產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及心理輔導(dǎo)
孕產(chǎn)期心理方向 2021-03-05 16:52
分娩期是婦女一生中最特殊的時(shí)期，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨產(chǎn)婦女的心理狀態(tài)在分娩過(guò)程中所起的作用越來(lái)越被充分重視。許多臨產(chǎn)婦處于一種怕疼痛、怕出血、怕難產(chǎn)的緊張情緒中，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、緊張和恐懼[5]，在此期間，她們不但要接受身體和心理上的變化，還要接受初為人母及社會(huì)角色的變化，心理上會(huì)相應(yīng)產(chǎn)生一些 變化，尤以臨產(chǎn)前的變化為著，而臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及正確護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦順利分娩，產(chǎn)后母體恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的成功均有一定的影響。隨著產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，精神心理因素對(duì)產(chǎn)程的影響已受到重視。認(rèn)為分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對(duì)于產(chǎn)婦卻是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激即可產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，同時(shí)也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。因此，為了更好地服務(wù)于患者，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)她們進(jìn)行心理護(hù)理。要對(duì)臨產(chǎn)婦在分娩時(shí)的一系列心理狀態(tài)進(jìn)行觀察和分析。在護(hù)理時(shí)抓住各類心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，給予她們精神上的鼓勵(lì)，心理上的安慰，消除不良心理，使她們?cè)诋a(chǎn)程中保持最佳心理狀態(tài)，使其情緒穩(wěn)定，精力充沛地順利分娩。這對(duì)保證母嬰安全，最大限度地減少心理因素造成的難產(chǎn)，十分重要。本文就臨產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)的心理狀態(tài)及相應(yīng)的護(hù)理措施作一簡(jiǎn)要的分析概述。1對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象。選擇我站住院的臨產(chǎn)婦60名，其中正常分娩者49名，胎位不正者2名，雙胎妊娠者1名，巨大兒1名，妊娠合并妊娠高血壓綜合征者7名;年齡25歲-35歲，調(diào)查者均有獨(dú)立閱讀及答題能力。1.2 方法。對(duì)住院的臨產(chǎn)婦發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查表，發(fā)放問(wèn)卷表前與病人進(jìn)行溝通，消除其顧慮，并講解表中的各項(xiàng)問(wèn)題及要求，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，并向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，解釋說(shuō)明填寫時(shí)的詳細(xì)要求，征得同意，讓病人獨(dú)立填寫。問(wèn)卷采用不記名方式，專人監(jiān)督，以保證質(zhì)量。心理狀態(tài)調(diào)查表所顯示的結(jié)果按發(fā)生頻率分1級(jí)~3級(jí)評(píng)分，2結(jié)果通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示3討論3.1 臨產(chǎn)婦自身心理問(wèn)題分析。在自身方面，大多數(shù)產(chǎn)婦到臨產(chǎn)時(shí)對(duì)即將面臨的分娩這一必然過(guò)程產(chǎn)生一種無(wú)法抗拒的恐懼感，常常感到害怕、恐懼和緊張，加之對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，更加重了這種感覺(jué)。一些臨產(chǎn)婦也因怕忍受不了宮縮陣痛而選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，但又擔(dān)心對(duì)寶寶的影響而處于矛盾中。有少部分初產(chǎn)婦因難以忍受臨產(chǎn)時(shí)的劇烈疼痛，而將這種疼痛怪罪于腹中的胎兒，企盼能盡快處理掉胎兒或期望醫(yī)護(hù)人員或家屬能采取有效措施制止或緩解這種疼痛，當(dāng)這種愿望一旦無(wú)法實(shí)現(xiàn)，則會(huì)認(rèn)為家人及醫(yī)護(hù)人員對(duì)她的痛苦視之無(wú)睹，對(duì)她漠不關(guān)心，而產(chǎn)生怨恨心理。有些臨產(chǎn)婦在經(jīng)過(guò)第一產(chǎn)程較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，到第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)人員要求產(chǎn)婦配合盡可能地向下屏氣，但是由于產(chǎn)婦體力消耗過(guò)大，體能補(bǔ)充不足而出現(xiàn)疲乏無(wú)力，不能很好地配合，有時(shí)受到助產(chǎn)人員的呵斥或責(zé)備等，產(chǎn)婦往往會(huì)有筋疲力盡的感覺(jué)，產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助，心有余而力不足的心理。3.2 臨產(chǎn)婦與嬰兒相關(guān)心理問(wèn)題分析。臨產(chǎn)婦在嬰兒?jiǎn)栴}中，大多數(shù)擔(dān)心的是胎兒出生時(shí)的健康狀況和安全，怕寶寶在身體方面會(huì)出現(xiàn)意外的缺陷而擔(dān)心和緊張。少數(shù)臨產(chǎn)婦還擔(dān)心胎兒性別是否能讓家人滿意。其次是寶寶喂養(yǎng)和護(hù)理方面，雖然支持母乳喂養(yǎng)的臨產(chǎn)婦占大多數(shù)，但她們又擔(dān)心自己照顧孩子的能力有限，奶水是否充足，有些臨產(chǎn)婦則因?yàn)槟承┛陀^原因需選擇人工喂養(yǎng)，她們所擔(dān)心的是小孩的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題和奶粉質(zhì)量問(wèn)題。3.3 臨產(chǎn)婦與家庭相關(guān)心理問(wèn)題分析。臨產(chǎn)婦在整個(gè)分娩期間，都渴望有家屬及親人的陪伴，希望家人時(shí)刻在身旁給予支持和安慰，感受到家人的關(guān)懷及重視。有些臨產(chǎn)婦缺乏愛(ài)的陪伴，擔(dān)心家人為了工作而忽略自己，也有的家人因工作不能陪伴在身旁，缺少情感支持，所以較擔(dān)心自己孤立無(wú)援而依賴家人，出現(xiàn)依賴憂傷心理。其次，臨產(chǎn)婦還擔(dān)心自己能不能適應(yīng)母親這個(gè)角色而出現(xiàn)害怕的情況。3.4 臨產(chǎn)婦與心理需求分析。本次研究結(jié)果顯示，大多數(shù)臨產(chǎn)婦把“專人守護(hù)，及時(shí)處理”的需求排在第一位，提示臨產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中，最迫切的需求是有技術(shù)過(guò)硬，服務(wù)態(tài)度好的專業(yè)人士守護(hù)，確保自身和寶寶的安全。其次，少數(shù)臨產(chǎn)婦還擔(dān)心疼痛的問(wèn)題，希望在分娩過(guò)程中采用藥物或非藥物的方法將疼痛降到最低，比如實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩。
