孕產(chǎn)婦的心理問題及護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-02 08:51
孕產(chǎn)婦心理問題一直是婦產(chǎn)科常見的影響分娩質(zhì)量的問題，本研 究選擇我院孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，先分析如下。
1一般資料 本研究選擇2009年4月到2011年2月在我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦 1347例進(jìn)行研究，其中初產(chǎn)婦為849例，占63．03％，經(jīng)產(chǎn)婦為498例， 占36．97％。年齡分布為27．9±3．7歲，最大年齡為34歲，最小年齡 為2l歲。所有患者均簽署知情同意書，愿意參加本次研究。
2結(jié)果
2．1研究對(duì)象心理狀況分析：對(duì)分娩前、分娩時(shí)及分娩后需心理 輔導(dǎo)人群進(jìn)行分析顯示，出現(xiàn)的心理問題主要為心理緊張、精神焦慮 和恐懼心理等，其中分娩前為124例，占9．21％，分娩時(shí)為86例，占5． 64％，分娩后為147例，占10．9l％
2．2心理分析
2．1．1產(chǎn)前孕產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理措施由于我國計(jì)劃生育等政 策的影響，我國孕產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，由于其初次面對(duì)孕產(chǎn)過程且 家庭對(duì)孕產(chǎn)婦的關(guān)注力度增加，這就增加了孕產(chǎn)婦的精神壓力，增加 了心理問題發(fā)生的概率。產(chǎn)前其主要的心理問題為恐懼、焦慮和缺乏 自信心等，由于孕產(chǎn)婦住院期間對(duì)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員的不適應(yīng)，部 分患者存在對(duì)醫(yī)院的恐懼心理，造成了其精神過度緊張，繼而發(fā)展成 為恐懼的心理。由于孕產(chǎn)婦對(duì)胎兒的性別的擔(dān)心、住院費(fèi)用及睡眠出 現(xiàn)障礙等原因可能引發(fā)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和缺乏自信心的心理。對(duì)此 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好孕產(chǎn)期間各種知識(shí)和工作的宣傳工作，介紹住院環(huán) 境、病房及產(chǎn)房的相關(guān)環(huán)境，積極的與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通，建立良 好的醫(yī)患關(guān)系，以積極、熱情和周到的護(hù)理工作照顧孕產(chǎn)婦。積極的 發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)生問題的原因，與孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行交流，盡快 解決產(chǎn)前發(fā)生的心理問題。
2．2．2 1產(chǎn)時(shí)孕產(chǎn)婦心理問題及護(hù)理措施隨著產(chǎn)期的日益臨 近，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頻繁的子宮收縮，引發(fā)孕產(chǎn)婦的不適合疼痛的發(fā)生，容 易造成孕產(chǎn)婦恐懼及緊張的心理，產(chǎn)生盡早結(jié)束分娩的心理。此時(shí)應(yīng) 分析孕產(chǎn)婦發(fā)生心理問題的根源，大部分患者均為疼痛引發(fā)的心理問 題。但是疼痛產(chǎn)生及心理問題的發(fā)生存在較多的個(gè)體差異，出現(xiàn)不換 孕產(chǎn)婦對(duì)疼痛的發(fā)生比較敏感，容易產(chǎn)生心理問題。同時(shí)I臨近預(yù)產(chǎn)期 其對(duì)分娩過程約有恐懼的心理，尤其為初產(chǎn)婦和有不良分娩史的經(jīng)產(chǎn) 婦，應(yīng)積極的進(jìn)行溝通，采取合適的方式釋放壓力，配合家屬給予孕產(chǎn) 婦周到的護(hù)理服務(wù)、精湛的護(hù)理技術(shù)和心理安慰，隨時(shí)陪伴孕產(chǎn)婦，一 般發(fā)生各種產(chǎn)時(shí)的心理問題應(yīng)盡早解決。積極的進(jìn)行分娩過程健康 知識(shí)的宣傳，分娩過程中應(yīng)在允許的情況下允許孕產(chǎn)婦的親屬陪伴分 娩過程，尤其是孕產(chǎn)婦的丈夫陪伴，直到分娩的結(jié)束。分娩期的護(hù)理 (1)疼痛是最主要的護(hù)理問題。疼痛的表現(xiàn)與程度有很大的個(gè)體差異，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確掌握產(chǎn)婦的個(gè)性、生活習(xí)慣、家庭和文化背景等方面資 料，對(duì)不同的產(chǎn)婦做出具體分析。對(duì)于耐受力強(qiáng)的孕婦應(yīng)給予支持和 鼓勵(lì)，對(duì)于耐受力弱的孕婦應(yīng)給予更多關(guān)心與安慰，并進(jìn)行舒適撫摸， 使產(chǎn)婦擁有溫馨的分娩環(huán)境，耐心細(xì)致的講解分娩的過程，使其在產(chǎn) 程過程中做到心理適應(yīng)。在分娩過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的 進(jìn)展情況，要保持尊重的態(tài)度，善用屏風(fēng)與窗簾，保護(hù)孕婦的隱私，提 供舒適的環(huán)境。(2)進(jìn)入活躍期后，可指導(dǎo)產(chǎn)婦做呼吸訓(xùn)練，掌握正確 的腹式呼吸和屏氣。同時(shí)護(hù)理人員通過撫摸子宮下段，按摩腰骶部酸 痛處，以減輕產(chǎn)婦的疼痛感。宮縮過強(qiáng)過頻時(shí)，通過聽輕音樂、與產(chǎn)婦 交談等方法以分散其對(duì)疼痛的注意力。
2．2．3產(chǎn)后孕產(chǎn)婦心理同題及護(hù)理措施隨著分娩的結(jié)束和胎盤 的娩出后，孕婦可能產(chǎn)生一段輕松的時(shí)期。但是隨著對(duì)嬰兒照顧的深 入和嬰兒性別的不滿意，容易產(chǎn)生依賴心理、新歌暴躁、任性、甚至產(chǎn) 后抑郁等神經(jīng)精神問題…。由于孕產(chǎn)婦照顧新生兒辛苦及產(chǎn)后可能 出現(xiàn)的后遺癥等，若孕產(chǎn)婦提出的各種問題家屬或醫(yī)務(wù)人員不能滿足 時(shí)容易形成性格暴躁及任性。若孕產(chǎn)婦為獨(dú)身子女時(shí)則容易產(chǎn)生內(nèi) 向型依賴心理，在分娩結(jié)束后依照需要甚至習(xí)慣別人的照顧，很少照 顧新生兒并且由于纏手各種激素和內(nèi)分泌失調(diào)等原因可能造成產(chǎn)婦 產(chǎn)后抑郁等精神病。對(duì)此應(yīng)積極的進(jìn)行溝通，盡量滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后提 出的條件。仔細(xì)觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理發(fā)生的各種變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能 出現(xiàn)心理抑郁的征兆，及時(shí)進(jìn)行解決。
3討論 對(duì)于孕產(chǎn)婦常出現(xiàn)的心理問題應(yīng)進(jìn)行合理及時(shí)的解決，針對(duì)不同 孕產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理措施，應(yīng)積極的進(jìn)行溝通，建立互相信任的醫(yī) 患關(guān)系¨o】。加強(qiáng)孕產(chǎn)期間健康知識(shí)的宣傳，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理保 健，提高孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，采用有針對(duì)性的心理評(píng)估和 干預(yù)，采用解釋、鼓勵(lì)和安慰的方法緩解孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問題的概率， 創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境，提供優(yōu)越的護(hù)理服務(wù)和心理輔導(dǎo)。建立并發(fā)揮 家庭和社會(huì)的支持租用。為孕產(chǎn)婦在分娩期間減少不良心理發(fā)生的 概率奉獻(xiàn)力量，將新的醫(yī)學(xué)模式更好的應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和 臨床。
