孕婦心理狀況調(diào)查分析
孕產(chǎn)期心理方向 2020-09-07 09:17
妊娠雖然是一種自然的生理學現(xiàn)象，但整個過程會引起一 些妊娠女性的生理及心理的異常變化。研究表明，孕婦中有焦 慮情緒者為63．8％，抑郁情緒者為48．8％…。孕期的不良情 緒反應(yīng)會給胎兒及產(chǎn)程帶來不利影響，而且特殊時期社會支持 需要不能得到滿足，可能導致個體精神世界的失衡或者導致個 體疾病加重12 J，因此必須早期干預(yù)和治療。本研究對在本院門 診自愿參加本調(diào)查且無精神病、傳染病或嚴重軀體疾病的200 例孕婦進行調(diào)查，報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料采用2008年11月至2010年4月在我院產(chǎn)科 門診體檢且自愿參加本研究的孕婦200例。年齡21—36歲， 平均年齡(27．45±2．6)歲；碩士3例，本科4l例，大專69例， 中專47例，高中20例，初中18例，小學2例；商人63例，待業(yè) 57例，工人43例，干部24例，軍人lO例，農(nóng)民3例。
1．2方法采用自編相關(guān)因素調(diào)查表和焦慮自評量表(SAS)、 抑郁自評表(SDS)進行測評。由具備專業(yè)知識的醫(yī)生現(xiàn)場指導 孕婦完成量表。
1．3評定標準根據(jù)SAS標準分計算：50—59分為輕度抑郁， 60～69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁；SDS以標準分計 算：50—59分為輕度焦慮，60一69分為中度焦慮，70分以上為 重度焦慮。
1．4統(tǒng)計學分析計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0．05為差異有 統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 200例孕婦中發(fā)生輕度焦慮17例，發(fā)生率為18．0％，中度 焦慮1例，發(fā)生率0．5％；發(fā)生輕度抑郁36例，發(fā)生率18．O％， 中度抑郁lO例，發(fā)生率5．O％。 2．1 不同年齡孕婦抑郁水平比較 ≥33歲組、≤23歲組孕婦 輕度抑郁發(fā)生率均高于其它年齡組，發(fā)生率分別為30．o％、 50．O％，而≤23歲組、24～26歲組和I>33歲組中度抑郁發(fā)生率 較其他組為高，分別為8．3％、9．6％、10．0％，差異有統(tǒng)計學意 義(P<0．05)。
2．2不同文化程度孕婦抑郁水平比較文化程度比較為具有 小學、初中、高中、中專畢業(yè)的孕婦輕度抑郁發(fā)生率顯著高于大 專以上文化程度者，分別為100．0％、22．2％、25．O％、27．7％差 異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。具有高中和中專文化的孕婦中 度抑郁的發(fā)生率顯著高于其他文化者，分別為15．O％和8．5％， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0．01)。
2．3不同經(jīng)濟狀況孕婦抑郁水平比較家庭月收入l 000元 以下和l 000—2 000元孕婦抑郁發(fā)生率顯著高于月收入在 2 000元以上，家庭月收入在1 000元以下者輕、中度抑郁發(fā)生 。率分別為31．3％和12．5％；家庭月收入1000～2000元者輕、中 度抑郁發(fā)生率分別為24．3％和6．8％，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0．05)
2．4不同職業(yè)孕婦焦慮水平比較不同職業(yè)比較。商人和待 業(yè)的孕婦焦慮發(fā)生率明顯高于其它職業(yè)組，商人輕、中度焦慮 發(fā)生率均為10．0％，待業(yè)者輕度焦慮發(fā)生率為14．O％，差異有 統(tǒng)計學意義(P<0．05)。
3討論
孕期存在一定比例的抑郁和焦慮癥狀，特別是抑郁癥狀的 發(fā)生尤其突出。本調(diào)查顯示，孕婦懷孕期間輕度抑郁發(fā)生率為 18．O％，中度抑郁發(fā)生率為5．O％；輕度焦慮發(fā)生率為8．5％， 中度焦慮發(fā)生率為0．5％。年齡在23歲以下及33歲以上組抑 郁發(fā)生率明顯增高，23歲以下輕度抑郁發(fā)生率為50．O％，中度 抑郁發(fā)生率為8．3％；33歲以上組輕度抑郁發(fā)生率為30．O％， 中度抑郁發(fā)生率為10％。與24—26歲組、27～29歲組、30一32 歲組差異有統(tǒng)計學意義。這可能由于23歲以下孕婦缺乏孕期 的相關(guān)知識，心理上準備不充分，又面臨新的角色考驗有關(guān)。33歲以上組由于過分擔心胎兒畸形、能否平安度過妊娠及分 娩、胎兒是否健康等有關(guān)。孫健等p1調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孕婦的心理障 礙與其受教育程度有關(guān)，大專以上文化程度與以下文化程度者 比較，差異有統(tǒng)計學意義。本調(diào)查表明，小學、初中、高中、中專 文化的孕婦輕度抑郁發(fā)生率分別為為100％、22．2％、25．O％、 27．7％；中度抑郁發(fā)生率分別為O％、5．6％、15．0％、8．5％，輕 度抑郁發(fā)生率高于大專、本科、研究生學歷者，高中學歷組中度 抑郁發(fā)生率也比其他組高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．01)；表 明文化程度越低抑郁發(fā)生率越高。可能與文化水平低，妊娠、 分娩的相關(guān)知識缺乏，信息來源少以及社會發(fā)展進步本身給孕 婦帶來壓力等因素有關(guān)。有研究顯示，經(jīng)濟條件差的孕婦、經(jīng) 濟條件好的孕婦與經(jīng)濟條件一般的孕婦焦慮抑郁狀況有顯著 差異，與本調(diào)查結(jié)果一致HJ：家庭收入<1 000元者輕、中度抑 郁發(fā)生率分別為31．3％、12．5％；1 000—2 000元輕、中度抑郁 發(fā)生率分別為24．3％、6．8％；2 000—3 000元輕、中度抑郁發(fā) 生率分別為15．9％、2．9％；與家庭收入>3 000元者比較差異 有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，表明家庭收人越低抑郁發(fā)生率越 高。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)個體職業(yè)如商人和無業(yè)的孕婦發(fā)生焦慮的比 例與其它職業(yè)相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。
妊娠期心理狀況不僅對孕婦的心身健康有密切的影響，而 且對胎兒的健康發(fā)育成長也有很大關(guān)系。從本調(diào)查結(jié)果看，孕婦在接受孕期生理衛(wèi)生知識的同時，自身的心理衛(wèi)生服務(wù)也不 容忽視，輕度、中度抑郁發(fā)生率較高，輕度焦慮也有一定的發(fā)生 率，而中、重度焦慮發(fā)生率很低，由此提示我們：應(yīng)根據(jù)孕婦的 不同年齡、不同文化程度和不同職業(yè)開展相應(yīng)的心理衛(wèi)生服 務(wù)，尤其是24—26歲孕婦的心理衛(wèi)生服務(wù)更應(yīng)加強，因為這一 年齡段的女性生理功能發(fā)育已成熟，而且處于女性生育的最佳 年齡，如能及時疏導、干預(yù)，采用個性化、互動式的教學模式向 每位孕婦講解孕期心理健康的內(nèi)容和意義、重要性及必要性， 并針對孕婦的個體差異給予指導，減輕孕婦的負性情緒反應(yīng)， 從而減輕心理負擔。從根本上改善孕婦的心理狀態(tài)，使其健康 順利的度過妊娠期，增進女性心身健康，促進優(yōu)生優(yōu)育工作的 開展，并進一步提高孕婦的心理健康水平，減少心理疾病的發(fā) 生，維護家庭穩(wěn)定和社會和諧。
