自然分娩孕婦心理護理研究
孕產(chǎn)期心理方向 2020-09-18 09:15
產(chǎn)科為婦幼保健院的重點科室，且由于產(chǎn)科接收的患者均為女性，其住 院后多數(shù)會因出現(xiàn)恐懼、緊張的情緒而影響導(dǎo)致自身的休息，從而直接影響 到產(chǎn)婦和胎兒的安全［１］ 。 為了減少對孕婦在自然生產(chǎn)過程中的恐懼、緊張 的情緒，我院選取了 ２０１０ 年 １ 月———２０１２ 年 １１ 月于我院產(chǎn)科進行正常分 娩的產(chǎn)婦 １６０ 例，在正常分娩常規(guī)護理的基礎(chǔ)上一并采取了心里護理模式， 并觀察護理效果，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1．1 一般資料 選取 ２０１０ 年 １ 月———２０１３ 年 １１ 月于我院產(chǎn)科讓自然分娩 的產(chǎn)婦 １６０ 例，入選標準：所有觀察孕婦的住院時間均在 ５ｄ 以上，并無認知 力障礙，無精神病病史，無嚴重肝腎，心肌等疾病。 隨機將自然分娩的產(chǎn)婦 分為對照組 ８０ 例以及觀察組 ８０ 例，對照組 ８０ 例產(chǎn)婦妊娠時間均在 ３８ －４１ 周之間，年齡均維持在 ２４ －３５ 歲之間，平均年齡為 ２７．３ 歲。 觀察組 ８０ 例產(chǎn) 婦妊娠時間均維持在 ３９ －４１ 周之間，年齡均維持在 ２４ －３３ 歲之間。 對照組 與觀察組產(chǎn)婦的妊娠時間、年齡等因素均無顯著或極顯著差異（ Ｐ ＜０．０５ 或 Ｐ ＜０．０１） 。
1．2 方法 對觀察組 ８０ 例自然分娩的產(chǎn)婦在進行常規(guī)的婦產(chǎn)護理的基礎(chǔ) 上一并采取心理護理。 對對照組的 ８０ 例自然分娩的產(chǎn)婦采取產(chǎn)科常規(guī)護 理模式，最終統(tǒng)計自然分娩產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、三個產(chǎn)程時間以及疼痛程度以 及患者對服務(wù)的滿意程度。
1．2．1 入院心理護理干預(yù) 針對來我院待產(chǎn)的自然分娩產(chǎn)婦進行全方面 的接待，并安排護理人員為產(chǎn)婦講解分娩情況，向產(chǎn)婦講述詳細的注意事項 以及分娩過程，充分了解孕婦的心理狀態(tài)，通過科學有效的方法來排解自然 產(chǎn)婦過多的恐懼和焦慮，讓產(chǎn)婦對分娩做好充分的心理準備。
1．2．2 一、二、三產(chǎn)程的心理護理 一般情況下進入第一產(chǎn)程的孕婦均會 感覺到疼痛感的增加，此時的疼痛會對產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)生不良的影響，醫(yī)院護 理人間應(yīng)該及時觀察產(chǎn)婦的縮宮情況，根據(jù)縮宮較弱的時間段來引導(dǎo)產(chǎn)婦 采取合適的體位，并要及時向產(chǎn)婦講解第一產(chǎn)程緩解痛苦和壓力的方法。 此時可播放輕音樂來平靜產(chǎn)婦內(nèi)心緊張、恐懼的心理，并鼓勵其在室內(nèi)緩慢 走動，叮囑孕婦攝取易消化且高能量的食物，但在進入第二產(chǎn)程之前要將膀 胱排空。 產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程，疼痛的感覺會慢慢下降，但是由于產(chǎn)婦此時能 量消耗已經(jīng)達到了一定程度，因此在縮宮時難以用力，為了幫助產(chǎn)婦可以順 利分娩，護理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦旁邊不斷地鼓勵產(chǎn)婦并為其詳細的講解如何 科學縮宮用力，減少因大聲叫喊而消耗能量的幾率。 當孕婦開始正確用力 分娩時，要用鼓勵的言辭對其進行夸獎、稱贊，隨時讓產(chǎn)婦知道自身的分娩 情況以及進度，讓產(chǎn)婦對分娩的過程保持良好的信心。
1．3 評價標準 根據(jù) ＷＨＯ 分娩的疼痛分級標準對孕婦分娩過程的疼痛程 度進行分級。 孕婦分娩過程中并未出現(xiàn)疼痛感而且非常配合醫(yī)護工作者的 工作評價為 ０ 級；孕婦分娩過程出現(xiàn)輕微的疼痛感，但較配合醫(yī)護工作者的 工作科評價為 Ｉ 級；如孕婦分娩過程中疼痛感明顯，出現(xiàn)呻吟并伴有大聲叫 喊的情況，難以配合醫(yī)護工作者的工作即可判斷為Ⅱ級；Ⅲ級表現(xiàn)為孕婦分 娩時疼痛感極其強烈，完全不能與醫(yī)護人員進行配合。 出現(xiàn) ０ 級以及 Ｉ 級的 產(chǎn)婦均屬于分娩良好。
1．4 統(tǒng)計學方法 我們采用疾病不確定感為計量資料，使用 ｔ 檢驗進行組 間比較，Ｘ２ 檢驗的形式適合計數(shù)資料的對照組與觀察組之間的比較，同時以 率（％）的方式來表示，當對照組與觀察組之間存在顯著差異時（ Ｐ ＞０．０５ ） 即具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果 常規(guī)產(chǎn)科護理并伴有心理護理的觀察組產(chǎn)婦在自然分娩過程中發(fā)生疼 痛的現(xiàn)象及程度要低于只進行常規(guī)產(chǎn)科護理的對照組，觀察組 ８３．２％的良 好率遠遠高于對照組的 ５３．１％，對照組與觀察組之間存在顯著差異（ Ｐ ＜０． ０５） 。 對照組在三個分娩過程中以及總分娩時間均遠遠高于觀察組，對照組 與觀察組兩組之間存在統(tǒng)計學差異（Ｐ ＜０．０５） 。 通過常規(guī)產(chǎn)科護理并伴有心理護理的觀察組產(chǎn)婦在自然分娩過程后， 產(chǎn)婦疼痛感明顯降低，滿意度明顯上升，與對照組比較，Ｐ ＜０．０５，差異顯著， 具有統(tǒng)計學意義。
3 討 論 產(chǎn)科是醫(yī)院的特殊科室，由于其收治的患者均為女性，其心思敏感、細 膩，患者很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮以及抑郁的情緒，因此會嚴重的影響產(chǎn)婦的 睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致其健康受到影響，最終可導(dǎo)致胎兒的發(fā)育不正常等不良 影響［２ －３］ 。 從本次試驗結(jié)果我們得到，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過心理干預(yù)后，產(chǎn)婦在 生產(chǎn)過程中疼痛感明顯降低，患者對醫(yī)護人員的滿意度明顯提高，與對照組 的比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義。 綜合以上分析，醫(yī)院針對自然分娩產(chǎn)婦采用心理護理模式，幫助產(chǎn)婦在 分娩過程中積極生產(chǎn)，降低三個產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時間是積極可行并有良 好效果的。
