剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦心理分析及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
孕產(chǎn)期心理方向 2020-04-30 08:48
資料與方法
2006～2009年行 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦 364例 ， 年齡 22～45歲 ，孕周 37” 一4l”，初產(chǎn)婦 203例 ，經(jīng)產(chǎn) 婦 161例 ，疤痕子宮 47例 ；大 專以上 146例，中專(高 中)182例，初中 以下 36例 。
方法 ：在癥狀 自評量 表(SCI一90) 的基礎(chǔ)上 ，自行設(shè) 計(jì)“剖宮產(chǎn)孕產(chǎn) 婦心理 調(diào)查表”，采 用 問卷 法進(jìn) 行調(diào) 查 ，將 收集 到的資料整理分類 。
護(hù)理對策
術(shù)前心理護(hù)瑚 ：大部 分患者會產(chǎn)生 緊張 、恐懼 、焦慮 心理 ，擔(dān)心 手術(shù)是 否成 功 、 嬰兒是 否 安 危 、術(shù) 后 切 口痛 等 。 此 ，護(hù) 士要 主動 與其交 流、溝通以 -廣解 心 理活動 ，根據(jù)產(chǎn)婦的文化 層次、性格特征 、 家庭背景等差 異進(jìn)行 個(gè)性化護(hù) 理。首先 需 要家庭 支持 ，對有重 男輕女 的家庭 ，要 正確引導(dǎo)家人摒棄 舊的傳統(tǒng)觀念 ，樹立男 女平等的思想 ，得到家 屬的關(guān) 心和支 持 ， 使產(chǎn)婦解除顧慮 ，安心 手術(shù) 。其次要 向產(chǎn) 婦解釋剖宮 產(chǎn)術(shù) 的醫(yī)學(xué)指征及重要性 ，介 紹醫(yī)生的手術(shù)方案 、主刀醫(yī)生 和麻醉 醫(yī)牛 成功的手術(shù) 病例 等 ，對手術(shù)的安全性做一 定的保證 ，交待手術(shù) 中可能發(fā) 生的危險(xiǎn) 時(shí) 要措辭謹(jǐn)慎 ，不增加 患者負(fù) 擔(dān) ，強(qiáng) 調(diào)產(chǎn) 婦 的有利因素 ，使產(chǎn)婦感到醫(yī)生對手術(shù)非 常 重視及負(fù)責(zé) ，使患者 對 醫(yī)生 非常信 任 ，對 醫(yī)護(hù)人員有 寄托 、有 安全感 ，以減 少患 者 的困惑 、憂慮 、恐懼 。
術(shù)中心理護(hù)理 ：產(chǎn) 婦推進(jìn) 手術(shù) 室后 ， 面對陌生 的 環(huán)境 產(chǎn)生 孤 獨(dú)無 助感 、恐 懼 感 ，擔(dān)心手術(shù) 中發(fā)生 意外 ，此時(shí)對 產(chǎn)婦 在 手術(shù)中可能遇到的問題給予心理疏導(dǎo) ，向 234 中 國社 區(qū) 醫(yī)師 ·醫(yī)學(xué)專業(yè) 2010年第 34期 (第12卷 總第25g期 產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)心 理 兇素在手術(shù) 及術(shù)后恢 復(fù)過 程中的作用 ，需 引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行 自我心理疏 導(dǎo) ，分析 自己剖 宮產(chǎn) 與 自然產(chǎn) 的利 弊、自 我穩(wěn)定 自我控制等方法，使其有一種積 極 、主動 的手術(shù)心態(tài) 。要 隨時(shí)觀察產(chǎn)婦 的 情緒變化 ，輕輕握住 產(chǎn)婦 的手 ，用親切、和 藹的語 言關(guān)心產(chǎn)婦有無不適 ，使其感到溫 暖。如發(fā)牛病情變化或意外時(shí) ，醫(yī)護(hù)人員 要沉著 、冷靜 以免造成產(chǎn)婦恐懼和 緊張感 覺 。當(dāng)胎兒取 出后 ，用贊美 的 口氣告知嬰 兒 已安全降臨 ，用夸獎(jiǎng)的語 言來描述嬰兒 的特征 ，讓產(chǎn)婦感到 自豪和滿足 ，讓嬰兒與 產(chǎn)婦皮膚接觸 ，能增進(jìn)手術(shù)的進(jìn)展。盡量岔 開產(chǎn)婦問及嬰兒性別的話題 ，以免不順心引 起清緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生大出血等危險(xiǎn)。
術(shù)后心理護(hù)理 ：當(dāng)產(chǎn)婦從手術(shù)室 回到 病房后 ，護(hù)理人員應(yīng) 以親切和藹的語氣及 時(shí)告知產(chǎn)婦 手術(shù) 順利 ，母子 平安 ，讓產(chǎn) 婦 對手術(shù)感到非常滿意和放心 ，有助于手術(shù) 后 的恢復(fù) 。麻醉作 用消退 后最 常見 的是 切 }]疼痛 ，產(chǎn)婦 的注意力集 中于傷 口，情 緒緊張、環(huán)境嘈雜、光線過強(qiáng)等因素都可以加劇疼痛 的感覺 ，除 了遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn) 痛 劑外 ，護(hù)士還要多方面采取措施 以減輕 產(chǎn) 婦 的疼痛 ，如保持病房 的安靜 、光線柔和 ， 操作 時(shí) 做 到 “四 輕 ”，使 用 暗 示 語 言 等 。 鼓勵(lì)產(chǎn)婦適 當(dāng)下床活 動 ，及時(shí) 向產(chǎn)婦宣 教 有關(guān)母乳 喂養(yǎng) 的知識 ，采取 早接 觸 、早 吸 吮開奶 ，按需哺乳的方法
討 論
現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)模 式從 生物 醫(yī)學(xué) 模式 轉(zhuǎn) 向 生物 一心理 一社會 醫(yī)學(xué)模式 ，護(hù)上小僅要 運(yùn)用 醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行護(hù)理 ，更要懂得心理 活 動 的重要性 和必 要性 。不 僅要 重視 手術(shù)孕 產(chǎn)婦 心理護(hù)理 ，自然分娩孕產(chǎn)婦心理 護(hù) 理也應(yīng) 高度重視 ，在產(chǎn)前 了解孕產(chǎn)婦 心理 狀 態(tài)針 對產(chǎn)婦錯(cuò) 綜復(fù) 雜 的心理活 動進(jìn) 行 心理上的安慰 、支持 、疏導(dǎo) ，可以減輕 產(chǎn)前 的緊張、恐懼 心理 ，減少 心理 因素所 致 的 剖宮產(chǎn) ，從而減少以社會因素為指征的剖 宮產(chǎn) ，達(dá)到降低剖宮產(chǎn)率 的 目的。剖 宮產(chǎn) 婦有其 特殊 的心理狀 態(tài) ，尤其 是緊 張 、恐 懼 、焦慮 、擔(dān)心 。調(diào)整 產(chǎn)婦 的情緒 以舒 緩 產(chǎn)婦 的各 種壓力 ，使其達(dá)到治療和康 復(fù) 的最佳 身心狀態(tài)。焦慮 、恐懼能增加體 內(nèi) 兒茶 酚胺 的分 泌 ，使 宮縮 乏 力 ,41，同時(shí) 精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂，睡眠進(jìn)食減少 、煩 躁 、脈搏 增快 、脫 水 等 ，從 而 影響 正常 的子宮收縮 。
