心理測評軟件-孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理存在問題及護理對
新聞中心 2023-02-16 18:09
婦女從懷孕到分娩要經(jīng)過一個漫長的生理及心理變化， 往往給產(chǎn)婦帶來重大的應激反應，尤其是初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn) 一些復雜的心理變化…。
1 資料及方法
1．1 一般資料選取對象為2009年6月到2009年9月期 間在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦140例，以無精神病史及人格障礙， 有一定文化程度，能理解調(diào)查內(nèi)容，自愿合作者作為調(diào)查對 象，從140例產(chǎn)婦中用單純隨機抽樣法隨機抽取調(diào)查對象80 例，年齡22_38歲，平均27．3歲；初中文化6例，高中文化14 例，中專3l例，大專及以上29例。
1．2 研究方法本研究采用HAD表測定產(chǎn)婦焦慮、抑郁情 緒問題。每個問題從“沒有”到“非常嚴重”，采用0，1，2，3 四級記分。將分值相加，記分大于6分確定為相應焦慮或抑 郁情緒反應。問卷由調(diào)查人員親自記錄，于產(chǎn)婦產(chǎn)前二周內(nèi) 獨立完成。
1．3 統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng) 計學分析總結(jié)。
2 結(jié)果 經(jīng)過問卷調(diào)查和詳細記錄，80例調(diào)查對象中，有焦慮反 應61人，占76．3％，有抑郁反應55人，占68．8％，焦慮、抑 郁反應情緒均有的為42人，占52．5％，焦慮、抑郁反應情緒 均無的為17人，只占21．3％。
3 討論
3．1 孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)及相關因素本研究發(fā)現(xiàn)，孕婦產(chǎn) 前復雜的心理變化中，最常見的是焦慮、抑郁。造成孕婦產(chǎn)前 心理應激因素依次為：擔心分娩不順利，害怕難產(chǎn)，擔心胎兒 宮內(nèi)安全，害怕手術，擔心待產(chǎn)太久不能盡快分娩，擔心醫(yī)務 人員技術與態(tài)度，擔心經(jīng)濟費用等。另外，孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài) 與以下6項因素有關：孕婦處世表現(xiàn)，情緒控制，流產(chǎn)史，與父 母關系，對分娩心理準備不充分，家庭角色充當。其中與父母 關系不良，對分娩心理準備不充分，表現(xiàn)恐懼緊張及處世表現(xiàn) 疑慮是影響孕婦產(chǎn)前心理狀況的3個最為主要的因素。孕期 焦慮還與社會因素有關，如婆媳不和，經(jīng)濟情況差，對胎兒性 別的憂慮，家庭成員不夠關心和支持等。
3．2 孕婦產(chǎn)前心理問題對妊娠分娩的影響孕婦產(chǎn)前焦 慮、抑郁會降低孕婦對分娩的信心，再加上焦慮引起睡眠障 礙，住院后晚上不能很好休息，引起身體疲乏，耐受宮縮痛的 能力下降，再加上家庭的焦急心理及不能目睹孕婦忍受痛苦， 往往有采取剖宮產(chǎn)的傾向。同時，長期較高水平的焦慮，還容 易出現(xiàn)妊高征、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、 產(chǎn)前產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
3．3 護理對策
3．3．1 建立良好的護患信任關系護理人員應一切從孕婦 的健康需要出發(fā)。良好的護患關系是一切心理治療成功的基 本保證。孕婦由于脫離了熟悉的生活、工作環(huán)境，進入陌生的 病房，加上隨之分娩所帶來的疼痛，情緒尚未穩(wěn)定，心理活動 起伏大，護理人員結(jié)合風俗習慣、文化背景等特點，針對性的 展開心理護理；如在孕婦情緒穩(wěn)定之后，護士作自我介紹，給 予親切感，介紹病室環(huán)境及本科醫(yī)術水平，給予安全感，增強 孕婦分娩信心。在與孕婦交談過程中體貼關心她們的生活， 盡快消除陌生感，這樣患者能將壓抑在心里的問題向護士吐 露出來，如家庭生活、親屬關系、交友情況等心理動態(tài)。由于 信任感的增強，患者也易接受護士給予的心理支持和幫助，使 心理護理達到預期的效果。同時，護士應做好各項基礎護理 工作，盡量滿足患者生理、心理需要，最大限度地減少孕婦的 不適，縮短護士與孕婦問的心理距離。
3．3．2 對產(chǎn)婦進行心理輔導和健康教育首先應多同患者 交流，鼓勵她們傾訴，排解心理問題。針對孕婦目前的心理狀 態(tài)，科學、文化認真地分析及解釋。對孕婦存在的一些不正確 的觀念，如對妊娠種種緊張恐懼的想法予以疏導，明確妊娠存 在的一些問題，有些是可以避免的，而有些問題則需要我們勇 敢地面對。同時告知心理護理效果，取決于心理護理者與孕 婦的共同努力。其次可通過看圖片、錄像等讓產(chǎn)婦認識分娩 的過程，樹立分娩信心，順利完成分娩。
3．3．3 發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)作用產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆 及父母等家庭成員進行有關心理衛(wèi)生宣教，處理好與孕婦之 間的關系，使其丈夫及家人對生男生女均持正確態(tài)度，讓孕婦 有一個溫馨和諧的家庭環(huán)境，減輕心理負擔，全身心地投入到 分娩準備中去。讓家庭中的主要成員共同參與，讓他們掌握 孕婦的妊娠情況及伴隨的種種情緒變化，以正確對待妊娠、分 娩，使孕婦得到親人的支持，這對幫助孕婦緩解或減輕甚至消 除焦慮及抑郁癥狀非常重要。
3．4 護理體會對臨產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)進行評估及影響因 素分析，有助于我們對焦慮、抑郁狀態(tài)的孕婦進行科學、整體 的護理，實施有效的干預，降低孕婦焦慮、抑郁癥狀，使孕婦處 于最佳心理狀態(tài)，能順利度過分娩過程，減少難產(chǎn)機會，降低 胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)后出血發(fā)生率，降低剖宮產(chǎn)率。隨著社會的 進步，醫(yī)學模式的改變，產(chǎn)科不再是單純的的妊娠、分娩等生 理過程，而是由此伴隨著一系列孕婦的心理活動、社會及生態(tài) 環(huán)境的影響等問題。因而，產(chǎn)科護理人員除了具有良好產(chǎn)科 技能及基礎理論外，還要具有良好的心理素質(zhì)和人際交流技 巧，掌握一定心理學知識，為孕產(chǎn)婦提供妊娠、分娩生理知識 外，還應提供一些妊娠、分娩中存在的不利因素及不良心理反 應的知識，尤其要加強高危孕婦的心理保健工作，適時進行一 定的心理護理，對促進康復具有非常重要的意義。
