孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的 調(diào)查分析及心理護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-17 08:32
妊娠 、分娩是婦女一個(gè) 自然 的正常的生理過程 ．初產(chǎn)婦 由于缺乏對(duì)分娩 的直 接體驗(yàn) ，以及社會(huì)媒體對(duì)分娩 痛苦不適 當(dāng)?shù)男麄鳎a(chǎn)婦在分娩期常產(chǎn)生顯著的心理變化。在問卷測(cè) 查中表 瞻，產(chǎn)婦人院后都存在不 同程度的焦慮。而分娩易受 產(chǎn)婦 心理狀態(tài)的影 響 ．焦慮、恐懼等均使產(chǎn)程延 長(zhǎng)．而產(chǎn)程 延長(zhǎng)又與新生兒窒息、感染等圍產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)病有關(guān)。因 此，調(diào)查產(chǎn)婦心理狀態(tài)對(duì)縮短產(chǎn)程、降低圍產(chǎn)期母嬰患病率 影響甚大。根據(jù)臨床應(yīng)用表明，它能明顯縮短產(chǎn)程，降低新 生兒窒息的患病率 。
1 實(shí)施程序 ：
1.1 宣傳 ： 目的是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念．變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。利 用孕期保健、舉辦孕婦學(xué)校及黑板報(bào)、廣播及科普宣傳教育 形式進(jìn)行廣泛宣傳 ，使產(chǎn)婦對(duì)整個(gè)分娩過程有一個(gè)根本了 解 ．以利 密切配臺(tái) 。 孕產(chǎn)期婦女焦慮情緒、抑郁情緒的普遍存在與過分擔(dān)心 分娩過程中的疼痛以及擔(dān)心胎兒性別、健康、產(chǎn)后喂養(yǎng)等問 題 有關(guān) 。焦慮通 常會(huì)導(dǎo)致一系列 的軀體或生理 反應(yīng) ，如交感 — — 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，下丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng) 的活動(dòng)增強(qiáng)。過度的焦慮或抑郁會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素分泌減 少．及其他的內(nèi)分 垂薛激素的改變 ，使其子宮收縮力減弱 ．從 而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng) ．出血量增 多 因此 ．臨床工作者應(yīng)對(duì)伴有 過度焦慮或抑郁的孕婦高度地重視，從心理上給予積極的引 導(dǎo) ，在臨床 用藥或選擇分娩上有所側(cè)重 ，還應(yīng)力求孕婦家屬 的配合與支持 。
1．2 孕婦人院待產(chǎn)時(shí)，通過詳細(xì)詢問病史和體格檢 查，對(duì)孕婦的生理及心理狀況做出評(píng)價(jià)，而后有針對(duì)性地進(jìn) 行宣教、指導(dǎo)及情感支持．講解有關(guān)妊娠的知識(shí)，胎兒在宮 內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的知識(shí)，使孕婦認(rèn)識(shí)妊娠、分娩是女性的一種特 殊 的生理過程 。
1．3 解釋分娩的過程 、官縮 陣痛 的性質(zhì)及心理 因素對(duì) 分娩過程 的消極及 積極的影 響 ，使 孕婦 能正確認(rèn) 識(shí)分娩過 程，正確對(duì)待分娩的陣痛，使其認(rèn)識(shí)到積極、主動(dòng)的配合對(duì) 順利分娩的重要性。
1..4 隨著 分娩進(jìn)展 ．觀察產(chǎn)婦對(duì)宮縮 的反應(yīng)及表情 ， 了解產(chǎn)婦的心態(tài) ，根據(jù)具體 的情 況 ，有針對(duì)性地進(jìn)行直教 。
1.5 專人守護(hù)在孕婦旁，在有效的宣教、指導(dǎo)和積極 的情感支持的同時(shí)，做到年輕助產(chǎn)士陪產(chǎn)像親姐妹一樣熱 心，老助產(chǎn)士陪產(chǎn)像母親一樣的關(guān)心，讓產(chǎn)婦有親切感、信 任感和安全感 ，加速產(chǎn)程進(jìn)展。
1．6 助產(chǎn)士的語言。應(yīng)不讓孕產(chǎn)婦感覺到拎漠與生 硬 ，爭(zhēng)取孕產(chǎn)婦及家屬的配合。用我 國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健 的發(fā) 展 和優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí)轉(zhuǎn)變?cè)挟a(chǎn)婦丈夫及家人的一些舊觀念和偏 見 ，認(rèn)識(shí)到生男生女都一樣 ，尊重 、關(guān)心 、體貼孕產(chǎn)婦 ，消 陳顧 慮。
2 體會(huì) ：
2.1 消除恐懼心理 ，建立 自然分娩信心 分娩是婦女一生 中的 自然的生理過程 大多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)努 力都可順利疲過。但許多初產(chǎn)婦在沒有親身經(jīng)歷時(shí)有或多或 少的緊張 Ik,理，而產(chǎn)婦的不良情緒又可促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚的分 秘 ，使官縮不協(xié)調(diào) ，從而阻礙產(chǎn)程進(jìn)展 ．增加難產(chǎn)機(jī)會(huì) 。這 就靠助產(chǎn)士深入地接觸孕產(chǎn)婦 ，主動(dòng)地 、自覺 地去發(fā)現(xiàn)她們 的問題 ，為她們及時(shí)提出確 切可行的護(hù)理 和服務(wù) ．從而使產(chǎn) 婦對(duì)助產(chǎn)士產(chǎn)生依敕感 ，增強(qiáng) 自然分娩售
2．2 據(jù)報(bào)道 ，98％的產(chǎn)婦怕痛 ，該心理 特征不 僅使 產(chǎn) 婦依敕性增強(qiáng)．而且能引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂 ，如垂體—— 腎上腺軸 功能活躍 ，腎上腺 素過度分秘 ，水鹽代謝平衡紊亂 等 ．同時(shí)產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮和恐懼 。由于主觀上較高的優(yōu)生愿 望與客觀 醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏之間 的矛盾 ．易使產(chǎn)婦對(duì)分娩過程及 結(jié)果 產(chǎn)生焦慮和恐懼 ．擔(dān)心 自己能否 自然分娩 ，擔(dān)心 自己能 否獲得一個(gè)所期望的 “優(yōu)生兒 。耳聞目睹她人難產(chǎn)或胎兒 畸形 ，赫 生兒窒息 ．更增加 了產(chǎn)婦 自身的焦 慮與恐懼 ：焦 慮 與恐懼通過抻經(jīng)內(nèi)分垂薛系統(tǒng)可使體內(nèi)環(huán)境紊亂，體內(nèi)環(huán)境的 紊亂可髟響宮縮導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒宮內(nèi) 窘迫等。
2.3 決定 分娩的三個(gè)方 面中首先是產(chǎn)力 ，產(chǎn)力 主要 受 產(chǎn)婦的精神因素與體力 增強(qiáng)自侮 的使甩，使之配合順利 分娩 。
2．4 對(duì)孕產(chǎn)婦來說，都希望在醫(yī)院得到護(hù)理人員的尊 重、幫助和指導(dǎo)，要求對(duì)心理狀況進(jìn)行有效的衛(wèi)生宣教，積 極的情感支持和確定合適 的結(jié)束分娩方式。滿足產(chǎn)婦的生理 需求，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而消除了焦慮與不安，降低了分娩 的痛苦感．以縮短產(chǎn)程。家屬成員的理解和支持，也使產(chǎn)婦 的心理得到 了平衡 。
