孕產(chǎn)婦的心理問題及護理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-06-01 08:48
孕產(chǎn)婦心理問題一直是婦產(chǎn)科常見的影響分娩質(zhì)量的 問題 ，本研 究選擇我院孕產(chǎn)婦進行研究 ，先分析如下 。
l 一般資料 本研究選擇 2009年 4月到2011年 2月在我院進行分娩的孕產(chǎn)婦 1347例進行研究 ，其中初產(chǎn)婦為 849例 ，占 63．03％ ，經(jīng)產(chǎn)婦為 498例 ， 占 36．97％。年齡分布為 27．9±3．7歲 ，最大年齡 為 34歲 ，最 小年齡 為 2l歲 。所有患者均簽署知情同意書 ，愿意參加本次研究 。
2 結(jié)果
2．1 研究對象心理狀況分析 ：對分娩前 、分娩時及分娩后需心理 輔導(dǎo)人群進行分析顯示 ，出現(xiàn)的心理 問題 主要 為心理緊 張、精 神焦慮 和恐懼心理等 ，其中分娩前為 124例，占9．21％ ，分娩時為 86例 ，占 5． 64％ ，分娩后為 14-7例 ，占 lO．9l％
2．2 心 理分 析
2．1．1 產(chǎn)前孕產(chǎn)婦心理 問題及護理措施 由于我國計劃生育等政 策的影響 ，我國孕產(chǎn)婦大多數(shù) 為初產(chǎn)婦，由于其初次 面對孕產(chǎn)過程且 家庭對孕產(chǎn)婦的關(guān)注力度增 加，這就增加了孕產(chǎn)婦 的精 神壓力 ，增加 了心理問題發(fā)生的概率。產(chǎn)前其主要的心理問題 為恐懼 、焦 慮和缺乏 自信心等 ，由于孕產(chǎn)婦住 院期間對醫(yī)院環(huán)境及 醫(yī)務(wù) 人員的不適應(yīng) ，部 分患者存在對 醫(yī)院的恐懼 心理，造成了其精神過度 緊張，繼而發(fā)展成 為恐懼的心理。由于孕產(chǎn)婦對胎兒 的性別的擔(dān)心 、住院費用及 睡眠出 現(xiàn)障礙等原因可能引發(fā)孕產(chǎn)婦 出現(xiàn)焦慮 和缺 乏 自信心 的心 理。對 此 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好 孕產(chǎn)期 問各種知識 和工作 的宣傳工作 ，介 紹住 院環(huán) 境 、病房及產(chǎn)房的相關(guān)環(huán)境 ，積極的與孕產(chǎn)婦進行交流與溝通 ，建立 良 好的醫(yī)患關(guān)系 ，以積極 、熱情和周到的護理 工作照顧孕產(chǎn) 婦。積極的 發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)生問題的原因 ，與孕產(chǎn)婦及其 家屬進行交 流，盡 快 解決產(chǎn)前發(fā)生的心理問題。
2．2．2 1產(chǎn)時孕 產(chǎn)婦心理 問題及護 理措施 隨著 產(chǎn)期的 日益臨 近 ，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頻繁的子宮收縮 ，引發(fā)孕產(chǎn)婦的不適合疼痛的發(fā)生 ，容 易造成孕產(chǎn)婦恐懼及緊張的心理 ，產(chǎn)生盡早結(jié)束分娩 的心理 。此時應(yīng) 分析孕產(chǎn)婦發(fā)生心理問題的根源 ，大部分患者均為疼痛引發(fā) 的心理問 題 ，但是疼痛產(chǎn)生及心理問題 的發(fā)生存在較 多的個體差 異，出現(xiàn)不換 孕產(chǎn)婦對疼痛的發(fā)生 比較敏感 ，容易產(chǎn)生心理問題 。同時 臨近預(yù)產(chǎn)期 其對分娩過程約有恐懼的心理 ，尤其為初產(chǎn)婦和有不 良分娩史的經(jīng)產(chǎn) 婦 ，應(yīng)積極 的進行溝通 ，采取合適的方式 釋放壓力 ，配合家屬給予孕產(chǎn) 婦周到的護理服務(wù)、精湛的護理技術(shù)和心理安慰 ，隨時 陪伴孕產(chǎn)婦 ，一 般發(fā)生各種產(chǎn)時的心理 問題應(yīng)盡 早解 決。積極 的進行分娩 過程健康 知識的宣傳 ，分娩過程 中應(yīng)在允許的情況下允許孕產(chǎn)婦 的親屬陪伴分 娩過程 ，尤其是孕產(chǎn)婦 的丈夫 陪伴 ，直到分娩 的結(jié)束 。分娩 期的護理 (1)疼痛是最主要的護理 問題 。疼 痛的表現(xiàn)與程度 有很大 的個體差異 ，護士應(yīng)準(zhǔn)確掌握產(chǎn)婦的個性 、生活習(xí)慣 、家庭 和文化背景等方面資 料 ，對不同的產(chǎn)婦做出具體分析 。對于耐受力強 的孕婦應(yīng)給予支持和 鼓勵 ，對于耐受力弱的孕婦應(yīng)給予更多關(guān)心與安慰 ，并進行舒適撫摸 ， 使產(chǎn)婦擁有溫馨的分娩環(huán)境 ，耐 心細(xì)致的講 解分娩 的過 程 ，使 其在產(chǎn) 程過程中做到心理適應(yīng) 。在分娩過程中，護理人 員要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的 進展情況 ，要保持尊重 的態(tài)度 ，善 用屏風(fēng)與窗簾 ，保護 孕婦的隱私 ，提 供舒適的環(huán)境 。(2)進入活躍期后，可指導(dǎo)產(chǎn)婦做呼吸訓(xùn)練 ，掌握正確 的腹式呼吸和屏氣。同時護理人員通過撫 摸子宮下段 ，按摩腰骶部酸 痛處 ，以減輕產(chǎn)婦的疼痛感。宮縮過強過頻時，通過 昕輕音樂 、與產(chǎn)婦 交談等方法 以分散其對疼痛的注意力。
2．2．3 產(chǎn)后孕產(chǎn)婦心理問題及護理措施 隨著分娩的結(jié)束和胎盤 的娩 出后 ，孕婦可能產(chǎn)生一段輕松 的時期。但 是隨著對 嬰兒照顧的深 入和嬰兒性別 的不滿意，容易產(chǎn)生依賴心理 、新歌暴 躁、任性 、甚至產(chǎn) 后抑郁等神經(jīng)精神問題 _lJ。由于孕產(chǎn)婦照顧新生兒辛苦及產(chǎn) 后可 能 出現(xiàn)的后遺癥等，若孕產(chǎn)婦提 出的各種 問題家屬或醫(yī)務(wù)人員不能滿 足 時容易形成性格暴躁及任性 。若孕產(chǎn)婦為獨身 子女時則容易產(chǎn)生 內(nèi) 向型依賴心理 ，在分娩結(jié)束后依照需要甚至 習(xí)慣別人的照顧 ，很 少照 顧新生兒并且由于纏手各種激素和 內(nèi)分泌 失調(diào) 等原因可能造成 產(chǎn)婦 產(chǎn)后抑郁等精神病 。對此應(yīng)積極的進行溝通 ，盡量滿足孕產(chǎn)婦產(chǎn)后提 出的條件 。仔細(xì)觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理發(fā)生 的各種變化 ，及時發(fā)現(xiàn)可能 出現(xiàn)心理抑郁的征兆 ，及時進行解決。
3 討論 對于孕產(chǎn)婦常出現(xiàn)的心理問題應(yīng)進行合 理及 時的解決 ，針對不同 孕產(chǎn)婦采取不同的護理措施 ，應(yīng)積極 的進行 溝通 ，建立互相信 任的醫(yī) 患關(guān)系_2I3]。加強孕產(chǎn)期 間健 康知識 的宣傳 ，加 強孕產(chǎn)婦 的心理保 健 ，提高孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識 的認(rèn) 知水平，采用有針對性 的心理評估 和 干預(yù) ，采用解釋 、鼓勵 和安慰的方法緩解孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理 問題 的概率 ， 創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境，提供優(yōu)越的護理服務(wù)和心理輔導(dǎo)。建立并發(fā)揮 家庭和社會的支持租用。為孕產(chǎn)婦在分娩期間減少不 良心理發(fā)生 的 概率奉獻力量，將新 的醫(yī)學(xué)模 式更好 的應(yīng)用于 孕產(chǎn)婦 的心 理護理 和 臨床
