孕產(chǎn)婦心理問題分析及護理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-03-19 08:55
通過對40例孕產(chǎn)婦的觀察以及和孕產(chǎn)婦家屬進行交流發(fā)現(xiàn)： 臨近分娩的產(chǎn)婦人院后都會表現(xiàn)出緊張、恐懼、煩躁不安的情緒，這 是由于產(chǎn)婦缺乏分娩的經(jīng)驗和對分娩的認(rèn)識不夠。由于對分娩信 心不足，不能在助產(chǎn)士指導(dǎo)下配合分娩。如何解決這些不良因素。 使分娩成為安傘幸福的過程。
l 資料與方法
本組對某院2010年1月至2010年12月婦產(chǎn)科40例孕產(chǎn)婦進 行詢問調(diào)查和回顧性分析，幾乎100％的孕產(chǎn)婦對分娩都存在恐懼 心理，原因依次為疼痛刺激、醫(yī)護人員態(tài)度如何、是否能夠順產(chǎn)、剖 腹產(chǎn)恐懼、希望能牛男孩、孩子是否健康。
2 心理疏導(dǎo)及護理干預(yù)
2．I 營造溫馨的環(huán)境氛圍：孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期心理護理應(yīng)是全 方位的，而環(huán)境氛同最能影響孕產(chǎn)婦的心理情緒。產(chǎn)產(chǎn)婦不同于一 般患者，不能讓她們走進冷漠的潔門世界，產(chǎn)生無助的感覺。為使 產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)生愉快的情緒，病房保持空氣新鮮、溫度適宜、光線柔和， 經(jīng)常囑孕產(chǎn)婦采用多種方式排解不愉快心情，例如：囑孕產(chǎn)婦病床 內(nèi)適當(dāng)活動能化解不良情緒；睡眠有助于克服惡劣情緒，穩(wěn)心定神； 香蕉能助人腦產(chǎn)生五羥色氨，町減少不良激素的分泌，使人安靜、快 活；選擇適宜的音樂可使人大腦產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神的物質(zhì)內(nèi)啡呔；多曬 太陽可改善抑郁病人的癥狀等等。使得孕產(chǎn)婦心情始終愉快輕松， 大大減緩焦慮的情緒。
2．2 加強健康教育，幫助產(chǎn)婦樹立正確的生育觀：臨床經(jīng)驗 證明，因受傳統(tǒng)觀念影響，大多數(shù)生女孩或怕生女孩的產(chǎn)婦，大多會 出現(xiàn)心理障礙導(dǎo)致分娩困難、產(chǎn)后出血過多的現(xiàn)象。護士要幫助產(chǎn) 婦破除重男輕女的迷信封建思想，樹立正確的生育觀。用心真誠地 與產(chǎn)婦溝通，讓產(chǎn)婦自覺地接受正確的生育觀點，真正地放松心態(tài)。 同時，通過組織產(chǎn)婦觀看有關(guān)分娩的宣教片，讓產(chǎn)婦充分了解分娩 的全過程，科學(xué)掌握分娩的各項知識，產(chǎn)后如何保護自己等，做到事 前”胸有成竹””防患于未然”。
2．3 異常產(chǎn)程的特殊護理：面對本次難產(chǎn)或有過難產(chǎn)史的孕 產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)用肯定Ifii又溫和的語言穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，讓她們相 信醫(yī)護人員一定有辦法處理好難產(chǎn)，決不能表現(xiàn)出輕蔑的表情，更 不能用言語中傷產(chǎn)婦。對有過難產(chǎn)史的產(chǎn)婦，應(yīng)告知：生過一胎再 生產(chǎn)產(chǎn)程會縮短，分娩會更順利。
2．4高齡產(chǎn)婦的護理：35周歲以下的產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦。這部 分人年齡大，多年未育，盼子心切。擔(dān)心剖宮產(chǎn)、胎兒是否有危險，因 此心情尤為緊張。對此，助產(chǎn)人員要用親切溫和的語言勸導(dǎo)安慰， 解除恐懼；消除顧慮，使她們振作精神，積極配合醫(yī)生為其制定分娩 方案。
3剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦心理分析及護理
目前，越來越多的孕婦生產(chǎn)時選擇剖腹產(chǎn)。據(jù)調(diào)查顯示，我國 孕婦剖腹產(chǎn)達到六成以上，遠高于世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15％的標(biāo) 準(zhǔn)。剖腹產(chǎn)給產(chǎn)婦身體帶來的損害可能伴隨一生。正確引導(dǎo)孕產(chǎn) 婦對剖腹產(chǎn)的認(rèn)識，對孕產(chǎn)婦心理健康及分娩有諸多益處，剖腹產(chǎn) 率有逐年增加之勢，其原因種種，其中之一與產(chǎn)婦要求剖腹產(chǎn)心理 有密切關(guān)系。自然分娩過程對嬰兒是一次神經(jīng)系統(tǒng)及心肺功能的 良好訓(xùn)練，而且是胎兒向嬰兒安全過渡非常重要的過程。而剖腹產(chǎn) 屬于一種干擾性分娩，這一過程沒有胎兒的主動參與，所以胎兒未 適應(yīng)必要的刺激考驗，日后易患肺炎、多動癥等。臨床證實，剖腹產(chǎn) 遠期并發(fā)癥多，手術(shù)中出血多，產(chǎn)后不易恢復(fù)，可能出現(xiàn)盆腔炎、腹 腔粘連、月經(jīng)不調(diào)、腰痛等，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)子宮切除的情況，而 【中田分類號】1：{722 且將來避孕和再孕都比自然分娩的產(chǎn)婦面臨更多的問題。 在對待以上心理的剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦應(yīng)及時予以心理輔導(dǎo)和專業(yè) 知識進行溝通，使孕產(chǎn)婦I卜確認(rèn)識和認(rèn)知剖腹產(chǎn)。醫(yī)療單位護理人 員真實地將這樣的訊息傳達給孕產(chǎn)期婦女。在英國，剖腹生產(chǎn)的比 率從1995年的3％開始逐年成長，到2004年已達到23％。臺灣的 剖腹產(chǎn)率更高達33％，遠超過世界衛(wèi)生組織所建議的15％。這樣 的成長有其背后復(fù)雜的因素，但是不論婦女是基于何種理由選擇進 行剖腹生產(chǎn)，都應(yīng)該知道剖腹生產(chǎn)并不是毫無危險性的手術(shù)。
4孕產(chǎn)婦分娩手術(shù)前后心理護理
在婦產(chǎn)科工作中。手術(shù)作為應(yīng)激源，可直接影響產(chǎn)婦的正常心 理活動，造成一系列產(chǎn)婦心理不適和緊張。護理人員針對產(chǎn)婦心理 不適應(yīng)等如何消除術(shù)前顧慮和恐懼，讓產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定就成為了 手術(shù)順利進行的關(guān)鍵，也是手術(shù)成功的鶯要肉素。作為護理人員應(yīng) 抓住患者這個時期小同階段的心理變化特點以及心理需求，做好患 者的心理健康教育指導(dǎo)，使其以良好的心理狀態(tài)度過手術(shù)難關(guān)。
4．1 術(shù)前心理護理：認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備上作，擇期手術(shù)護士要 到病房床邊探望并主動與產(chǎn)婦溝通交流，耐心說明手術(shù)的方法、麻 醉方式、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的一砦問題以及如何配合等等。如果 產(chǎn)婦術(shù)前需要導(dǎo)尿，向患者講清楚，消除其恐懼心理，并且可以向產(chǎn) 婦介紹手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護士的情況，使其對醫(yī)護和麻醉 人員增強信任感，更好地配合手術(shù)。對有詳細(xì)了解手術(shù)進展的患 者，給予一定的提示。手術(shù)結(jié)束后向患者說明手術(shù)順利．并由護士送 到病房，向病房護十交班，并向家屬交代注意事項等等，通過剛術(shù)后 進行的心理護理，可使受術(shù)者心情變得愉快，也有利于患者術(shù)后的 健康恢復(fù)。
4．2 術(shù)后心理護理：術(shù)后護理工作也是護理的關(guān)鍵期，這時 期應(yīng)密切觀察術(shù)后母嬰的生命體征，切¨情況，囑患者深呼吸，自我 調(diào)節(jié)。針對切口疼痛遵醫(yī)囑給予術(shù)后鎮(zhèn)痛。術(shù)后2—3天再進行回 訪時，廊多鼓勵患者早日下床活動以防術(shù)后粘連。
5總結(jié)
通過對孕產(chǎn)婦積極的心理問題實施有效心理分析并對其進行 有效的干預(yù)措施，有利于胎兒發(fā)育和減輕孕產(chǎn)婦分娩過程的心理壓 力等問題帶來的焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、 軀體化癥狀和睡眠障礙等，減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生 率。而負(fù)性心理反應(yīng)會使心理活動失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失 調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn) 婦的心理，有針對性地做好心理護理1二預(yù)，是確保待產(chǎn)婦順利分娩 以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要_[作。
