畫、寫作、手工等。同時，也要學(xué)會放松自己，可以通過一些方法來緩解緊張和焦慮，如深呼吸、冥想、按摩、聽音樂等。
建立良好的人際關(guān)系。孕婦應(yīng)該主動與家人、朋友、同事等保持良好的溝通和交流，尋求他們的理解和支持，分享自己的喜怒哀樂，傾訴自己的困惑和煩惱，尋求他們的建議和幫助。也可以參加一些孕婦團體或社區(qū)活動，結(jié)交一些志同道合的朋友，互相鼓勵和學(xué)習(xí)。如果有必要，也可以尋求專業(yè)的心理咨詢或治療，以獲得更有效的指導(dǎo)和干預(yù)。
總之，孕期抑郁是一種常見而又嚴(yán)重的心理問題，不僅會影響孕婦自身的身心健康，還會影響母嬰關(guān)系和胎兒發(fā)育。因此，孕婦應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)并面對自己的抑郁癥狀，尋求專業(yè)的幫助，并采取一些預(yù)防和治療的方法，來改善自己的情緒和心態(tài)，為自己和寶寶創(chuàng)造一個健康和快樂的環(huán)境。
