妊娠可使孕婦出現(xiàn)一系列的生理變化，這些生理變化，又會引起孕婦的一系列不同的心理變化。為了幫助孕婦安全度過整個妊娠期，近兩年我們對 2262例孕婦實施了孕早期、孕中期、孕晚期的心理護(hù)理，收到了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
2007年1月至 2008 年12 月在產(chǎn)前門診查胎的孕婦 2262例，年齡為 24～ 36 歲。其中首次妊娠 2182 例，二次妊娠 68 例，三次妊娠12 例。早孕反應(yīng)148例、低鈣貧血 872 例、妊妮期糖尿病 4 例、好娠高血壓綜合征26 例、畸開1 例。難免流產(chǎn) 5例、剖宮產(chǎn) 572 例、早產(chǎn)13例、引產(chǎn)2例、余數(shù)全部順利分娩。
2 方法
孕婦確診懷孕，即建立孕期保健卡，預(yù)約11次到醫(yī)院接受健康教育指導(dǎo)，一方面開辦孕婦學(xué)校，講授孕期保健知識;另一方面，在查胎的同時與孕婦溝通，及時發(fā)現(xiàn)孕婦在各個時期的心理變化，進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，盡力使每一位孕婦都能心情愉快，安全度過妊娠期，順利分娩。
3 妊娠期的心理特點與護(hù)理
3.1 孕早期的心理特點與護(hù)理 孕12 周之內(nèi)即為早孕期，這一階段當(dāng)孕婦得知自己有了新的生命時，大部分心理產(chǎn)生喜悅和自豪感，表現(xiàn)為積極的情感流露，她們很少有早孕反應(yīng)的癥狀∶ 僅少部分與性格有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，情緒脆弱，精神過度緊張，常發(fā)生惡心、嘔吐、乳脹、尿頻、乏力、嗜睡等表現(xiàn)，這時我們要安慰孕婦，不必緊張，這是早期妊娠反應(yīng)，過2個月以后，這些癥狀就會逐漸消失，如果反應(yīng)嚴(yán)重請及時到醫(yī)院就診。同時飲食要多樣化、清淡、易消化。并指導(dǎo)孕婦，孕早期胎兒各器官分化發(fā)育活躍，此期應(yīng)注意∶在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥∶避免放射性照射;防止病毒感染，如果感冒要及時治療;忌煙酒防胎兒畸形;勤洗澡更衣，衣服要寬大;保持心情愉快，克服反應(yīng)，堅持進(jìn)食，按時調(diào)節(jié)飲食，注意營養(yǎng)平衡;在孕前和孕后 3個月，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸，以預(yù)防或減少神經(jīng)管畸形∶3 個月 內(nèi)禁止性生活，以防流產(chǎn)。
3.2 孕中期的心理特點與護(hù)理 孕中期為 12～28 周，這時孕婦從生理和心理上已適應(yīng)妊娠的一些變化，多數(shù)孕婦主觀感覺上以樂觀穩(wěn)定的情緒。當(dāng)妊娠近 5 個月開始有胎動時，表現(xiàn)為激動異?；驘┰瓴话?，這種情況多與家庭經(jīng)濟狀況或與家人或丈夫等相關(guān)，有時不能按期預(yù)約查胎，當(dāng)了解原因后，安慰孕婦，保持心情愉快，同時預(yù)約家人或丈夫一同參加孕婦學(xué)校，觀看錄像，讓他們了解孕期保健的重要性。同時指導(dǎo)孕婦∶ 精神愉快、適當(dāng)運動、增進(jìn)食欲，可以從事正常工作，要避免久坐或站立，下肢若有腫脹，可適當(dāng)在睡眠時抬高下肢;由于孕中期胎兒生長發(fā)育快易致微量元素缺乏而表現(xiàn)貧血等，因此，除了調(diào)節(jié)飲食外，還可服藥治療;如有腹疼陰道流血應(yīng)及時就診∶ 休息時應(yīng)取左側(cè)臥位，不宜取仰臥位，性生活要節(jié)制。
3.3 孕晚期的心理護(hù)理 孕晚期為 28～35 周，在這個階段，隨著預(yù)產(chǎn)期的日益臨近，孕婦的主要心理感受是由于擔(dān)心產(chǎn)生的一系列壓力和焦慮，擔(dān)心胎兒是否健康，干萬別發(fā)生畸形或智力低下。年齡大的孕婦， 害怕難產(chǎn)。懼怕分娩疫痛而焦慮萬分。由于部分老人重男輕女，怕老人或丈夫不滿意等等。由于孕婦的文化素質(zhì)、心理承受能力、家庭狀況等多方面的不同，所產(chǎn)生的心理變化就不同，因此，告知孕婦，消極的心理狀態(tài)對胎兒的生長發(fā)育是不利的，應(yīng)該保持樂觀向上的心態(tài)，相信現(xiàn)代化的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和社會的發(fā)展，只要注意以下幾點會順利度過孕晚期。自我監(jiān)護(hù)胎動，有異常及時就診。預(yù)防妊娠高血壓綜合征，注意定期測血壓．不能過于勞累，保持心情舒暢，每日食鹽不能大于5g。預(yù)防貧血、低鈣，飲食中加豬血、豬肝、蝦皮之類食物，每日曬太陽至少 2h 等，每2周查胎一次。還要預(yù)防產(chǎn)前出血，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的陰道流血，及時入院治療，性生活要節(jié)制，防止早產(chǎn)。
上一篇：淺議高危妊娠孕婦心理護(hù)理
