分娩期孕婦心理護(hù)理
孕產(chǎn)期心理方向 2020-11-25 09:41
分娩過(guò)程 中，精神心理狀態(tài)可以明顯的影響產(chǎn)力 ，臨 床觀察發(fā)現(xiàn)心理應(yīng)激可導(dǎo)致一 系列神經(jīng)一 內(nèi)分泌變化，從 而影響子宮的正常收縮。所 以在工作 中，不僅要有過(guò)硬 的 技術(shù) ，還要時(shí)時(shí)有個(gè)“情”字融人其 中，運(yùn)用各種方法提高孕 婦 的主觀能動(dòng)性 ，使分娩順利進(jìn)行。通過(guò)筆者觀察和分析 對(duì)產(chǎn)婦 的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)總結(jié) 以下幾點(diǎn) 。
1 害怕疼痛 。擔(dān)心難產(chǎn) 。對(duì) 自己沒(méi)有信心
這是普遍存在的問(wèn)題 ，幾乎每一位分娩期的孕婦都有 不同程度的緊張 、擔(dān)心 ，所 以我們要幫助產(chǎn)婦了解產(chǎn)程 中的 幾個(gè)階段和異常情況 ，以及產(chǎn)程 中遇到的問(wèn)題 ，講解宮縮與 分娩的關(guān)系。但由于每個(gè)人的性格特點(diǎn) 、文化修養(yǎng)不同，表 現(xiàn)亦不同 ，有的人文化修養(yǎng)較 高，并了解妊娠 、分娩的知識(shí) ， 這樣我們 只要 時(shí)時(shí)鼓勵(lì)她們 ，指導(dǎo)她們 如何配合宮縮使用 腹壓 ，就能使分娩順利結(jié)束。有些人雖然沒(méi)有什么文化 ，但 性格開(kāi)朗，易于溝通 ，對(duì)她們進(jìn)行妊娠分娩知識(shí)講 解 ，讓 她 們充分 了解妊娠分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，理解“瓜熟 蒂 落”的道理 ，她們多能控制 自己的情緒 ，再適時(shí)給予鼓 勵(lì)和 安慰 ，就能 自然分娩。但還有些孕婦對(duì)周?chē)挛锾孛舾?，反 應(yīng)強(qiáng)烈 ，情 緒極不穩(wěn)定 ，大喊大叫 ，甚至惡語(yǔ)傷人 ，對(duì)待這樣的產(chǎn)婦 ，我們要有寬容之心 ，態(tài)度和謁可親 、語(yǔ)氣溫和 ，首先 表示對(duì)她們 的理解 ，并讓她們明 白現(xiàn)在 你非常了解她們 的 感受，并表示 同情，陪在她們身邊 ，宮縮 時(shí)用手輕輕按摩腹 部 ，使產(chǎn)婦情緒安定 、放松，宮縮間歇期 ，鼓勵(lì)產(chǎn) 婦多進(jìn)飲 食 ，以增強(qiáng)體力 ，并進(jìn)行分娩生理的宣 教，指導(dǎo)她們掌握無(wú) 痛分娩的方法。也可以講 解產(chǎn)后保健 知識(shí) ，如何科學(xué)喂養(yǎng) 小寶寶來(lái)轉(zhuǎn)移她們的注意力 ，耐心解答她們 的疑問(wèn)，盡可能 減少產(chǎn)婦對(duì)分娩 的恐懼感 ，多安慰 、多鼓勵(lì) ，使其對(duì)分娩有 堅(jiān)強(qiáng)的信心 。切不可用粗 俗 、惡毒的語(yǔ)言刺激 、挖苦產(chǎn)婦 ， 這樣直接影響產(chǎn)婦的情緒 。
2 擔(dān) 心孩 子 的性別
由于受封建思想影 響比較深遠(yuǎn) ，重男輕女的思想根深 蒂固，特別是在廣大農(nóng)村更 是普遍存在 。所以有部分產(chǎn)婦 擔(dān)心孩子的性別 ，怕 生女孩 ，受到家里人冷落 ，情緒 比較低 落，這種情況直接影 響到宮縮 ，容易造成產(chǎn)后出血 ，影響產(chǎn) 后 的康復(fù) ，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。對(duì)于這種情況 ，首 先做通其丈夫及家人的思想工作 ，要 曉以利害 ，說(shuō)明這種思 想對(duì)產(chǎn)婦造成的危害及嚴(yán)重后果 ，然后讓其丈夫做產(chǎn)婦的 工作 ，我們?cè)谂赃吔o予解釋 、說(shuō)明 ，讓產(chǎn)婦感覺(jué) 到生女孩同 樣是偉大的 ，她的丈夫及家人同樣會(huì)關(guān)心 、愛(ài)護(hù)她 的，即使 這樣胎兒娩出后 ，為避免產(chǎn)后出血的發(fā)生 ，先不急于將孩子的性別告訴產(chǎn)婦 ，等胎盤(pán) 、胎膜娩 出后 ，子宮開(kāi)始收縮時(shí) ，再 告訴產(chǎn)婦 ，并把孩子抱 給她 ，進(jìn)行皮膚接觸 ，并 開(kāi)始第一 次 吸吮 ，讓母嬰有更近 的情感交流 ，以利產(chǎn)后康復(fù) 。
3 擔(dān) 心胎 兒 發(fā)育 畸 形
現(xiàn)在都在提倡優(yōu)生優(yōu)育 ，有些產(chǎn)婦比較注意 ，總擔(dān)心 自 己的孩子是否健康，特別是 曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)不健康孩子者 ，她 們特別敏感 、焦慮 、自責(zé) 、多疑 ，所以我們講話要 有分 寸，盡 量不觸及其敏感處。她們總會(huì)不斷地咨詢(xún)一些 問(wèn)題 ，我 們 要耐心解答，并給予講解胎兒發(fā)育過(guò)程 ，科學(xué)育兒 知識(shí)等 ， 盡量讓產(chǎn)婦保持一個(gè)平靜 的心態(tài) ，并讓她們了解過(guò)分焦慮 易引起胎兒宮內(nèi)窘迫 ，對(duì)孩子不利 ，指導(dǎo)她 們?nèi)绾畏潘?，讓 她們平穩(wěn)渡過(guò)分娩期。
4 產(chǎn) 婦合 并 傳染 病
患性病的產(chǎn)婦與家屬常表現(xiàn)警惕 、憂(yōu)郁 、孤獨(dú) 、焦慮 、恐 懼。妊娠本身加速疾病 的發(fā)展 ，她們心理表現(xiàn)是錯(cuò)綜復(fù)雜。 此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的言行對(duì)產(chǎn)婦 的影響很大。所以醫(yī)護(hù)人員在 加強(qiáng) 自我保護(hù) ，做好保護(hù)性隔離的同時(shí) ，要主動(dòng)關(guān)心和體貼 她們，多與其談心 ，取得她們的信任，了解她們的需要 ，有的 放矢地做好心理護(hù)理 ，同時(shí)積極做好家庭及周?chē)说墓ぷ?， 爭(zhēng)取其家屬 同事等各方面 的支持和配合，讓她們?cè)诜置淦?就能得到親人的照顧 ，滿(mǎn)足她們的心理和精神需要，穩(wěn)定她 們 的情 緒 。
5 妊 娠并 發(fā) 癥或 合 并 內(nèi)科 疾病
這些產(chǎn)婦極度恐懼 、緊張擔(dān)心 、害怕 ，更增加 了母兒 的 危險(xiǎn)性 ，所 以我們要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及產(chǎn)婦身體狀況 ，耐 心講解疾病 的防治知識(shí) ，安慰 、鼓勵(lì)她 們保持一 個(gè)平 靜心 情 ，指導(dǎo)她們?nèi)绾闻浜厢t(yī)生的治療 ，使她們盡快分娩 。如果 需要手術(shù)結(jié)束分娩 ，我們給她們講明手術(shù)的必要性 ，手術(shù) 的 過(guò)程，解除她們不必要的心理包袱 ，使手術(shù)順利進(jìn)行 。
總之，以上幾點(diǎn)在實(shí)際工作中可能單一存在，也可能一 個(gè)人同時(shí)存在幾種情況 ，這需要我 們不 僅具備一般護(hù)士所 具有的素質(zhì) ，還要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí) 和過(guò)硬 的專(zhuān)科技 術(shù) ，因?yàn)樾睦碜o(hù)理并不是單一存在 的，它貫穿于整個(gè)分娩期 的護(hù)理工作中 ，所以我們要嚴(yán) 密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 ，勤聽(tīng)胎心 ， 給產(chǎn)婦安全感和信任感 ，鼓勵(lì)其說(shuō) 出心理話 ，充分了解產(chǎn)婦 的心理狀態(tài) ，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助她們放下思想 包袱。使每一位產(chǎn)婦都能安全渡過(guò)分娩 期 ，獲得健康 的新 生 兒。
