孕婦心理特點分析及干預(yù)措施
孕產(chǎn)期心理方向 2020-10-28 09:20
妊娠是一個特殊的生理過程，孕婦的心理特征與生理變化密 切相關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生理-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式被廣 泛接受，孕婦的心理健康也開始受到關(guān)注[1]。針對孕婦進行心理干 預(yù)措施，以保持孕期心理健康。
1 孕婦的心理特點
1.1主觀感覺異常與心緒不佳 孕婦孕期各種不適反應(yīng)的影響，對胎兒的擔(dān)心及應(yīng)對工作和 妊娠的雙重壓力，使孕婦的情緒很不穩(wěn)定。多數(shù)會出現(xiàn)擔(dān)心、害 怕、焦慮、憂郁、心里緊張等心理問題。
1.2敏感與疑慮 主要是擔(dān)心本次妊娠是否順利，胎兒發(fā)育是否正常，有無異 常情況，是否會發(fā)生難產(chǎn)或其它意外等。擔(dān)心生下來的孩子是否 健康，尤其是妊娠期間患病的孕婦，怕自己的病情影響胎兒，或 自己服過藥，會不會影響胎兒的發(fā)育，胎兒會不會相貌丑陋等。
1.3焦慮與恐懼 如胎兒胎心、胎動異常、妊高征等。擔(dān)心胎兒會發(fā)生意外， 擔(dān)心用藥治療會影響胎兒發(fā)育，害怕胎兒畸形，擔(dān)心恐懼分娩所 帶來的疼痛等。
1.4期待心理與擇優(yōu)心理 在妊娠早期，孕婦往往沉浸在迎接小生命的喜悅之中，心中 充滿著幸福感和自豪感，對小生命也充滿好奇。
2 運用心理學(xué)技巧，實施干預(yù)措施
2.1孕婦對自身心理狀態(tài)的認(rèn)知并不準(zhǔn)確，普遍存在夸大傾 向，從而導(dǎo)致緊張和焦慮。因此通過孕期衛(wèi)生宣傳教育，向她們 介紹有關(guān)妊娠與分娩的醫(yī)學(xué)常識，使她們了解妊娠過程的發(fā)生機 制，正確看待孕期出現(xiàn)的種種不良反應(yīng)，引導(dǎo)她們進行自我心理 調(diào)適，消除過度緊張心理。
2.2在妊娠期間，孕婦可能生病，身體也可能受到碰撞。由于 這些因素對胎兒的影響往往難以確定，會使孕婦長期焦慮不安。 因此，要加強孕婦的自我保護意識。在妊娠早期，注意防寒保暖 和飲食衛(wèi)生，防止感冒發(fā)燒，盡量避免用藥；在妊娠晚期，注意 行走和運動中的身體平衡，盡量避開有輻射的環(huán)境，以免胎兒受 到傷害。
2.3注重傾聽與記錄，使孕婦獲得尊重。醫(yī)務(wù)人員在與患者進 行溝通時，要利用“積極地傾聽”來弄清楚孕婦所關(guān)心的問題是 什么，切忌在孕婦結(jié)束她的重要訴說前打斷她的談話，要鼓勵孕 婦積極暴露信息。醫(yī)生要通過耐心細(xì)致的開放性提問啟發(fā)、幫助 說孕婦出自己的癥狀和感受。傾聽并不是只聽對方所說的詞句， 還應(yīng)注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體 姿勢和動作等各種非語言性行為。做一個有效的傾聽者，應(yīng)做到 在溝通過程中集中注意力，不要打斷對方的談話；不要急于判 斷；注意非語言性溝通行為；仔細(xì)體會“弦外音”，以了解對方 的主要意思和真實內(nèi)容。
2.4要學(xué)會縮短空間距離，使孕婦有心理認(rèn)同。根據(jù)產(chǎn)婦不 同的心理狀態(tài)及不同時期，給予適時恰當(dāng)?shù)男睦碜o理。醫(yī)務(wù)人員 要儀表端莊，態(tài)度親切和藹，動作輕巧柔和，操作準(zhǔn)確，尊重產(chǎn) 婦，熱情接待，以禮相待，并為其保守秘密，同時保持整潔、舒 適的環(huán)境。
2.5要經(jīng)常在細(xì)微處體貼，讓病人有溫暖感。孕婦在懷孕其間 需要親屬更多的關(guān)注和支持，希望親人能在自己的身邊，希望得 到醫(yī)護人員的心理支持。做好孕婦家人的宣教工作，讓孕婦親屬 理解孕婦情緒上的波動，不僅在生活上多加照顧，還要做好心理 交流。讓其有安全感，感受到家人的關(guān)愛和溫暖，特別是丈夫要 更加關(guān)懷、理解和幫助她們，夫妻之間應(yīng)加強交流，增加分娩信 心及安全感[2]。同時感受到周圍親人的愛護，消除心理壓力。醫(yī)護 人員多鼓勵孕婦參加一些有益的娛樂活動，加強同事間、家庭成 員間的感情交流，使其身心健康、愉快。廣泛宣傳有關(guān)妊娠、孕 期胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育及產(chǎn)前定期檢查等各種科普知識，使孕婦了 解妊娠是女性一種特殊的生理過程，認(rèn)識到孕期的具體特點和可 能出現(xiàn)的現(xiàn)象，及時解除孕婦在孕期中產(chǎn)生的恐懼、焦慮及抑郁 等各種不良心態(tài)。
2.6予以同情與理解，助其建立健康的行為生活方式。醫(yī)護 人員應(yīng)該告知孕婦妊娠、分娩是一種特殊的生理過程，是人類繁 殖后代的一種方式。講解有關(guān)孕期保健知識、分娩知識及母乳 喂養(yǎng)知識，定期做產(chǎn)前檢查。使其了解妊娠期婦女機體內(nèi)分泌活 動狀態(tài)，減輕孕婦的焦慮、憂郁情緒。盡量保持心情舒暢、輕松 愉快、心胸開闊，保持良好的情緒，避免憂慮、焦躁、生氣和恐 懼，避免遭受不良的精神刺激。應(yīng)該努力為自己營造一個安靜舒 適的環(huán)境，多參加戶外活動，多進行體育鍛煉，注意陶冶情操， 多欣賞大自然的美景。使其調(diào)整好自己的心態(tài)，增強信心，從容 應(yīng)對生理和心理的變化，創(chuàng)造一個有益于自己身心健康和胎兒生 長發(fā)育，溫馨的良好環(huán)境，全身心地投入到分娩準(zhǔn)備中去。
2.7對孕婦擔(dān)憂自己體型的問題，醫(yī)護人員在肯定孕婦對美追 求的同時，應(yīng)注意對孕婦進行正確引導(dǎo)和解釋，向其說明造成肥 胖和體形改變的原因，多是由于孕婦對孕期及產(chǎn)后飲食保健知識 的不了解，無限制的營養(yǎng)攝入，未及時進行產(chǎn)后訓(xùn)練所致。只要 妊娠期間注意營養(yǎng)均衡，產(chǎn)后正確飲食并堅持鍛煉，體形很容易 恢復(fù)。 因此，把握孕婦的心理特征并給予有的放矢的有效溝通，幫 助他們克服不穩(wěn)定的情緒，培養(yǎng)和樹立積極健康的分娩態(tài)度，對 提高孕婦的心身健康水平，充分利用社會支持優(yōu)生優(yōu)育具有積極 的作用。
