孕產(chǎn)婦的心理問題及護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-02 09:00
孕產(chǎn)婦心理問題一直是婦產(chǎn)科常見的影響分娩質(zhì)量的問題,本研究選擇我院孕產(chǎn) 婦進(jìn)行研究,先分析如下。
1 一般資料 本研究選擇 2009 年 4 月至 2011 年 2 月在我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦 1347 例進(jìn)行研 究,其中初產(chǎn)婦為 849 例,占 63. 03% ,經(jīng)產(chǎn)婦為 498 例,占 36. 97% 。 年齡分布為 27. 9 ± 3. 7 歲,最大年齡為 34 歲,最小年齡為 21 歲。 所有患者均簽署知情同意書,愿意參加本 次研究。
2 結(jié)果
2. 1 研究對象心理狀況分析:對分娩前、分娩時及分娩后需心理輔導(dǎo)人群進(jìn)行分 析顯示,出現(xiàn)的心理問題主要為心理緊張、精神焦慮和恐懼心理等,其中分娩前為 124 例,占 9. 21% ,分娩時為 86 例,占 5. 64% ,分娩后為 147 例,占 10. 91%。
2. 2 心理分析
2. 1. 1 產(chǎn)前孕產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理措施 由于我國計劃生育等政策的影響,我國 孕產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦,由于其次面對孕產(chǎn)過程且家庭對孕產(chǎn)婦的關(guān)注力度增加,這就 增加了孕產(chǎn)婦的精神壓力,增加了心理問題發(fā)生的概率。 產(chǎn)前其主要的心理問題為恐 懼、焦慮和缺乏自信心等,由于孕產(chǎn)婦住院期間對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員的不適應(yīng),部分 患者存在對醫(yī)院的恐懼心理,造成了其精神過度緊張,繼而發(fā)展成為恐懼的心理。 由于孕產(chǎn)婦對胎兒的性別的擔(dān)心、住院費用及睡眠出現(xiàn)障礙等原因可能引發(fā)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)焦 慮和缺乏自信心的心理。 對此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好孕立期間各種認(rèn)識和工作的宣傳工作, 介紹住院環(huán)境、病房及產(chǎn)房的相關(guān)環(huán)境,積極的與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通,建立良好的 醫(yī)患關(guān)系,以積極、熱情和周到的護(hù)理工作照顧孕產(chǎn)婦。 積極的發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)生問 題的原因,與孕產(chǎn)婦其及家屬進(jìn)行交流,盡快解決產(chǎn)前發(fā)生的心理問題。
2. 2. 2 產(chǎn)時孕產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理措施 隨著產(chǎn)期的日益臨近,孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頻繁的 子宮收縮,引發(fā)孕產(chǎn)婦的不適合疼痛的發(fā)生,容易造成孕產(chǎn)婦恐懼及緊張的心理,產(chǎn)生 盡早結(jié)束分娩的心理。 此時應(yīng)分析孕產(chǎn)婦發(fā)生心理問題的根源,大部分患者均為疼痛 引發(fā)的心理問題,但是疼痛產(chǎn)生及心理問題的發(fā)生存在較多的個體差異,出現(xiàn)不換孕產(chǎn) 婦對疼痛的發(fā)生比較敏感,容易產(chǎn)生心理問題。 同時臨近預(yù)產(chǎn)期其對分娩過程約有恐 懼的心理,尤其為初產(chǎn)婦和有不良分娩史的經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)積極的進(jìn)行溝通,采取合適的方 式釋放壓力,配合家屬給予孕產(chǎn)婦周到的護(hù)理服務(wù)、精湛的護(hù)理技術(shù)和心理安慰,隨時 陪伴孕產(chǎn)婦,一般發(fā)生各種產(chǎn)時的心理問題應(yīng)盡早解決。 積極的進(jìn)行分娩過程健康知 識的宣傳,分娩過程中應(yīng)在允許的情況下允許孕產(chǎn)婦的親屬陪伴分娩過程,尤其是孕產(chǎn) 婦的丈夫陪伴,直到分娩的結(jié)束。 分娩期的護(hù)理(1)疼痛是最主要的護(hù)理問題。 疼痛的 表現(xiàn)與程度有很大的個體差異,護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確掌握產(chǎn)婦的個性、生活習(xí)慣、家庭和文化背 景等方面資料,對不同的產(chǎn)婦做出具體分析。 對于耐受力強的孕婦應(yīng)給予支持和鼓勵, 對于耐受力弱的孕婦應(yīng)給予更多關(guān)心與安慰,并進(jìn)行舒適撫摸,使產(chǎn)婦擁有溫馨的分娩 環(huán)境,耐心細(xì)致的講解分娩的過程,使其在產(chǎn)程過程中做到心理適應(yīng)。 在分娩過程中, 護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況,要保持尊重的態(tài)度,善用屏風(fēng)與窗簾,保護(hù)孕婦 的隱私,提供舒適的環(huán)境。 (2)進(jìn)入活躍期后,可指導(dǎo)產(chǎn)婦做呼吸訓(xùn)練,掌握正確的腹式 呼吸和屏氣。 同時護(hù)理人員通過撫摸子宮下段,按摩腰骶部酸痛處,以減輕產(chǎn)婦的疼痛 感。 宮縮過強過頻時,通過聽輕音樂、與產(chǎn)婦交談等方法以分散其對疼痛的注意力。
2. 2. 3 產(chǎn)后孕產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理措施 隨著分娩的結(jié)束和胎盤的娩出后,孕婦可能產(chǎn)生一段輕松的時期。 但是隨著對嬰兒照顧的深入和嬰兒性別的不滿意,容易產(chǎn)生 依賴心理、新歌暴躁、任性、甚至產(chǎn)后抑郁等神經(jīng)精神問題[1]。 由于孕產(chǎn)婦照顧新生兒 辛苦及產(chǎn)后可能出現(xiàn)的后遺癥等,若孕產(chǎn)婦提出的各種問題家屬或醫(yī)務(wù)人員不能滿足 時容易形成性格暴躁及任性。 若孕產(chǎn)婦為獨身子女時則容易產(chǎn)生內(nèi)向型依賴心理,在 分娩結(jié)束后依照需要甚至習(xí)慣別人的照顧,很少照顧新生兒并且由于纏手各種激素和 內(nèi)分泌失調(diào)等原因可能造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁等精神病。 對此應(yīng)積極的進(jìn)行溝通,盡量滿 足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后提出的條件。 仔細(xì)觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理發(fā)生的各種變化,及時發(fā)現(xiàn)可能 出現(xiàn)心理抑郁的征兆,及時進(jìn)行解決。
3 討論 對于孕產(chǎn)婦常出現(xiàn)的心理問題應(yīng)進(jìn)行合理及時的解決,針對不同孕產(chǎn)婦采取不同 的護(hù)理措施,應(yīng)積極的進(jìn)行溝通,建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系[2 - 3]。 加強孕產(chǎn)期間健康 知識的宣傳,加強孕產(chǎn)婦的心理保健,提高孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的認(rèn)知水平,采用有針對 性的心理評估和干預(yù),采用解釋、鼓勵和安慰的方法緩解孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問題的概率,創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境,提供優(yōu)越的護(hù)理服務(wù)和心理輔導(dǎo)。 建立并發(fā)揮家庭和社會的支 持租用。 為孕產(chǎn)婦在分娩期間減少不良心理發(fā)生的概率奉獻(xiàn)力量,將新的醫(yī)學(xué)模式更 好的應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和臨床
