心理測評軟件-社區(qū)孕產婦心理健康與保健
新聞中心 2022-07-05 17:35
隨著人民生活水平和衛(wèi)生保健意識的提高，孕期保健 作為社區(qū)衛(wèi)生服務的一項重要工作內容已引起孕產婦及其 家庭的高度重視。圍產期孕產婦的心理變化直接影響著母 嬰的健康。孕期嚴重的心理變化或心理障礙不僅會影響圍 產期和產褥期的健康；還增加助產率、無產科指征的剖宮 產率和產后出血率。因此，把握孕婦心理健康保健對于孕 婦和胎兒健康非常重要。現將我中心兩年來的孕產婦心理 健康與保健指導工作措施介紹如下：
１ 資料
１.１ 一般資料 ２０１１年 １月至 ２０１２年 １２月我中心孕婦就 診 ２８６５０人次，平均每月 １１９３人次。年齡 ２２～４２歲，孕周 ６～３６周；文化程度：初中以下占 １７９６％；高中 （中專） 占 ５６９８％；大學以上占 ２５０６％。
２ 方法
２.１ 孕產婦常見心理問題
２.１.１ 孕早期 對受孕的不安；對胎兒過分擔心，擔心胎 兒是否正常，孩子的性別是否稱心如意，產后自身和孩子 撫養(yǎng)等等一系列問題。
２.１.２ 孕中期 依賴性增強，把自己放在被照顧的地位， 誤認為少活動、多休息才有利于自己和胎兒的健康平安， 甚至連一般工作及家務都不敢做；移情現象，將自己的情 感關懷全部傾注在腹中的新生命上，忽略對丈夫的情感關 懷；孕中期篩查 （唐氏篩查、Ｂ超篩查，糖篩查等）出現 異常后，出現焦慮情緒，煩躁、緊張、恐懼、疑慮。
２.１.３ 孕晚期 分娩恐懼，以初產婦居多，由于對分娩過 程不了解，特別是聽到分娩意外或不順利的例子，即會產 生恐懼心理；對新生命健康及養(yǎng)育的擔憂，怕自己不能勝 任母乳喂養(yǎng)，擔心因喂哺嬰幼兒而影響體型等。
２.１.４ 產褥期 育兒的勞累、生活規(guī)律的改變可引起心情 煩躁、焦慮、抑郁的心理；產后 ３天內出現以悲觀、憂郁、 郁悶為主的情緒障礙，易哭泣，多數產婦 １周內癥狀可減 輕或消失。如不能調整適應，抑郁癥狀加重可導致產后抑 郁癥。
２.２ 孕產婦心理保健指導 根據孕產婦圍產期不同階段出 現的心理問題，我中心自孕婦第一次就診開始就由醫(yī)護人 員對產婦進行個性化的 “一對一”的心理健康疏導和健康 知識宣教，同時開設了孕婦定期講座，每 ２周一次由科室 醫(yī)護人員授課，孕婦及家屬一起參加學習，講授妊娠生理、 心理變化，孕婦飲食及其營養(yǎng)補充，分娩前準備，母乳喂 養(yǎng)以及新生兒護理等知識，并進行示范操作。產后由訪視 人員定期隨訪，對產婦進行產褥期保健、母乳喂養(yǎng)以及新 生兒護理等知識的宣教和指導。
２.２.１ 孕早期 指導孕婦加強自身修養(yǎng)，學會自我心理調 節(jié)，善于控制和緩解不健康的情緒，采用自我鼓勵、轉移 情緒、釋放煩惱、廣交好友、改變形象等方式，保持穩(wěn)定、 樂觀、愉快的心情。
２.２.２ 孕中期 指導孕婦通過生活、工作和休息的適當調 整，保證良好的心理狀態(tài)，健康的孕婦要正常上班，并從 事一般家務勞動；按時產檢，通過和醫(yī)護人員的交流，了 解自身和胎兒的情況，指導孕婦和丈夫一起胎教，通過說 話、撫摸、冥想等方式與胎兒接觸，建立親密的關系；指 導孕婦正確看待孕檢中發(fā)現的各種異常現象，相信現代醫(yī) 學技術有能力解決自己在妊娠期間出現的各種異常，積極 配合醫(yī)師的治療。
２.２.３ 孕晚期 指導孕婦及丈夫參與分娩準備教育的課程 和母乳喂養(yǎng)知識講座，讓孕婦了解分娩的全過程，消除對 分娩的恐懼心理，樹立母乳喂養(yǎng)的信心；采取轉移注意力、 經常散步、進行孕婦間的交流等方式有效地減輕心理壓力； 向產婦和家屬講解自然分娩是人類繁衍生息必然的生理過 程，產婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程。 不必經歷手術和麻醉的風險，產后腹部無傷口，器官無損 傷，能減少產后出血和感染的機會及盆腔粘連、子宮內膜 異位癥等并發(fā)癥的發(fā)生；產后康復快，可及早喂哺照顧孩 子，住院時間短節(jié)省開支；同時有利于胎兒娩出后的呼吸 建立，減少窒息的發(fā)生；母乳喂養(yǎng)的成功率高。而剖宮產 只是解決難產和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時 最快捷有效的方法。需承擔一定的手術和麻醉風險，產后 恢復慢，住院時間長、費用高，遠期并發(fā)癥發(fā)生率高等弊 端。使產婦樹立自然分娩的信心，保持情緒的平和，平靜 等待分娩時刻的到來。
２.２.４ 產褥期 指導產婦家人多給產婦一些心理關愛，為 其創(chuàng)造安靜、愉悅、健康的休息環(huán)境，保證充足的睡眠； 幫助解決產婦在哺育新生兒時的問題和困難，教會產婦護 理孩子的一般知識和技能，使產婦感受被親人照顧的親情； 指導產婦做好自我心理調適。保持情緒穩(wěn)定，進行產后體 育鍛煉，選擇自己喜歡的音樂、書籍，在自己的愛好中忘 記煩惱。如果產婦出現較嚴重的產后抑郁癥狀，應及時找 ?？漆t(yī)生診治，在醫(yī)師的指導下服用抗抑郁類藥物，要勇 敢面對，科學治療。
３ 結果
通過對產婦進行個性化的 “一對一”的心理健康疏導、 知識宣教和開設孕婦定期講座以及產后訪視健康宣教，使 ９５％的孕婦及家屬了解了圍產期保健知識，提高了孕產婦 自我保健意識，同時加強了醫(yī)護人員的責任感，使孕產婦 在生理和心理上得到良好的照顧，焦慮和恐懼的心理得到 緩解，降低了心理障礙的發(fā)病率和圍產期并發(fā)癥，９６％的 產婦成功進行母乳喂養(yǎng)，自然分娩率提高 ６％，提高了圍產 期保健質量。 總之，作為社區(qū)婦女保健醫(yī)護人員應認真學習、掌握 和運用心理學、婦幼保健知識和技能，加強孕產婦圍產期 管理，重視孕產婦不同時期的心理健康，使孕產婦獲得良 好的心理指導，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，健康、順利度過圍 產期。
